Вместо вступления
А я и не знал, как много людей ходят с заключением колоноскопии и не знают что делать дальше? Даже отдельно на консультацию для этого записываются. Вопросы самые разные: «Доктор, а у меня нашли полип». «Ой, а мне сказали, это предрак». «А у меня их три, и все маленькие, наверное, не страшно?»
Дочитайте до конца и, когда-нибудь, это сохранит вам деньги, время и здоровье.
Полип толстой кишки — это не просто «вырост», это дверь, за которой может прятаться онкология. По оценкам, аденомы выявляют у 20–53% людей старше 50 лет. То есть каждый второй из вас, кто перешагнул этот рубеж, в зоне риска. Каждый второй, в лучшем случае - каждый третий.
И сегодня я хочу разложить всё по полочкам, чтобы вы перестали гадать и начали действовать.
Что это вообще такое и откуда они берутся?
Простыми словами, полип — это избыточное разрастание тканей слизистой оболочки, которое выступает в просвет кишки. Оно выглядит как маленький грибок на ножке или сидит на широком основании. Причины их появления до конца не изучены, но ученые-исследователи выделяют несколько основных факторов риска:
- возраст (после 50 лет вы автоматически попадаете в группу риска)
- наследственная предрасположенность
- хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
- малоподвижный образ жизни
- нарушение режима питания (жирная пища, мало клетчатки)
Как понять, насколько это серьезно?
Выделяют несколько типов новообразований. Неопластические — это те, из которых может развиться злокачественная опухоль. Аденомы, собственно, и являются такими полипами. Их, в свою очередь, делят на:
- тубулярные (трубчатые) полипы
- тубуло-виллезные аденомы (смешанный тип)
- ворсинчатые аденомы
Хочется отдельно остановиться на последнем типе. Ворсинчатые полипы — самые опасные. Они выглядят как небольшие узелки ярко-красного цвета с большой сетью кровеносных сосудов, часто кровоточат и склонны к изъязвлению и перерождению в злокачественные опухоли.
Кроме этого, есть еще гиперпластические полипы. Это наиболее частые неопухолевые полипы в толстой кишке. Как правило, это маленькие узелки, которые совершенно безвредны. И, наконец, воспалительные полипы, которые образуются при повреждении или воспалении слизистой оболочки толстой кишки в процессе заживления.
И главное правило: все новообразования, даже безобидные на вид, должен оценивать специалист. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно по фото из интернета!
Почему врачи так переживают? Цифры, которые вас, вероятно, заставят задуматься
Всё дело в том, что примерно 95-97% опухолей толстой кишки развиваются из полипов. Чаще всего злокачественные образования развиваются из полипов на широком основании, и вероятность этого напрямую зависит от их величины.
Поэтому удалять нужно всё. Любое новообразование подлежит удалению, потому что предсказать, какое из них переродится в рак, а какое нет, невозможно. И, как я уже говорил, чем выше степень дисплазии и чем крупнее образование, тем выше этот риск.
Вся процедура занимает от силы несколько минут и проводится под седацией (в медикаментозном сне).
Симптомы, которые нельзя игнорировать. Когда вам уже пора на приём?
Вообще нечего ждать симптомов. Подарок себе или другу/родственнику на 45 лет (а лучше на 40 лет) - колоноскопия под наркозом. Хотя кого я убеждаю ?Но если вы заметили хотя бы один из перечисленных ниже признаков, вам следует срочно обратиться к специалисту. Итак, насторожить вас должно:
- следы крови в кале (даже если они совсем незначительные)
- изменение характера стула (запоры, сменяющиеся диареей)
- боли в животе сжимающего или ноющего характера
- наличие большого количества слизи в кале
- вздутие живота
И помните: большинство этих симптомов появляются только тогда, когда новообразования достигают внушительных размеров. Долгое время они могут протекать абсолютно бессимптомно.
Лечение и профилактика. Что предлагает современная медицина?
Как я уже говорил выше, удаление полипов — это и есть их лечение. Проводится оно во время колоноскопии или, если полип расположен близко к анусу, во время ректороманоскопии. Вся процедура абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут.
Самым лучшим методом профилактики, как вы уже догадались, является ранняя диагностика, позволяющая выявить образования на доклинической стадии. Это значит, что после 50 лет (а если в вашей семье были случаи онкологии, то и раньше) колоноскопию нужно проходить раз в 5 лет.
Также, чтобы снизить риски, необходимо:
- нормализовать питание (отказаться от жирного и жареного, есть больше клетчатки)
- отказаться от вредных привычек (курения и чрезмерного употребления алкоголя)
- вести активный образ жизни
Что я предлагаю как практикующий хирург?
Я, как хирург-онколог Сеченовского университета, настоятельно рекомендую: не стоит пренебрегать профилактикой и откладывать визит к врачу.
Полипы толстой кишки — это не приговор. Это предупреждение. Ваш организм говорит вам: «Проверь систему, пока не случилось непоправимое».
Если вам нужно получить консультацию, сдать анализы или пройти обследование, записывайтесь на приём.
- Запись на очную консультацию (платно/ДМС): +7 (499) 450-88-89.
- Задать бесплатный вопрос по электронной почте: bilyalov_i_r@staff.sechenov.ru.
Подписывайтесь на канал «Доктор Билялов: честный хирург» в Дзене. Здесь я делюсь информацией, которая продлевает жизнь.