Травма с точки зрения диссоциативной структуры Онно Ван Дер Харта.
В теории структурной диссоциативной личности (ТСДЛ) – части личности не являются естественной интроекцией окружающего мира, или структурой психики, как в IFS или транзактном анализе. Части личности, согласно Ван Дер Харту образуются в качестве защитной реакции, это ответ на травму. Не было бы травмы, не было бы и частей. Это способность психики преодолевать невыносимое. Суть этой защиты заключается в отстранении, дистанцировании, от ошеломляющих или перегружающих восприятие событий.
Механизм примерно можно разложить следующим образом: например, жестокое обращение. Психика ребенка, являющегося жертвой абъюза, вследствие неспособности воспринимать несправедливость наказания, точнее её осознания, и естественного возрасту эгоцентризму, развивает диссоциативную адаптивную реакцию, где существует хороший ребенок и плохой ребенок. Подобное расщепление позволяет «хорошему» ребенку отстраненно, будто издалека, наблюдать за «плохим». Далее, отрекаясь от «плохого» ребенка, который согласно детскому эгоцентризму, заслужил такое отношение, психика ребенка отрекается и от травматического события в целом. Таким образом, чем дальше в бессознательное будет «засунут» плохой ребенок, тем больше вероятность, что и воспоминания о событии будут вытеснены из сознания. Диссоциация формируется и поддерживается самоотчуждением.
Изначально проблема практической психологии в сфере травм по заключается еще и в том, что «по привычке», психологи фокусировались на событиях. Помните университетские учебники по кризисной психологии? Есть конкретный перечень событий, которые официально могут нанести травму, привести к ПТСР, многие категории были расписаны ещё и крайне обобщенно.
На сегодняшний день, на передний план выходит – контекст, обстоятельства в которых происходило то или иное событие. Так, развод родителей вряд ли входит в перечень травматических событий классического учебника, тем не менее, есть взрослый ребенок, который переживал развод родителей на фоне социально-экономических потрясений с последствиями для его родителей, кто-то переживал, будучи инструментов манипуляций родителей, пытавшихся отомстить друг другу, кто-то переживал развод на фоне длительного психического заболевания одного из членов семьи, и т.д. и т.п. Кто-то пережил природную катастрофу при наличии крепкого семейного тыла и сообщества в целом; кто-то пережил в полном одиночестве. У кого-то на бумагах и в глазах общественности была обычная «полноценная» семья, за фасадом которой приходилось в буквальном смысле выживать каждый день. Контекст – очень важен.
Таким образом, исходя из контекста, для кого-то близость и утешение близких будут исчерпывающей помощью, а для кого-то сигналом к обороне. Речь о той самой дезорганизованной привязанности, которая является предтечей пограничного и диссоциативного расстройств. Там, где близкий человек – гарантия безопасности, для кого-то – это борьба за выживание. Здесь формируется состояние «на опережение» - что могло бы случиться? Попытка предсказать и проконтролировать будущее. Вечный конфликт: желание близости и её страх.
С этого момента, момента формирования травматической реакции, психика человека разделяется на внешне нормальную или эмоциональную часть, или части, несущие в себе информацию о травматическом опыте. И без того раздельные правое и левое полушария становятся еще более изолированными друг от друга, в плане обработки информации. Левая часть становится отстраненным наблюдателем, ответственным за «нормальное» функционирование в каждодневной жизни, правое хранит имплицитные невербальные воспоминания и навыки защиты. В этом смысле мы совсем недалеко ушли от животного мира млекопитающих: мы плачем/зовем на помощь; мы дерёмся; мы бежим; мы замираем в надежде стать невидимыми; мы сдаёмся.
- часть, которая отвечает за реакцию «замри» заставляет активизироваться всё тело: панические атаки, социофобия, гтр, бессоница – симпатическая система. Это та самая часть, которая очень хочет писать и звонить терапевту в 3 ночи, между сессиями, и во время его отпуска.
- часть, которая сдаётся – депрессивная: стыд, отвращение к самому себе, пассивность, беспомощность – парасимпатическая система.
- часть, которая всё время в бегах – та самая, которая выстраивает бетонные границы, отстраняется, дистанцируется. У неё очень плохо с дисциплиной, слова «регулярно» и «стабильно» для нее красный флаг. Она сбегает с терапии, прерывает её, возвращается снова, отменяет перед самым началом, просыпает сессии. Она также склонна к зависимостям, ко всему, что приносит быструю «отключку»
- часть, которая всегда за любую драку – агрессивно защищает. Причем использует все виды агрессии, и косвенные и прямые, и пассивные и активные. Никому не доверяет, ее инструмент – паранойя. Упрямая, как осёл, совершенно не поддается сократовскому диалогу, получает удовольствие от побед над терапевтом; сопротивляется терапии, применяет насилие к другим и к себе, к собственному телу: селф харм, суицидальные мысли.
- часть, нуждающаяся в близости, в других /an attach part – беспомощна и зависима от других, уязвима, сделает всё, чтобы заполучить защитника. Как ребенок цепляется за подол халата матери, так взрослый клиент цепляется за терапевта.
Всё усложняется тем, что у каждой части есть своя система убеждений, ценностей и принципов, свое мировоззрение. Сегодня клиент ярый сторонник woke ценностей, а завтра раздает расистские листовки.
Так, часть, нуждающаяся в близости, утверждает: если со мной всё в порядке, никто не придет, никто не позаботиться обо мне.
Часть, которая сдаётся: я – ничтожество, я – дефективен.
Часть, которая замирает: нельзя, чтобы меня видели, это небезопасно.
Часть, которая сбегает: сближаться – небезопасно, небезопасно брать обязательства в отношениях.
Часть, которая дерется: расслабляться небезопасно, нельзя доверять, надо быть всё время наготове.
Специалисту, работающему с подобной травматической реакцией, предстоит долгий путь знакомства со всеми частями. Игра в прятки, где зачастую ищет только специалист.
Продолжение следует....
Автор: Асылгуль Мусаева
Психолог, Травматерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru