«В интернете один врач-блогер написал: как правило, у всех гипертоников пережаты сосуды шеи. Из-за этого нет поступления кислорода. Соответственно, сердце работает с нагрузкой.
Lостаточно делать упражнения и специальный массаж, как всё придёт в норму. Вот мне и стало интересно – правда ли это?
Если так просто всё решается, то зачем выписывают таблетки, снижающие давление? Да ещё с пожизненным применением», - написала Валентина.
Разговоры про взаимосвязь сосудов шеи с повышенным давлением и головной болью не утихают. Масла в огонь подливает то, что гипотезу преподносят люди с медицинским образованием.
Кто-то верит и отказывается принимать препараты, прописанные врачом. Причём, до массажа шеи дело, как правило, не доходит.
Просто человек убеждён: таблетки - лишние. Как итог – у кого-то со временем развивается инфаркт, у кого-то инсульт.
Мы решили поговорить с опытным доктором. Выяснить, в чём на самом деле причина гипертонии и можно ли её вылечить без таблеток.
К разговору приглашаем врача-кардиолога с 15-летним стажем, сотрудника Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн Дмитрия КОНСТАНТИНОВА.
- Дмитрий Юрьевич, действительно ли причина гипертонии – в пережатых сосудах шеи и неких спазмах? Стоит их убрать и человек избавится от повышенного давления?
- Головные боли, головокружение, действительно, могут быть связаны с состоянием сосудов шеи. Но к гипертонии это отношения не имеет.
В основном влияние оказывает наследственность и нарушения в работе организма. Причём, необязательно это ярко выраженные серьёзные заболевания. Такие как ишемическая болезнь сердца, диабет, почечная недостаточность.
К повышенному давлению зачастую приводят небольшие нарушения, которые человек может не замечать или не придавать им значения. Взять хотя бы метаболический синдром – лишний вес в области живота и талии.
- В норме окружность талии у женщин не должна превышать 80 см
- ·У мужчин – 94 см
Согласитесь, у многих норма превышена, однако люди не бьют тревогу по этому поводу. Или взять неправильный желчеооток, камни в почках, атеросклероз.
Всё это не относится к сиюминутным жизнеугрожающим состояниям и, как правило, не беспокоит до поры до времени. А, значит, человек ничего не предпринимает.
Но вот в чём дело. Любое нарушение функции органа или гормонального фона не проходит бесследно для сердечно-сосудистой системы.
Изменяется состав крови, в частности, липидный спектр, травмируются стенки сосудов, испытывает нагрузку сердце.
И так из года в год. Человек ходит с повышенным давлением, не замечает, либо не придаёт значения. Если и беспокоится по этому поводу, то просто эпизодически снижает таблеткой и снова забывает. До тех пор, пока не случается гипертонический криз, инсульт или инфаркт.
По большому счёту гипертония - не заболевание, а следствие множественных и долговременных процессов в организме, образа жизни. В том числе, генетической предрасположенности.
- Если подходить с такими мерками, то, получается, практически каждый рискует стать гипертоником. Означает ли это, что к таблеткам придут все?
- Давайте не будем забывать про возраст. До 40 лет, пока эволюционно природа ещё заинтересована, так скажем, в человеке - он может дать потомство, успеть вырастить его – от повышенного давления можно попытаться уйти немедикаментозными способами.
- Здоровый образ жизни? Если бы это работало, то, наверное, в мире не было бы такой высокой смертности от последствий гипертонии. Инфаркты и инсульты лидируют среди причин и в Европе, и в США, и в России.
- Вы правы. Гипертонии в странах Запада и Америки ни чуть не меньше. Объяснение простое - мы все по большей части работаем, сидя. Не отрываясь от компьютера.
Значит, некогда готовить еду. Негде сделать разминку на рабочем месте. Верите? – есть люди, причём, вполне обеспеченные, которые до сих пор едят доширак, хотя знают, что это вредно.
Уезжая с работы, не проходят даже 100 метров пешком, поднимаются на лифте до квартиры. Там снова усаживаются за стол перед гаджетом.
И это ещё не всё. Даже если человек встаёт в шесть утра и бежит три километра, после работы едет на велосипеде, то у большинства вызывает удивление: не такой как все, не статусно.
Признайтесь - что мы думаем о тех, кто каждое утро ходит со скандинавскими палками? Наверное, бывшие спортсмены. Или люди после болезни, кому врач прописал ходьбу.
Прибавьте к этому отказ от застолий, игнорирование спиртного на общих праздниках – так человек теряет друзей. И, по сути, остаётся в одиночестве.
Ещё вопрос – хватит ли у него силы воли на то, чтобы продолжать дальше жить в другом, отличном от всех ритме жизни?
Да, не спорю, есть люди, которые идут своим путём, находят единомышленников и уходят от повышенного давления. В том числе, есть и у меня такие пациенты. Как правило, это 40-летние люди. Но их единицы.
- Мировоззрение в этом плане меняется. В частности, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что здоровье начинается не в кабинете врача, а на спортивной площадке во дворе, в парке. Это заставляет задуматься.
- Надеюсь, что когда-нибудь мы придём к этому. Но пока картина другая. Спрашиваю у пациента: «Готовите еду дома? Чтобы вместо сосисок было мясо, вместо пиццы - цельнозерновая каша и овощи, вместо колы - кефир».
Отвечают: «Некогда. Заказываем доставку. Ходим в кафе. Заливаем кипятком растворимый суп».
Следующее – сколько за день проходите пешком? – нисколько. Из дома – в машину, из машины – на работу.
- Ну, хорошо. Это про городских жителей. А село? В огороде или в подсобном хозяйстве так наработаешься, что от усталости ног и рук не чувствуешь. Почему там гипертонии не меньше?
- Тут вопрос культуры дозирования нагрузок. Дача и огород – далеко не лечебная физкультура. Судите сами: работают в полусогнутом состоянии, не делают перерывов, долго находятся на солнцепёке с непокрытой головой, надрывают спину, поднимают тяжёлые вёдра.
Поймите правильно - дача, огород, разведение скота – это всё нужные и полезные занятия для человека и общества. Но зачастую они превращаются в изнурительный труд.
Почему после инфаркта пациентам вместе с таблеточной терапией назначается не отдых на даче, а лечебная физкультура?
Потому что инструктор показывает упражнения с определённой интенсивностью нагрузки. Рекомендует те или иные тренажёры. Расписывает регулярность занятий. Вот это – про здоровье.
Опять же мы понимаем, какой процент населения занимается такой дозированной физкультурой. И снова приходим к нарушениям в организме, которые формируются постепенно и ведут к повышенному давлению. Вот почему сельские жители тоже приходят к гипертонии.
Часто бывает так: приходит человек с давлением под 200. Ему 60 лет, лишний вес, при обследовании обнаруживается атеросклероз.
На смену образа жизни у него нет времени – слишком много рисков. С большей степенью вероятности он придёт к постоянному приёму гипотензивных препаратов.
- Если пить таблетки, инфаркта не будет?
- Не всё так просто. Есть пациенты, которые сначала пьют, а потом сами себе отменяют препарат или меняют на другой, не посоветовавшись с врачом.
Причина: не успели купить, прочитали какую-то статью в интернете и т.д.. И вот получается: «Что-то у меня опять давление». Начинаем разбираться, оказывается, человек не пьёт таблетки уже три месяца.
Объясняю, что побочных действий у наших препаратов немного. Стоимость не настолько велика, чтобы экономить. Если что-то пошло не так, то нужно посоветоваться с врачом.
Да, пожизненный приём таблеток – не самая радужная перспектива в жизни. Но это реально уберегает от осложнений в виде инфаркта и инсульта.
Опять же не на всю жизнь и не во всех случаях. Если совсем ничего не менять в жизни, то не факт, что таблетки будут работать.
Придётся повышать дозу, не исключены побочные действия – почитайте инструкцию: они указаны для каждого препарата.
Выход для человека, который пришёл к таблеткам один: регулярность приёма (благо, что сейчас не надо пить утром, в обед и вечером – производители создали одну таблетку на весь день), заполнение дневника давления и посещение врача раз в три месяца.
Беседовала журналист Инна Ломанцова
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.