Фото magnific.com
— Роман, пройдемся по самым распространенным видам обуви.
Шлепанцы
— Шлепанцы — не очень удачный выбор обуви для повседневного ношения, потому что они предназначены для того, чтобы дойти из душа в бассейн. Фиксация такой обуви на стопе происходит за счет сжатия пальцев в переднем отделе. Это патологическое состояние, которое приводит к натоптышам, проблемам с сухожилиями пальцев. Более удачная альтернатива — кроксы. Они имеют задний ободок, который немного фиксирует стопу. Такая обувь относится к категории домашней. Для хождения по городским улицам она также не подходит. Причины те же — недостаточная фиксация, не самая лучшая износостойкость.
Сандалии
— Правильно подобранные сандалии — неплохой вариант для городских улиц. Однако здесь есть свои нюансы. Если это недолгая прогулка по городу или парку — хорошо, если это хождение на большие дистанции — уже не очень. В сандалиях нет ортопедической поддержки, там просто плоская подошва, и она в каком-то смысле имитирует хождение по искусственным ровным поверхностям. От этого по большей части и развивается плоскостопие. Повальная распространенность этого недуга обусловлена тем, что современный человек постоянно ходит по искусственным ровным поверхностям: асфальту, ламинату, паркету.
Фото pexels.com
Кроссовки
— Кроссовки, пожалуй, наилучший вариант из этой подборки. Там обычно есть вспененная подошва, которая держит удар и нагрузки при ходьбе, поглощает механическую волну, что очень важно. Объясню почему. Механическая волна при ходьбе передается вверх по конструкции скелета, и может повреждать хрящи, суставы и т. д. Кроме того, в кроссовках есть протектор, способствующий меньшему скольжению обуви, лучшему сцеплению с опорной поверхностью. Кроссовки хорошо фиксируют пятку. У них есть шнурки для лучшей адаптации и съемная стелька, которую при необходимости можно поменять на индивидуальную ортопедическую. Кроссовки бывают из разных материалов — под разные задачи. Если жарко, можно использовать перфорированные модели. Для горных походов лучше выбирать более практичные и износостойкие варианты, предназначенные для хождения по сложному рельефу. Ну и, соответственно, для каждого вида спорта есть свои виды кроссовок. Таким образом, с точки зрения ортопедии, кроссовки — наилучший вариант.
— Как правильно выбрать летнюю обувь?
— Выбирать летнюю обувь нужно исходя из нескольких параметров. Во-первых — размер. Определить его можно следующим образом: достать «родную» стельку из кроссовок или обуть сам сандаль. От конца первого или второго пальца до конца стельки или сандаля должен быть 1 см запаса (для детей — 1,5 см). Этот запас позволит стопе совершать свободный перекат и не создавать проблем с ногтями и циркуляцией крови. Такой способ подбора обуви более информативен, чем ориентирование на размеры производителя. В случае кроссовок желательно выбирать модели со съемной стелькой. Вы сможете заменить «родную» стельку на ортопедическую, индивидуально изготовленную или индивидуально подобранную. Лучше, конечно, изготавливать стельку по индивидуальным параметрам анатомии или деформации стоп. Желательно брать кроссовки на шнуровке — они более адаптивны, лучше фиксируются на ногах. Не обязательно выбирать модели из кожи или других естественных материалов. На рынке представлено огромное количество обуви из современных синтетических материалов, которые обеспечивают все гигиенические параметры.
Фото носит иллюстративный характер
Принимая во внимание, что летом температура воздуха выше, лучше выбирать какую-то облегченную обувь, например, сетчатые или перфорированные кроссовки. Лето часто у нас бывает дождливым, поэтому стоит присмотреться к непромокаемой обуви. Например, материал гортекс как раз прекрасно с этим справляется: выводит влагу, не допускает ее попадания внутрь и способствует вентиляции. Есть и другие современные материалы, например, полиуретановые подошвы. Они способствуют поглощению ударной волновой нагрузки и имеют противоскользящий протектор.
— Какие ошибки чаще всего люди допускают при подборе обуви?
— Основная ошибка — выбор неправильного вида обуви. Постоянное ношение шлепанцев, сандалий, кроксов. Плохая фиксация обуви на стопе слабо гасит ударные нагрузки, несет риски получения травмы. В перспективе могут начаться проблемы с коленями, спиной.
Еще одна распространенная ошибка — ношение тесной обуви. Пара может стать мала не только из-за усадки материалов, но и из-за прогрессирующего плоскостопия, при котором стопа уплощается и удлиняется.
Противоположная крайность — использование сильно деформированной, стоптанной обуви. Изношенный задник и стертая подошва лишают стопу фиксации, что грубо нарушает биомеханику ходьбы и вредит коленям. Важно понимать: стопы — это фундамент нашего скелета, и любые нарушения в этой зоне неизбежно сказываются на всей опорно-двигательной системе.
При этом обувь, конечно, должна радовать глаз и соответствовать вашему стилю. К счастью, современный ассортимент огромен, и совместить эстетику с пользой для здоровья сегодня вполне реально.
Фото magnific.com
— Каблуки нужны?
— Оптимальная высота каблука — 3–4 см. Полное его отсутствие (например, в кедах или балетках) вредно для здоровья ног: без небольшого подъема подошва хуже амортизирует шаги, что увеличивает ударную нагрузку на суставы и позвоночник.
Слишком высокий каблук (выше 4–5 см) действует наоборот: он неестественно поднимает пятку и перегружает передний отдел стопы. Постоянное ношение такой обуви резко повышает риск развития поперечного плоскостопия — распластывания стопы с образованием болезненных «косточек», натоптышей и невромы Мортона.
Важно понимать: разовый выход в туфлях на шпильке в театр или на свадьбу не принесет вреда. Но если ходить на высоких каблуках каждый день — ортопедические проблемы гарантированы.
Для понимания, высотой каблука считается разница толщины подошвы в переднем и заднем отделе. Утолщение подошвы сзади — это уже каблук.
— Нужно ли носить ортопедические стельки для профилактики?
— Профилактически ортопедические стельки нужны как раз здоровым людям. При наличии деформации, нарушения венозного оттока, грыжи или протрузии в позвоночнике, миофасциальных болей речь идет о лечебных стельках. Всем людям желательно использовать индивидуальные ортопедические стельки с правильной коррекцией. Учитывается, есть ли сколиотическая осанка, артроз коленного или тазобедренного сустава и т. д. Коррекция носит не одномоментный, а динамический характер. Ортопед должен наблюдать за стелькой и периодически ее поправлять для поддержания медицинского эффекта. Важно наличие упора сзади, чтобы стелька не вылетала при ходьбе.
Индивидуальные стельки выполняются по позитивному слепку стопы и дают ощущение «влитой обуви». Также это очень важно для скелета, правильной биомеханики в коленях, тазобедренных суставах, нормальной работы околопозвоночных мышц, шейного отдела и даже прикуса зубов.
Фото pexels.com
— Полезно ли ходить босиком?
— Как я уже сказал, заболеваемость плоскостопием растет из-за хождения по искусственным ровным поверхностям. Наша стопа приспособлена для хождения по естественным поверхностям: траве, песку, камням. До этого человечество преимущественно так и ходило, и только последние 300 лет мы перестали этим заниматься. Особенно сельское население, которое всегда преобладало. Сегодня индивидуальная стелька заменяет тот ком земли, который современный человек утратил, навсегда переселившись в город. Ходить босиком по естественным поверхностям (травке, камешкам, песку) полезно. Во-первых, потому что естественные поверхности заполняют рельеф стопы и поддерживают ее структуру. Кроме того, это массаж глубоких мышц и биологически активных точек, которых на нашей стопе очень много.
Главная ортопедическая рекомендация на лето — побольше ходить босиком. Не обязательно делать это только на море, подойдет парк, лес, дачный участок. Важно лишь соблюдать осторожность, чтобы избежать порезов и других мелких травм.
— Какие профилактические меры помогут избежать проблем со стопами?
— Важно хотя бы раз в год показываться врачу-ортопеду, но нужно выбрать правильного специалиста. Если вы приходите к доктору и жалуетесь на колено, а он даже не просит вас разуться, чтобы оценить состояние стопы — это несерьезно. Любое ортопедическое обследование и лечение начинается с оценки состояния стоп, а потом уже вышележащего скелета. Стопы — ключ к здоровью всей опорно-двигательной системы. Лучше обращаться к ортопеду, имеющему опыт лечения заболеваний стоп. Наука о стопе называется подиатрия, и есть врачи-подиатры. В целом, любой ортопед должен оценить состояние стопы. И дальше, если нет деформации, то речь идет о профилактическом использовании ортопедических стелек. Если есть деформация, то требуется специальная коррекция для устранения патологической установки.
Фото magnific.com
Одно из важных профилактических мероприятий — регулярное прохождение педикюра. Специалисты по медицинскому педикюру оценивают состояние кожных покровов, ногтевых пластин, при необходимости обеспечивают уход за стопами: убирают натоптыши, вросшие ногти, онихолизис (состояние ногтя, когда он отслаивается от своего ложа). Все эти визуальные дефекты на ровном месте не возникают и говорят о наличии какой-то деформации. Поэтому после посещения подолога, в случае обнаружения какой-то проблемы, лучше обратиться еще и к ортопеду.
Основные рекомендации
- Ношение обуви с запасом по длине. Ношение обуви впритык исключительно вредно.
- Ношение качественной обуви. Не стоит покупать слишком дешевую, неудобную обувь.
- Не нужно носить патологически изношенную или старую, полурваную обувь. Ее нужно периодически обновлять.
- Гимнастика, самомассаж, хождение по естественным поверхностям — все это тоже меры профилактики.
- Визит к ортопеду раз год и наблюдение у смежных специалистов в случае наличия подагры, сахарного диабета, псориаза и системных заболеваний, которые также сказывается на работе стоп. Посещение подологов.