Я был в Китае и обратил внимание, что на улицах городов почти не встретишь пожилых людей с синими узловатыми венами на ногах. Это не случайность и не генетика. Флебологи, изучавшие эту тему, пришли к выводу, который поначалу кажется почти анекдотическим — настолько простым он выглядит на фоне дорогостоящих операций и компрессионных чулок.
Варикоз в России — почти норма жизни. По данным российских флебологических центров, им страдают от 30 до 40 процентов взрослого населения. К шестому десятку лет многие уже привычно закрывают ноги даже летом, а к вечеру снимают обувь с облегчением — как будто ноги весь день провели под прессом. Тяжесть, отёки, синие узлы — всё это стало чем-то настолько привычным, что люди перестали воспринимать это как болезнь. А зря.
Что же такого делают китайцы, чего не делаем мы?
Флебологи указывают на одну бытовую привычку, которую в Азии считают само собой разумеющейся, а в России воспринимают в лучшем случае с иронией. Речь о приседании на корточки — глубоком, с полной постановкой стоп на пол. В Китае, Вьетнаме, Индии эта поза — обычная часть жизни. Люди так отдыхают на улице, готовят еду, разговаривают у магазина, работают на огороде. Она называется «азиатский присед» — и именно она, судя по всему, защищает сосуды миллионов людей на протяжении всей жизни.
Причём это не осознанная тренировка и не лечебная физкультура. В азиатских странах до сих пор широко распространены традиционные туалеты-чаши, использование которых требует именно этой позы. Человек приседает глубоко несколько десятков раз в день — просто по бытовой необходимости, не думая о венах. Это и есть профилактика, которая работает незаметно, изо дня в день, на протяжении всей жизни.
Для большинства россиян и европейцев попытка повторить это движение заканчивается потерей равновесия ещё на полпути. Но вот что важно: это не особенность строения тела и не генетика. Все дети мира легко садятся на корточки — это совершенно естественная поза для человека. Теряется она только у тех, кто перестал так делать. Привычка к стулу буквально переформатирует тело — уже к подростковому возрасту большинство городских жителей не могут присесть на полную стопу без опоры.
Именно эта поза запускает в венозной системе нижних конечностей процессы, о которых в обычной жизни мы просто не задумываемся.
Как объясняют врачи, варикоз — это не болезнь вен самих по себе. Это следствие хронической венозной недостаточности, при которой кровь застаивается в нижних конечностях из-за ослабления мышечного насоса икр. Да, именно икроножные мышцы — а не сердце — обеспечивают до 70 процентов обратного тока крови от стоп к сердцу. Это называется «периферическое сердце», и этот термин активно используется в российской флебологической практике.
Когда мышечный насос работает слабо — кровь начинает скапливаться, давление в венах растёт, стенки растягиваются, клапаны перестают смыкаться. Именно так вена из тонкой трубочки превращается в синий извитой жгут, заметный сквозь кожу.
Теперь — самое интересное. Что происходит в момент глубокого приседания на корточки?
При полном сгибании коленей угол в голеностопном суставе становится максимально острым. Икроножные мышцы, камбаловидная, глубокие мышцы стопы — все они включаются одновременно, но без перенапряжения. Это создаёт идеальные условия для венозного оттока: мощный кратковременный насосный эффект буквально выталкивает кровь из вен голени вверх. По наблюдениям специалистов петербургских флебологических отделений, регулярное повторение этого движения формирует устойчивый тонус венозной стенки и тренирует клапанный аппарат. Попутно растягиваются ахилловы сухожилия и связки голеностопа — то, что у большинства людей с возрастом укорачивается и деревенеет.
Мало кто знает, но именно бездействие клапанов, а не возраст сам по себе, является главным фактором развития варикоза.
А теперь сравните с тем, что происходит при обычном сидении на стуле. Когда человек сидит — особенно закинув ногу на ногу — вены в области коленей и бёдер пережимаются. Образуются застойные зоны. Кровь скапливается, давление растёт, стенки растягиваются. Современный офисный режим — восемь-десять часов практически без движения — делает это хроническим. Вены не получают мышечной поддержки, клапаны начинают давать сбои. К вечеру — тяжесть и отёки, через годы — видимые узлы.
Флебологи также обращают внимание на обувь. Азиатская традиция — снимать обувь у порога — тоже играет роль. Хождение дома босиком или в мягких тапочках без каблука активирует мышцы стопы, которые в жёсткой обуви практически не работают. Стопа в таком режиме становится пассивной структурой — а это напрямую сказывается на венозном оттоке.
Обратите внимание на ещё одну деталь, которую флебологи считают весомым аргументом. Жители крупных азиатских мегаполисов — Шанхая, Сеула, Токио — где европейский образ жизни давно стал нормой, страдают варикозом заметно чаще, чем те, кто сохранил традиционный уклад. Те же люди, та же генетика — но другие привычки. Это, по словам специалистов, лучшее доказательство того, что дело не в происхождении, а в том, как человек проводит свой обычный день.
Примечательно, что эта поза встроена в азиатскую культуру буквально на всех уровнях. В традиционных китайских практиках — цигун, тайцзи — глубокий присед занимает важное место как базовое положение. То есть это не просто бытовая случайность: тысячелетняя традиция оздоровительных практик и повседневная жизнь работали в одном направлении, не зная друг о друге.
Хорошая новость: вернуть способность сидеть на корточках можно в любом возрасте. Постепенно увеличивать глубину и время в позиции. Параллельно работать над растяжкой ахилловых сухожилий — именно их укорочение чаще всего мешает пятке оставаться на полу.
Венозная недостаточность развивается незаметно, годами. Человек привыкает к усталости ног, списывает её на «работу стоя» или «возраст» — и упускает то окно, когда достаточно было бы изменить несколько привычек.
При появлении первых признаков — тяжести к вечеру, ночных судорог, сосудистых звёздочек — не стоит откладывать визит к флебологу. Варикоз в самом начале лечится несравнимо легче, чем когда узлы уже сформировались.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов венозной недостаточности обратитесь к флебологу.