Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Она не предназначена для самодиагностики или самолечения. При обнаружении уплотнений на шее или появлении описанных симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для проведения обследования и постановки диагноза
Что такое щитовидная железа и зачем она нужна?
Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный на передней части шеи, прямо под кадыком.
Она часть эндокринной системы и состоит из правой и левой долей.
Её главная задача — вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые контролируют жизненно важные функции: температуру тела, пищеварение и работу сердца.
Иногда в этом идеально отлаженном механизме появляются «лишние детали» — узлы.
Что это такое, почему они возникают и как отличить безобидную шишку от той, что требует немедленных действий? Давайте разбираться.
Что такое узел щитовидной железы?
Узел щитовидной железы — это необычное разрастание, уплотнение (шишка) из клеток щитовидной железы.
Иногда щитовидная железа начинает избыточно разрастаться, формируя один или несколько узлов.
Почему это происходит, науке до конца не известно.
Но есть и хорошая новость: наибольшую опасность представляет рак, а он, к счастью, встречается менее чем в 5% всех узлов.
Чаще узлы находят у людей с семейной историей таких образований или при недостатке йода в организме — йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы.
Типы узлов: от безобидных до требующих внимания
Не все узлы одинаковы. Врачи выделяют несколько типов:
· коллоидные узелки — это один или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Они доброкачественные, могут быть крупными, но никогда не распространяются за пределы железы;
· кисты щитовидной железы — полости, заполненные жидкостью (полностью или частично). Обычно безобидны;
· воспалительные узлы — возникают в результате хронического воспаления щитовидной железы. Могут быть болезненными, но чаще нет;
· многоузловой зоб — когда железа увеличена и состоит из множества узлов (обычно доброкачественных);
· гиперфункционирующие узлы — эти узлы сами производят гормоны щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу и проблемам с сердцем, давлением и костями;
· рак щитовидной железы — встречается менее чем в 5% случаев, но именно его исключают в первую очередь при обнаружении узла.
Как понять, что у вас есть узел?
Большинство узлов — тихие соседи. Они не вызывают никаких симптомов.
Но если узлы множественные или крупные, вы можете заметить их визуально или ощутить давление на другие структуры шеи.
Тогда могут появиться: затруднение глотания или дыхания, хрипота или изменение голоса, боль в области шеи, а также зоб — видимое увеличение щитовидной железы.
Гиперфункционирующие узлы способны вызывать симптомы гипертиреоза (избытка гормонов): раздражительность, тремор, потерю веса, бессонницу и сердцебиение.
И наоборот, узлы могут быть связаны с гипотиреозом (недостатком гормонов), проявляющимся усталостью, набором веса, забывчивостью, сухостью кожи и зябкостью.
Кто в группе риска?
Шансы обнаружить у себя узел выше у тех, у кого есть семейная история (узлы, рак щитовидной или других эндокринных желез у родителей или братьев/сестер).
Риск растет с возрастом, а женщины страдают чаще мужчин.
Облучение головы и шеи в прошлом (по медицинским показаниям, но не диагностические процедуры вроде КТ) также повышает вероятность.
Для злокачественных узлов факторами риска являются мужской пол, возраст до 20 или старше 70 лет, твердый, прикрепленный к соседним структурам узел, а также семейная история и радиационное облучение.
Как ставят диагноз: детектив в действии
Иногда узел можно прощупать самостоятельно, или его находит врач при осмотре.
Но для полной картины назначают:
· анализ крови на гормоны щитовидной железы — уровень гормонов часто в норме, но при отклонениях это важный сигнал;
· УЗИ щитовидной железы — помогает определить, твердый узел или киста (риск рака выше при твердых узлах), отслеживает рост и помогает навести иглу при биопсии;
· тонкоигольная биопсия — врач тонкой иглой берет образец клеток узла.
Большинство результатов — доброкачественные.
Если результат подозрительный, процедуру повторяют или предлагают операцию;
· сцинтиграфия щитовидной железы — пациент принимает радиоактивный йод, и врач оценивает, как узел поглощает его по сравнению с нормальной тканью — это помогает выявить рак.
Как лечат узлы?
Тактика зависит от типа узла и может включать:
· наблюдение — если узлы доброкачественные, лечение может не потребоваться.
Вы просто регулярно приходите на осмотры, чтобы отслеживать изменения;
· радиоактивный йод — используется для гиперфункционирующих узлов и многоузлового зоба.
Йод поглощается щитовидной железой и заставляет узлы уменьшаться. Противопоказан беременным и планирующим беременность;
· хирургия — лучший метод для злокачественных узлов, узлов, вызывающих симптомы (нарушение дыхания или глотания), и тех, что вызывают подозрение — когда диагноз нельзя поставить без удаления и анализа ткани.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Она не предназначена для самодиагностики или самолечения. При обнаружении уплотнений на шее или появлении описанных симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для проведения обследования и постановки диагноза