У 21-летней пациентки из Татарстана во время беременности обнаружили рак щитовидной железы. После родов к основному заболеванию добавилась новая серьёзная проблема — тяжёлая кардиомиопатия. Сердце работало меньше чем наполовину: фракция выброса составляла всего 26 процентов при норме больше 50. Врачи даже обсуждали возможность пересадки сердца.
Но пересадку нельзя было делать до завершения противоракового лечения. А проводить его мешала тяжёлая сердечная недостаточность. Получался замкнутый круг: один диагноз не давал лечить другой.
В Республиканском онкодиспансере развивается кардиоонкологическое направление, которое объединяет возможности онкологов и кардиологов. К ведению пациентки привлекли мультидисциплинарную команду: кардиоонкологов, онкологов, хирургов и радиотерапевтов. Вместе они разработали тактику лечения.
Сначала девушке сделали операцию на щитовидной железе. Затем провели радиойодтерапию. Для этого потребовалось временно отменить гормональную терапию, что могло ухудшить работу сердца. Поэтому каждый этап проходил под постоянным контролем врачей.
Спустя несколько месяцев фракция выброса выросла с 26 до 53 процентов. Необходимость в пересадке сердца отпала. Сегодня пациентка находится в ремиссии. Рядом с ней растёт двухлетняя дочь, ради появления которой когда-то и было принято решение отложить начало лечения.