Врачи в Индии столкнулись с крайне редким случаем: 11-летний мальчик начал периодически истекать кровью из глаз, носа и ушей. В итоге медики поставили диагноз, который за всю историю медицины был описан менее чем в 50 случаях.
Что же с ним случилось?
Родители обратились за помощью после того, как в течение месяца у ребенка регулярно возникали внезапные кровотечения. Они появлялись без видимой причины, не сопровождались болью и обычно прекращались самостоятельно через несколько минут.
Во время обследования врачи лично наблюдали кровотечение из глаз и ушей мальчика. Однако осмотр не выявил ни травм, ни повреждений тканей, которые могли бы объяснить происходящее.
Анализы крови также оказались нормальными. У ребенка не обнаружили нарушений свертываемости крови, а лабораторные исследования подтвердили, что выделения действительно содержали кровь.
После многочисленных обследований врачи исключили заболевания крови, травмы, самоповреждения и другие возможные физические причины.
Тогда специалисты обратили внимание на слова родителей: приступы часто возникали в периоды сильного учебного стресса, давления со стороны сверстников и высоких ожиданий родителей относительно успеваемости ребенка.
Мальчика направили к психиатру. После бесед с ребенком и его семьей специалисты пришли к выводу, что постоянное психологическое напряжение могло играть важную роль в развитии симптомов.
Редкий диагноз
В итоге врачи диагностировали гематидроз — чрезвычайно редкое состояние, при котором кровь выделяется через неповрежденную кожу или естественные отверстия тела. Иногда это явление называют «кровавым потом», хотя ученые до сих пор не уверены, действительно ли кровь выделяется через потовые железы.
Точная причина заболевания остается неизвестной. Одна из гипотез предполагает, что сильный стресс или страх могут вызывать повреждение мельчайших кровеносных сосудов, из-за чего кровь просачивается наружу.
У этого есть лечение?
Для лечения мальчику назначили пропранолол — препарат из группы бета-блокаторов, который помогает снижать реакцию организма на стресс. Кроме того, ребенок начал курс когнитивно-поведенческой терапии, чтобы научиться справляться с тревогой и учебным давлением.
Консультации получили и родители. Им рекомендовали снизить давление на ребенка в вопросах учебы и создать более поддерживающую атмосферу дома.
Результаты появились довольно быстро:
- через две недели приступы стали значительно реже;
- через месяц наблюдались лишь легкие и редкие эпизоды;
- спустя три месяца симптомы полностью исчезли во время обычной повседневной жизни.
Почему этот случай заинтересовал врачей
По словам специалистов, в медицинской литературе описано менее 50 случаев гематидроза. Хотя заболевание остается загадкой для науки, несколько предыдущих наблюдений также связывали его с сильным психологическим стрессом.
Например, в 2017 году врачи сообщили о 10-летней девочке, у которой кровь начала выделяться из кожи головы после наказаний в школе и постоянной критики дома из-за учебы. После психотерапии и изменения подхода родителей симптомы исчезли.
В 2022 году был описан случай 14-летнего мальчика, у которого приступы усиливались перед экзаменами и возвращением в школу. После лечения тревожности и работы со стрессом симптомы также прекратились.
Интересно, что оба этих случая, как и новый, были зарегистрированы в Индии. В целом многие известные случаи гематидроза были зафиксированы именно в странах Азии, особенно в Индии и Пакистане.