Об этом методе пишут в новостях. Рассказывают по федеральным каналам. И блогеры снимают восторженные ролики, а журналисты кричат: «Случилась революция в лечении рака». Цитокиногенетическая терапия. Говорят, что она уменьшает метастазы, лечит практически любые опухоли, совместима со всеми видами противоопухолевого лечения и подходит пациентам на любой стадии.
Ну и, конечно же, помогает перенести химиотерапию легче. Если всё это правда, это не просто прорыв, это то самое лекарство от рака, которое человечество искало сотни лет. Я онколог и отвечу честно, имеет ли этот метод перспективы или это очередной развод на большие деньги?
Цитокиногенетическая терапия. Давайте разберём реальные аргументы «за» и «против». Доказательства и риски. Итак, что такое цитокиногенетическая терапия? Если коротко, это попытка использовать белки нашего организма, которые называются цитокины, чтобы заставить иммунную систему активнее бороться с опухолью. Цитокины — это молекулы-посредники. Они передают сигналы между клетками в иммунной системе.
Они говорят: «Это враг — атакуй». В норме наш организм вырабатывает их самостоятельно. Но при раке опухоль может маскироваться очень умело. Она буквально выключает вокруг себя иммунный ответ и создаёт такую токсичную среду, в которой иммунные клетки нормально не работают. Идея цитокиногенетической терапии — вмешаться в этот процесс, ввести , скажем так, дополнительные цитокины.
Или гены, которые заставят клетки пациента вырабатывать их прямо внутри опухоли. Теоретически это значит, что препарат пытается возбудить иммунитет и сделать опухоль видимой для уничтожения. Клиники, которые предлагают этот метод, утверждают, что цитокиногенетическая терапия усиливает эффект химиотерапии. Пишут, что она снижает риск метастазов. Говорят, об улучшении качества жизни и переносимости лечения.
Предлагают её почти при всех солидных опухолях. Это все опухоли, которые не являются раком крови. То есть, при раке молочной железы, при раке лёгкого, желудка, кишечника, поджелудочной железы - звучит достаточно убедительно. Особенно, когда ты напуган диагнозом и хочешь сделать всё возможное. Плюс пациенты, естественно, боятся тяжёлого лекарственного лечения. И я не буду делать вид, что оно не тяжёлое и что оно легко переносится.
Обещание же сделать лечение, если не более эффективным, то хотя бы максимально безболезненным и комфортным очень заманчивое. Важно только правильно все это понять.
Это не значит, что цитокины вообще не используются в онкологии. Используются. Об этом я скажу чуть позже. Но то, что подаётся и продаётся под названием цитокиногенетическая терапия в каких-то частных клиниках, это не стандарт лечения.
Это методика с ограниченной доказательной базой. То есть, это буквально малоизученный, бездоказательный и, возможно, небезопасный метод. Клиники, которые предлагают некий метод лечения за большие деньги. Их протоколы основаны на их собственных наблюдениях. И, кстати, деньги за такую терапию потребуются достаточно впечатляющие.
Первичная консультация в клинике, продвигающей цитокиногенетическую терапию, стоит около 3 000 ₽. Специфический анализ крови обойдётся примерно в 20 000 ₽. Первый курс лечения около 250 000. ₽ Таких курсов, как правило, нужно несколько. Итого за несколько месяцев пациенту нужно потратить примерно миллион рублей полностью из собственного кармана, потому что никаких, естественно, ОМС и страховок для этого метода нет.
Я не говорю, что дорогое лечение не может быть эффективным. Может. Но когда метод стоит столько и не входит ни в один международный протокол, не имеет независимых исследований, это повод задавать вопросы. Вот какие вопросы я рекомендую задавать в любой клинике, которая предлагает нестандартное лечение. Есть ли какие-то крупные рандомизированные независимые исследования именно по моему типу рака и стадии рака?
Рекомендован ли этот метод в протоколах ASCO, IAIO или ESMO или другими авторитетными международными ассоциациями? Каковы доказанные риски и побочные эффекты? Есть ли данные о совместимости с моим видом лечения? Ведь одно дело, когда метод бесполезный, а другое дело, когда метод компрометирует эффективно работающую, пусть и тяжёлую терапию.
Иммунотерапия при раке - это реально существующее и эффективно работающее направление. Одно из самых, кстати, быстро развивающихся в современной онкологии. Но, естественно, это совсем не то же самое, что цитокиногенетическая терапия. Настоящая иммунотерапия — это, например, ингибиторы контрольных точек.
Это препараты, которые называются Ниволумаб, пембролизумаб и другие. Опухоль научилась использовать специальные белки, чтобы выключать иммунные клетки, которые пытаются её атаковать. Это называется иммунная толерантность. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти белки на раковых клетках, и иммунитет снова начинает видеть опухоль и атаковать её. За открытие этого механизма в 2018 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.
Читайте также: Онколог Ивашков: какие три витамина реально снижают риск рака и в какой дозировке витамин D превращается в яд
Для каких видов рака это направление работает? Иммунотерапия подходит не всем. Настоящая иммунотерапия. Она работает только при определённых молекулярных характеристиках опухоли. Перед назначением обязательно проводится молекулярное тестирование. Иммунотерапия от рака — это не таблетка, которую можно выпить по желанию. Это точечное лечение, которое назначается онкологом по конкретным показаниям.
Конечно, я не могу оставить вас без практических рекомендаций, как поддержать свой иммунитет и помочь организму в борьбе, а может, и в профилактике рака.
Первое. Помните, что есть вещества, которые очень сильно подавляют иммунный ответ и являются доказанным фактором риска для огромного количества видов рака. Поэтому никакая терапия, иммунотерапия поддержания здоровья не компенсирует вред, который наносит полпачки сигарет в день. И также помните, что в ваших силах запустить иммунный ответ, усилить его и профилактировать развитие онкологии.
Второе: 30 минут ходьбы в день. И уверяю вас, ваш иммунитет подскочит на 50%.
Третье: Сон. Ночью наш иммунитет работает намного лучше. Поэтому банально спите больше и спите хорошо, потому что хроническое недосыпание снижает количество NK клеток. Эти клетки называют натуральными киллерами, уничтожающими опухолевые клетки.
Четвертое: И, конечно же, больше белков, меньше углеводов, избавьтесь от добавленного сахара, потому что всё это вызывает хроническое воспаление, а хроническое воспаление провоцирует онкологический рост. Пятое: управляйте своим стрессом. Хронический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет иммунный ответ.
Ну и шестое — вакцинация.
Спросите своего онколога про актуальные вакцины против, например, вируса папилломы человека, который снижает риск рака шейки матки до ничтожно малых значений. А также и ряда других онкологических заболеваний. Всё это может показаться вам достаточно скучным, но именно это и работает, и причём бесплатно. А вот цитокиногенетическая терапия — это метод, хоть и с доступной логикой, но с очень ограниченной доказательной базой.
Он не входит в международные стандарты лечения. Его эффективность при большинстве видов рака не подтверждена независимыми исследованиями. А стоимость сотни тысяч рублей, которую вы платите самостоятельно. Настоящая иммунотерапия существует, она доказана, она меняет прогнозы, но назначается строго по показаниям онкологами, которые работают по международному протоколам. Рекомендую ли я цитакиногенетическую терапию?
Нет, конечно. Я рекомендую лечить опухоль у онколога и справляться с побочными эффектами лечения доказанными методами. Есть большое количество препаратов, которые помогут решить проблему с тошнотой, стоматитом, полинейропатией, хронической усталостью. Обсудите это с вашим лечащим врачом. Я же желаю вам здоровья.
О докторе: Ивашков Владимир Юрьевич, кандидат медицинских наук, онколог, лимфолог, пластический и реконструктивный хирург (г. Москва).
Доктор в Дзене: https://dzen.ru/id/5fd0a06246054b3e3157ab3b
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#онкология #ВладимирИвашков #рак #новыйметодлечениярака #честныйразборотдоктора
Материалы по теме:
Чем нулевая стадия рака отличается от первой и как ее обнаружить?
А бывает так, что от химии не тошнит и волосы не выпадают?
Действительно ли мясо провоцирует рак? Мнение онколога
Чтобы найти больше интересных текстов, заходите на главную страницу портала Здоровье на Кубани.RU
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX