Современная жизнь вносит свои коррективы во все профессиональные сферы, в том числе и в психотерапию. Еще 20–30 лет назад было сложно представить психотерапевтическую работу на расстоянии, однако сегодня онлайн-формат стал привычной частью профессиональной практики.
Меняется и траектория профессионального развития специалистов: мы можем участвовать в семинарах, проходить супервизию, работать в интервизионных группах с коллегами из разных городов и стран, не покидая своего рабочего кабинета.
Вместе с тем онлайн-терапия имеет ряд особенностей и ограничений.
Прежде всего, от пациентов требуется большая ответственность и инвестиция сеттинга, так как работа осуществляется не в кабинете. Пациенту необходимо обеспечить себе постоянное безопасное место, минимизировать отвлекающие факторы, исключить присутствие посторонних, занимать определенную позу (не ложиться), не прибегать к действиям, не отвлекаться.
Терапевту, в свою очередь, необходимо включать в контракт больше аспектов и тщательнее следить за кадром, иногда по ходу работы приходится вносить коррективы, инвестировать техническую составляющую процесса. Например, лучше избегать работы с телефона, по возможности использовать компьютер, необходимо обеспечить качественное интернет-соединение.
В работе онлайн всегда прослеживается тенденция к дефицитарности кадра.
Отсутствует переходное пространство и время – пациент подключается к сессии зачастую сразу после работы, выполнения бытовых задач, общения с близкими. И сразу после сессии ему приходится «выныривать» в обычную жизнь.
С не-невротическими пациентами работать онлайн труднее и иногда невозможно (по сравнению с обычным форматом работы в кабинете).
Отсутствует компонент телесности.
Безусловно, тенденция к переводу терапии в онлайн-формат будет набирать обороты, это требование реальности. Эффективна ли такая терапия? Безусловно, да. Однако на мой взгляд, если есть возможность для работы в кабинете, лучше ей воспользоваться, чтобы избежать дополнительных сложностей.
