Механизм образования язвы таков: происходит нарушение баланса между агрессивными (соляная кислота, пепсин) и защитными составляющими (слизь, бикарбонат натрия, простагландины).
Когда факторы агрессии побеждают, развивается воспаление (гастрит), затем эрозия, а при прогрессировании — глубокая язва.
▫️ 80% язв образуются именно в безжелезистой части, где защитного слизистого слоя нет. Желудок лошади рассчитан на регулярные приемы грубых кормов. В таком случае сено, за счет своего объема создает защитный буфер в верхней части желудка
▫️ В железистой части же есть защитный слой слизи. Часто причина его разрушения — в нарушении микроциркуляции крови или местного иммунитета, что делает слизистую уязвимой даже к нормальному уровню кислоты.
🚩 Первичные причины:
1️⃣ Стресс
▫️ Физический стресс: При интенсивном тренинге происходит активное перемешивание содержимого желудка и попадение его на слабо защищенный эпителий безжелезистой части, что приводит к раздражению.
▫️ Психологический стресс: Изоляция, перевозки, отсутствие социального контакта, скука, конфликты в табуне, отсутствие еды. Стресс повышает уровень адреналина и кортизола, которые тормозят выработку простагландинов. Это снижает кровоток в области желуста, ухудшая защитные функции слизистой желудка, при этом увеличивая секрецию желудочного сока.
2️⃣ Кормление
▫️ Длительные перерывы в еде (>6 часов): Желудок пуст, кислота ничем не буферизуется, разъедает нежелезистую часть. Также доказано, что 24-х часовой перерыв в кормлении достоверно вызывает язву в той или иной степени
▫️ Высококонцентрированные рационы: Концентраты ещё больше закисляют желудочную среду. Это связано с тем, что для пережевывания концентратов требуется меньше времени, и выделяется меньше слюны, которая имеет щелочную реакцию и за счёт этого снижает кислотность желудочного содержимого.
▫️ Резкая смена рациона: Нарушает микрофлору и процессы ферментации.
▫️ Недостаток грубых кормов: Они не только буферизуют кислоту, но и заставляют лошадь жевать, вырабатывая слюну — природный антацид.
3️⃣ Фармакологические причины
▫️ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: фенилбутазон, флуниксин меглумин): Блокируя воспаление, они одновременно блокируют выработку простагландинов, критически важных для защиты слизистой железистой части и поддержания в ней кровотока.
4️⃣ Бактерии Helicobacter pylori также являются причиной язв желудка у лошадей, а также могут препятствовать заживлению.
🚩 Вторичные причины: Когда желудок — жертва другой болезни
Здесь лечить только желудок часто бессмысленно — нужно найти и устранить первопричину.
1️⃣ Болевой синдром любой другой локализации: Хроническая хромота, больная спина и тд. Постоянная боль — это хронический стресс, который запускает каскад гормональных изменений, повреждающих желудок.
2️⃣ Системные заболевания: Сепсис, тяжелые инфекции, шок. Приводят к централизации кровообращения: кровь отливает от внутренних органов (в т.ч. желудка) к сердцу и мозгу, вызывая ишемию и некроз слизистой.
3️⃣ Гормональные нарушения: Например, синдрома Кушинга (PPID). Повышенный уровень кортизола ведет к тем же последствиям, что и стресс или прием НПВС.
4️⃣ Заболевания, ограничивающие прием пищи: Стоматологические проблемы, опухоли глотки или пищевода. Лошадь не может нормально есть, желудок долго остается пустым.
5️⃣ Нарушение моторики ЖКТ: Любые хронические болезни кишечника, приводящие к застою содержимого и обратным забросам (рефлюкс).
✨ Понимание причин — первый шаг к правильной диагностике.
➡️ В следующей статье поговорим о том, как гастрит и язвы проявляются клинически и какое поведение лошади чаще всего сопровождает гастрит и язвенную болезнь у лошадей.