Отсутствие лечения стрептококкового красного горла может привести к инвалидности и смерти!!!
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — системное воспаление соединительной ткани, развивающееся через 2–3 недели после А-стрептококковой носоглоточной инфекции. Механизм — молекулярная мимикрия: антигены стрептококка схожи с белками миокарда и клапанов, из-за чего иммунитет атакует собственные клетки.
Основные проявления: ревмокардит (90–95%), мигрирующий полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки. Диагноз базируется на сочетании клинических критериев с лабораторным подтверждением перенесённой инфекции (повышение антистрептолизина-О или позитивная культура стрептококка).
Ключевой фактор прогноза — поражение клапанов. Порок сердца формируется у 20–25% больных после первой атаки, а при повторных эпизодах частота достигает 60–70%. Артрит проходит полностью. Лечение включает антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства.
