По данным исследований, каждая третья женщина после 40 лет сталкивается с симптомами опущения органов малого таза, например, пролапс матки. Но большинство узнают о диагнозе случайно, уже на приёме у гинеколога. Что это за состояние и как его лечат?
Рассказывает врач акушер-гинеколог «СМ-Клиника» Аронова Лилит Александровна
Опущение матки, или пролапс – это состояние, при котором мышцы и связки тазового дна ослабевают и перестают удерживать органы малого таза в нормальном положении. В результате матка опускается вниз, иногда смещая за собой стенки влагалища, мочевой пузырь или прямую кишку.
Почему развивается пролапс?
Главный фактор – ослабление поддерживающего аппарата органов малого таза. На это влияют:
- Роды. Особенно многократные или осложнённые.
- Возраст и менопауза. Снижение уровня эстрогена приводит к ослаблению соединительной ткани и мышц.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Хронические запоры, тяжёлый физический труд, частый кашель, ожирение.
- Наследственность. У некоторых женщин соединительная ткань изначально слабее, что повышает риск пролапса.
Симптомы пролапса матки
Выделяют 4 степени опущения матки, поэтому симптомы могут варьироваться. На ранних стадиях они могут отсутствовать вовсе.
Наиболее распространенные симптомы:
- Ощущение тяжести, давления или инородного тела в области влагалища и таза (часто описывается как «чувство, будто что-то выпадает»).
- Дискомфорт и боль во время полового акта.
- Нарушения мочеиспускания: недержание мочи, частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
- Проблемы с кишечником: затрудненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Боли в пояснице и внизу живота.
- Увеличение количества влагалищных выделений, иногда с примесью крови.
- При выраженном пролапсе видимое выпячивание органа наружу.
Симптомы часто усиливаются после длительного стояния, кашля или поднятия тяжестей и могут уменьшаться в положении лежа.
Пролапс не исчезает сам по себе и без лечения будет прогрессировать. Со временем симптомы усилятся, могут появиться проблемы с мочевым пузырём и кишечником, а также снизиться качество интимной жизни.
При первых признаках опущения важно сразу обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, определит степень тяжести состояния и составит план лечения. Для уточнения диагноза могут назначить УЗИ, уродинамическое исследование (при проблемах с мочеиспусканием), МРТ органов малого таза.
Ранняя диагностика позволяет выбрать щадящие методы лечения и предотвратить развитие осложнений.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от степени пролапса, выраженности симптомов, возраста женщины, ее общего здоровья и планов на будущую беременность.
1. Консервативные методы (для 1-2 степени и при легких симптомах)
- Изменение образа жизни: нормализация веса, лечение запоров, отказ от поднятия тяжестей, лечение заболеваний, вызывающих хронический кашель.
- Упражнения Кегеля. Регулярное выполнение укрепляет мышцы тазового дна. Важно научиться делать их правильно (сокращать именно нужные мышцы, а не мышцы живота или бедер).
- БОС-терапия (биологическая обратная связь). Специальная методика, при которой с помощью датчиков пациентка учится правильно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна.
2. Установка пессария при 2-3 степени.
Это силиконовое устройство, которое вводится во влагалище для поддержки матки. Пессарии бывают разных форм и размеров, их подбирает врач. Требуют регулярного извлечения и очистки.
3. Хирургическое лечение (при 3-4 степени и неэффективности консервативных методов)
Наиболее эффективный метод при выраженном пролапсе. Современные операции направлены на восстановление анатомии тазового дна и фиксацию органов в правильном положении. Используются щадящие методики с минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию квалифицированного врача. При подозрении на пролапс матки обязательно обратитесь к гинекологу для постановки точного диагноза и назначения лечения:
по телефону: +7 (495) 126-94-31
на сайте: www.smclinic.ru
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.