🤔для тех у кого есть диагноз "артроз"
👇Недавно, после отпуска, я написала статью, от которой у большинства пациентов начался большой внутренний резонанс.
🦵Речь идет об артрозе. Особенно о первой и второй степени коленного сустава. Именно с ними связано больше всего путаницы, ошибок и откровенно вредных назначений.
В этой статье я объясню, почему этим диагнозам нельзя доверять на 100 %, и главное, что делать, если у Вас болит сустав.
ЧАСТЬ 1️⃣. В первой части я вкратце без воды объясню как ставят степень артроза
👇Многие думают, что степень артроза это как температура. Пришел, измерил, получил объективную цифру. Ничего подобного.
🩻Степень артроза это мнение конкретного врача. Он смотрит на снимок, сравнивает с идеальным суставом двадцатилетнего парня и решает, что тут первая степень, а тут вторая. Плюс есть разные классификации. По одной у вас первая степень, по другой вторая, по третьей третья. В России сейчас в ходу несколько классификаций для колена и для таза.
☑️Добавьте человеческий фактор. Врач может быть уставшим, может что то преувеличить. Добавьте технику. Старый аппарат, темный снимок.
В итоге степень артроза это не объективная реальность. Это врачебная интерпретация. Относитесь к ней как к версии, а не как к приговору.
Часть 2️⃣. Что такое первая и вторая степень на самом деле.
🦿Первая и вторая степень артроза это пограничная зона. Это изменения, которые находятся между нормой и реальным разрушением хряща.
И вот что важно. В большинстве случаев, особенно с коленным суставом, эти изменения не являются причиной Вашей боли.
🦵Да, у вас болит колено. Да, Вы не можете присесть. Но боль вызвана не тем, что хрящ чуть потерял упругость. Боль вызвана воспалением. Артритом.
Артрит - это воспаление. Артроз это разрушение хряща. Это разные вещи. У вас может быть жуткий артрит с отеком, но хрящ при этом идеальный. И наоборот, хрящ стертый в ноль, а сустав не болит, потому что нет активного воспаления.
БОЛЬ ЭТО ВСЕГДА АРТРИТ
🫱Поэтому когда Вам говорят, что у вас артроз 1-2 степени и поэтому болит, это часто ложный вывод. Скорее всего у вас есть артрит. А то, что назвали артрозом, это случайная находка на снимке.
Больше 60-70 % диагнозов артроз коленного сустава это гипердиагностика. Артроза как разрушения хряща еще нет. Есть артрит и незначительные возрастные изменения.
✍️С тазобедренным суставом ситуация сложнее. Там процент гипердиагностики ниже, 20-30 %
🦵Еще бОльшая подлость кроется с 3-4 степенью артроза. Там, как правило, диагноз ставят точно
Часть 3️⃣. Самая большая подлость. Как Вас отучают от правильного лечения.
👆Теперь самое важное.
💊Представьте стандартную ситуацию. У человека заболело колено. Он идет к врачу. Врач говорит: у вас артроз 1-2 степени. Назначает уколы или таблетки. Боль проходит. Пациент счастлив. Он думает, что его вылечили.
❓️Но что произошло на самом деле?
Организм получил сигнал, что сустав в опасности. Запустились механизмы восстановления. Если бы человек дал суставу покой на пару недель, организм сам справился бы. Сколько раз у Вас были растяжения? Вы их специально лечили? Чаще всего вы просто ждали, и все проходило.
Но вот человек получает обезболивание. Симптомы уходят. Он перестает беречь ногу. Начинает наступать, ходить, даже идет на тренировку, потому что ничего не болит.
Что делает организм? Пытается восстановить сустав, но ему мешают. Человек продолжает травмировать ногу, не чувствуя боли. Обезболивающие сами по себе не полезны для хряща, особенно при долгом приеме.
Проходит время. Организм кое как доделывает свою работу. Воспаление спадает. Боль уходит. Человек связывает это с уколом. Он уверен, что лекарство его вылечило.
А на самом деле его вылечил отдых и собственные ресурсы. Лекарство просто помогло пережить острый период. И это прекрасно. В этом и есть смысл симптоматической терапии.
Проблема начинается потом...
Часть 4️⃣. Как хорошая тактика превращается в ловушку на годы.
🩹Проходит время. Месяц, полгода, год. Образ жизни не изменился. Человек так же мало двигается или наоборот двигается очень много, так же ходит, так же набирает вес.
💉Снова случается обострение. Опять болит. Человек снова идет к врачу. Снова получает укол. Снова боль уходит. Только теперь промежуток стал короче. Раньше помогало на год. Теперь на полгода.
Потом на три месяца. Потом на месяц. Потом уколы перестают помогать вообще.
🧫Что произошло? Организм исчерпал ресурсы. Кровообращение вокруг сустава стало хуже. Мышцы атрофировались. Связки ослабли. Сустав получал все меньше питания и все больше разрушался.
И вот теперь у человека действительно появился артроз. Реальный. С разрушением хряща, с костными разрастаниями. Тот самый, которого изначально не было или он был минимальным.
👨⚕️Врач говорит: все, третья степень, четвертая, нужна замена сустава.
🤔А ведь изначально можно было обойтись реабилитацией. Упражнениями, режимом, коррекцией образа жизни. Это стоило бы копейки и заняло пару месяцев.
💲Но вместо этого человека 5-10 лет водили по уколам и прочим процедурам. Он платил деньги. Ему казалось, что его лечат. А на самом деле его просто сопровождали к операции.
Часть 5️⃣. Аналогия, которая все объясняет.
Сравню суставы с зубами. Это очень наглядно.
У вас маленький кариес. Дырочка только начинается. Зуб чуть побаливает. Нормальный стоматолог почистит и поставит пломбу за 3000 рублей. Зуб проживет еще 20 лет.
А теперь представьте, что стоматолог вместо пломбы назначает полоскания и примочки. Вы ходите так год. Дырочка растет. Еще год. Дырочка глубже. Вам все так же рекомендуют полоскания и обезболивающие гели.
Через 5 лет кариес добирается до нерва. Нужна депульпация и коронка за 30 тысяч.
Еще через 3 года зуб разрушается под коронкой. Только удалять и ставить имплант за 70 тысяч.
Итог. Вместо пломбы за 3000 вы получили имплант за 70 тысяч. И все эти годы платили за полоскания. Думали, что лечитесь. А зуб просто гнил, а боль глушили.
С суставами то же самое. Только вместо пломбы упражнения и режим. Вместо импланта эндопротезирование за полмиллиона (в лучшем случае).
↔️Разница в том, что с зубами стоматологи почти всегда предлагают пломбу. А с суставами часто предлагают не пломбу, а сразу полоскания и уколы. Потому что пломба для сустава это работа над образом жизни. На это уходит время, этим мало кто хочет заниматься. Проще уколоть и отправить.
Часть 6️⃣. Что делать? Реальный план лечения на 1-2 степени.
🔽Теперь к действиям.
Если вам поставили артроз первой или второй степени, не паникуйте. Но и не расслабляйтесь.
Шаг №1. Перестаньте верить в неизлечимость.
Это не приговор. В большинстве случаев процесс обратим или его можно остановить на десятилетия.
Шаг №2. Разберитесь, что именно болит.
❗️Помните: боль - это артрит, то есть воспаление. Не трогайте сустав в остром состоянии. Делайте ПРАВИЛЬНЫЕ упражнения, но не через боль. Не ходите на массаж. Дайте суставу отдых на 3-7 дней. Приложите холод на 15-20 секунд несколько раз в день.
Шаг №3. Начинайте настоящее лечение.
После снятия острого воспаления работайте по этому плану:
📍Первое. Восстановление кровообращения. Сустав питается кровью и синовиальной жидкостью. Если кровоток плохой, хрящ разрушается. Что улучшает кровоток? Правильное движение.
📍Второе. Работа с мышцами. Большинство проблем колена связано со слабыми мышцами. Колено болит не потому, что хрящ плохой, а потому, что мышцы не держат кости в правильном положении. Укрепляйте мышцы бедра, ягодиц, голени без нагрузки на сустав. Никаких приседаний с гантелями и упражнений стоя.
📍Третье. Коррекция движений. Часто боль от одного неправильного движения, которое вы повторяете сотни раз. Походка в неправильной обуви, неправильное вставание со стула, неграмотное рабочее место... Все эти ошибки можно разобрать за 1 час
📍Четвертое. Контроль веса. Каждый лишний килограмм это нагрузка на суставы. При ходьбе нагрузка увеличивается в 3-4 раза. Лишние 5 килограммов превращаются в 20 килограммов дополнительной нагрузки на колени.
📍Пятое. Терпение. Мышцы вокруг сустава восстанавливаются, но медленно. Улучшения приходят через 3-6 месяцев. Не бросайте упражнения после двух недель. Сделайте это частью жизни.
Часть 7️⃣. Чего нельзя делать.
💉Гормональные блокады без серьезных причин. Они снимают воспаление мощно, но разрушают хрящ при частом применении. Раз в полгода для острого случая допустимо. Но как терапия артроза нет.
Бесконечно колоть гиалуроновую кислоту. Сама по себе она бесполезна.
Терпеть боль и ходить с хромотой. Хромота меняет механику всего тела. Начинают болеть спина, другой сустав, голеностоп. Лучше использовать трость или костыли в острый период.
Лежать и не двигаться. Движение - это жизнь сустава. Если не двигаться, синовиальная жидкость застаивается, хрящ пересыхает и разрушается. Движение должно быть. Без боли, без хруста, без перегрузки. Основа - это декомпрессионные упражнения, без нагрузки на сустав
📝Первая и вторая степень артроза это не болезнь. Это повод остановиться и пересмотреть жизнь. Это сигнал, что вы где то ошибаетесь, и сустав просит пощады.
В 60 % случаев реального разрушения хряща еще нет. Есть воспаление, слабые мышцы, плохая микроциркуляция, лишний вес. Все это лечится без скальпеля, без дорогих уколов, без гормонов.
Но для этого нужно время и дисциплина. Нужно отказаться от простого пути "укололи и забыли" в пользу пути ежедневной работы над собой.
🤝Выбор за Вами. Продолжать глушить боль и через 5-10 лет прийти на замену сустава. Или потратить полгода на реабилитацию и забыть о проблеме.
Я не говорю, что это легко. Я говорю, что это возможно. Начинайте с малого. Прямо сейчас примите решение, что больше не дадите себя обманывать симптоматической терапией. Лечите причину, а не следствие.
Ваш организм хочет выздороветь. Он настроен на восстановление. Не мешайте ему и помогите немного. Это все, что нужно
{Реабилитация без операций 🐈}