Усталость, снижение либидо, потеря мышечной массы, ухудшение настроения — всё это часто списывают на возраст, стресс или «гормоны».
Но андрогенный дефицит нельзя определить по одному симптому или одной цифре в анализе. Андрогены есть у людей любого пола, однако их роль, нормы и подходы к лечению у мужчин и женщин различаются.
Разберём главные мифы и выясним, когда действительно стоит проверить гормональный фон.
Что такое андрогенный дефицит
У мужчин чаще используют термин «гипогонадизм» или «дефицит тестостерона». Диагноз ставят только при сочетании характерных симптомов и повторно подтверждённого снижения тестостерона.
У женщин всё сложнее: универсального диагноза «низкий тестостерон» по одному анализу не существует. Уровень гормонов оценивают вместе с жалобами, возрастом, менопаузой, приёмом препаратов и общим состоянием здоровья.
Миф 1. «Тестостерон нужен только мужчинам»
Нет. Он участвует в работе мышц, костей, нервной системы и сексуального желания у людей любого пола.
Но это не значит, что при усталости или снижении либидо всем нужен тестостерон. Особенно опасно переносить мужские схемы лечения на женщин.
Миф 2. «Низкий анализ — пора начинать гормоны»
Один анализ ещё ничего не доказывает.
Уровень тестостерона зависит от сна, стресса, веса, болезни, лекарств и времени сдачи крови. У мужчин его обычно проверяют утром и при необходимости повторяют.
Лечат не цифру, а сочетание симптомов и подтверждённых изменений.
Миф 3. «Тестостерон отвечает только за секс»
Либидо — лишь часть картины.
Андрогены связаны с мышечной массой, плотностью костей, уровнем энергии, настроением и репродуктивной функцией. Но похожие симптомы бывают при анемии, гипотиреозе, депрессии, ожирении, диабете и нарушении сна.
Поэтому правильная диагностика всегда шире одного гормона.
Миф 4. «После 40 тестостерон нужен всем»
С возрастом его уровень может снижаться, но это не означает, что каждому человеку после 40 нужна гормональная терапия.
Часто на показатели влияют лишний вес, низкая физическая активность, алкоголь, хронический недосып и сопутствующие заболевания.
Возраст — фактор риска, но не диагноз.
Миф 5. «Тестостерон вернёт молодость и поможет похудеть»
Тестостерон не является универсальным средством для бодрости, похудения или набора мышц.
При подтверждённом дефиците лечение действительно может улучшить отдельные симптомы. Но самовольный приём гормонов способен подавить собственную выработку тестостерона, ухудшить фертильность и повысить риск побочных эффектов.
Особенно важно: мужчинам, планирующим детей, терапия тестостероном может снизить выработку сперматозоидов.
Миф 6. «Женщинам тестостерон нужен для энергии»
Современные рекомендации не советуют назначать тестостерон женщинам просто для «омоложения», снижения веса или улучшения настроения.
Наиболее изученное показание — выраженное снижение сексуального желания у женщин после менопаузы, когда другие причины уже исключены.
Какие симптомы стоит обсудить с врачом
Обратиться за консультацией стоит, если сохраняются:
- снижение либидо;
- эректильная дисфункция;
- постоянная усталость;
- потеря мышечной массы;
- нарушение менструального цикла;
- снижение плотности костей;
На личной консультации мы можем подробно разобрать симптомы, репродуктивные планы, образ жизни и результаты обследований. Это помогает не сдавать десятки ненужных анализов и не начинать лечение вслепую.
Что обычно проверяют
Обследование подбирается индивидуально. В него могут входить:
- общий тестостерон;
- ГСПГ;
- ЛГ, ФСГ и пролактин.
У женщин объём обследования зависит от возраста, цикла, менопаузы и характера жалоб.
Можно ли помочь себе без гормонов
Иногда симптомы и гормональные показатели улучшаются после нормализации сна, снижения веса, регулярной физической активности, отказа от курения и лечения диабета, тревоги или депрессии.
Также важно обсудить с врачом лекарства, которые могут влиять на либидо и уровень гормонов.
Главное
Андрогенный дефицит — это не диагноз по одному анализу и не повод сразу начинать гормоны.
Если вы замечаете стойкое снижение энергии, либидо или физической формы, лучше не покупать «тестостероновые бустеры», а выяснить причину. На личной консультации можно составить понятный план обследования и подобрать безопасную тактику именно для вашей ситуации.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- American Urological Association. Testosterone Deficiency Guideline.
- DOI: 10.1016/j.juro.2018.03.115
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Male Hypogonadism.
- Bhasin S. et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism.
- DOI: 10.1210/jc.2018-00229
- Davis S.R. et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women.
- DOI: 10.1210/jc.2019-01603
- Islam R.M. et al. Safety and efficacy of testosterone for women. The Lancet Diabetes & Endocrinology.
- DOI: 10.1016/S2213-8587(19)30189-5
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В. и др. Синдром гипогонадизма у мужчин.
- DOI: 10.14341/omet12817