🏥 Почка, биопсия и обморок: мой путь к точному диагнозу

Сегодня я хочу поговорить о важном и немного пугающем этапе на пути к точному диагнозу.

После того как анализы показали серьезные проблемы с почками, для подтверждения диагноза (васкулит, гломерулонефрит) потребовалась пункционная биопсия почки.

Я знаю, что для многих это звучит как приговор и главный страх. Мне тоже было страшно. Поэтому я решила честно рассказать, как это было у меня.

Как это происходит (простыми словами).

В стационар обычно кладут за день до процедуры. Меня определили в отделение 2 нефрология 52 б-цы в пятницу, 22 мая. Нужно было предварительно провести ещё кое-какие обследования.

Биопсия была назначена на вторник, 26 мая.

Рано утром в день экзекуции медсестра взяла кровь - проверяют базовые показатели, сдала мочу. Чуть позже подошла врач - необходимо подписать согласие. Затем обязательно вводят антибиотик - это профилактика воспаления.

Биопсии начинают делать в 11 часов. Я была уже в боевой готовности, но случилось непредвиденное - чудным образом умудрилась грохнуться в обморок прямо в коридоре отделения, на пути к процедурной (шла за гепариновой мазью в процедурную, лечить синяки после уколов). Резко упало давление....

О, что тут началось 🤯

Открыла глаза, а надо мной стоит уже целый консилиум врачей. Нашатырь в нос, измерили давление, погрузили на каталку и отвезли в палату. Поставили капельницу с физраствором.

После этого возили на КТ головы, убедиться что не отбила себе мозги, когда свалилась - всё было в норме.

Основная печаль - процедуру отменили, перенесли на четверг ☹️

Ожидание и неизвестность - самое неприятное...

Наконец-то наступил четверг - попытка номер 2. Опять анализ с утра, введение антибиотика. Зашла врач, строго сказала, чтоб сегодня не устраивала им сюрпризы, по коридорам не шлялась, а спокойно ждала в палате, пока не вызовут.

Наступил час Х - выдали процедурный комплект (одноразовый голубой халат и валик - орудие пытки, про него отдельно дальше). И вперед на 7 этаж, в очередь жаждущих.

Я в очереди оказалась последней, поэтому ждать пришлось достаточно долго. Процедура занимает около 20 минут, передо мной было 5 человек.

Наконец-то и я зашла в процедурную. 👀

Подготовка:

Вы ложитесь на кушетку (в моем случае - на живот). Руки висят по бокам и слегка затекают.

Врач с помощью УЗИ находит «нужное место» на почке. Чаще всего берут биопсию из левой - к ней удобнее доступ.

Обезболивание:

Место прокола обезболивают местной анестезией (новокаин). Если у вас есть на него аллергия, то необходимо заранее предупредить врача, чтобы заменили на другой препарат.

Это укол, похожий на тот, что делает стоматолог, пожалуй самое неприятное. Чувствуется сам укол, жжение и распирание, а потом - ничего.

Сама процедура:

Врач делает небольшой прокол кожи специальной иглой. В момент, когда игла проходит через ткань почки, раздается громкий щелчок, обычно их три. В эти моменты важно слушать команды врача - вдохнуть, задержать дыхание.

Сам момент «отщипывания» ткани вы не чувствуете из-за анестезии, но звук может напугать.

Ну вот и всё, фуххх... Место прокола заклеивают, перекат на каталку и обратно в палату.

Большое спасибо хирургу Тырину Владимиру Владимировичу за профессионализм и заботу ❤

С Вами было не так страшно!

Пытка валиком:

Когда оказываешься на своей койке, медсестра подкладывает под поясницу тот самый валик. На нём необходимо пролежать два часа, чтобы под тяжестью тела зажало места проколов на почке и гематома была минимальная.

😫 Спина затекает уже через 10 минут... Время тянется медленно и лежать реально сложно, поясницу ломит и сводит.

Когда проходит необходимое время и валик убирают - жизнь сразу играет новыми красками 😁 Можно уже слегка крутиться на бок в кровати, попить и поесть.

Главное - лежать придётся до следующего утра и не вставать даже в туалет (да-да, судно - ваш лучший друг на это время). Не вставать! Даже если очень хочется. Это нужно, чтобы место прокола зажило и не открылось кровотечение.

Контроль:

Чтобы убедиться, что все прошло успешно и без кровотечения, врач будет контролировать первое мочеиспускание (смотрят присутствие крови), вечером свозят на КТ почек, оценить наличие и размер гематомы. Если она будет побольше, чем надо, то назначат введение антибиотиков.

Мои ощущения и эмоции:

Главный страх: Не боль, а неизвестность. Я боялась не самого прокола, а того, что что-то пойдет не так.

Боль: После процедуры болело не сильно - скорее, тянуло поясницу, как после хорошей тренировки. Важно соблюдать рекомендации врачей - никаких нагрузок, пока есть гематома.

Результат:

Данные гистологии приходят обычно через 3 дня после манипуляции.

Мне был подтверждён диагноз и назначена схема лечение, которое сейчас прохожу.

Надеюсь на ремиссию ✌

Что важно знать:

Это не так страшно, как кажется. Современная медицина творит чудеса. Процедура быстрая и под полным контролем УЗИ.

Это необходимость. Без этого кусочка ткани врачи не могли бы назначить мне правильное лечение. Это цена за точный диагноз и шанс на жизнь.

Если вам предстоит эта процедура — не бойтесь. Это неприятно психологически, но физически вполне терпимо.

✍️ Напишите в комментариях, если у вас есть вопросы. Я с радостью отвечу.

#биопсияпочки #гломерулонефрит #васкулит #хбп #историяболезни #пункцияпочки #почки #диагноз #дневникпациента #аутоиммунное