Опухоли центральной нервной системы окутаны множеством мифов и страхов. Что такое глиома? Как ее заметить не на ранних стадиях? На какие симптомы обратить внимание? Какие методы лечения остаются золотым стандартом? На эти важные вопросы отвечает Али Хасьянович Бекяшев, профессор, д.м.н., заведующий отделением нейроонкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».
Что такое глиома и в чем её главная особенность?
Глиомы — первичные опухоли центральной нервной системы (ЦНС). Они располагаются в головном и спинном мозге. Есть три вида глиом:
- астроцитомы,
- олигодендроглиомы,
- эпендимомы.
Глиомы принципиально отличаются от других опухолей в организме человека. Главная причина — гематоэнцефалический барьер, окружающий ЦНС. Это естественная защитная система, сквозь которую крайне сложно проникнуть различным лекарственным препаратам.
Первые симптомы: как проявляет себя глиома?
Симптомы опухолей головного мозга разделяют на две основные категории: общемозговые и очаговые. Именно они заставляют пациента обратить внимание на здоровье и прийти к специалисту.
Общемозговые симптомы возникают из-за повышения внутричерепного давления. К ним относят:
- головную боль,
- тошноту,
- рвоту.
Очаговые симптомы. Они зависят от того, какой именно участок мозга страдает от опухоли. Симптомом может быть:
- слабость в руке или ноге,
- нарушение походки,
- ухудшение речи (её понимания или воспроизведения),
- нарушение памяти,
- нарушение чувствительности кожи,
- судороги,
- снижение остроты зрения.
Также к симптомам глиомы относят манифест (появление явных симптомов после скрытого течения заболевания) эпилепсии. Это может быть как потеря сознания с судорогами, так и серия локальных подергиваний в лице, руке или ноге.
Как проходит обследование: стандарты диагностики
Первым делом пациент обычно попадает на прием к неврологу. Специалист оценивает неврологический статус, определяет анатомическое расположение процесса и составляет план дальнейших действий.
Обязательный диагностический комплекс включает:
- Консультацию офтальмолога. Она необходима, чтобы оценить остроту зрения и подтвердить или опровергнуть признаки внутричерепной гипертензии.
- МРТ с контрастным веществом. Магнитно-резонансная томография — это главный стандарт диагностики опухолей головного мозга. Контрастирование критически важно: оно помогает увидеть четкие границы новообразования. Кроме того, агрессивные злокачественные глиомы активно накапливают контраст, что позволяет врачам косвенно определить степень злокачественности и выстроить стратегию лечения.
Две группы глиом: почему скорость имеет значение
Все глиомы по классификации ВОЗ делятся на две принципиальные группы, которые развиваются совершенно по-разному:
Чаще всего к онкологам обращаются пациенты именно со злокачественными формами. Из-за бурного развития симптомов и сам больной, и его близкие быстро понимают, что происходит что-то необычное и пугающее, и экстренно идут к докторам.
Реалистичный прогноз и протоколы лечения
В лечении глиом высокой степени злокачественности (G3–G4) мировая медицина за последние 20 лет столкнулась со сложными вызовами. На данный момент ученые тестируют множество протоколов с использованием вакцин, вирусной терапии и иммунотерапии, однако прорывных эффективных результатов в мировой практике они пока не дали. Новых лекарств на рынке нет.
Поэтому стандарт лечения во всем мире остается единым, комплексным и строгим:
Хирургия — Лучевая терапия — Химиотерапия.
Самой агрессивной формой четвертой степени злокачественности является глиобластома. Статистические данные Российской ассоциации онкологов-нейрохирургов и США показывают, что средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза и начала лечения составляет 12–15 месяцев.
Несмотря на то, что нейроонкологи находятся в определенном тупике, врачи подчеркивают: этот период лечения дает хороший результат и позволяет обеспечивать пациентам достаточно высокое качество жизни.
Узнать больше
Еще больше материалов о диагностике и лечении глиом и других опухолей центральной нервной системы вы найдете на сайте «Онконавигатора».
Поддержите нашу работу:
Если вы хотите видеть больше полезного контента о том, как предупредить, диагностировать и лечить рак, поддержите нас, оформив разовое или регулярное пожертвование на сайте «Онконавигатора». Ваша помощь очень важна для нас и тех, кто столкнулся с онкологическим диагнозом.
Читайте другие статьи на нашем канале:
.