Острота зрения

Острота зрения

Часто пациенты задают мне вопрос, как мы определяем остроту зрения? Что необходимо, чтобы померить ее достоверно?

Я люблю любопытных пациентов и люблю объяснять подробно, как устроена зрительная система. Потому что, когда человек знает природу явления, он понимает зачем ему нужна коррекция.

Острота зрения – это способность отчётливо видеть детали обозреваемого объекта, оптотипа. По сути, это способность глаза к резолюции. Она зависит от чёткости ретинального изображения и проходимости зрительных путей̆, от работы зрительного анализатора, расположенного в затылочной̆ доле коры головного мозга, а также от плотности колбочек в центральной зоне сетчатки глаза.

Острота зрения – это величина выраженная в угловых минутах, при которой глаз способен различить два отдельно стоящих друг от друга объекта в пространстве, если они разделены между собой 1 угловой минутой (1' = 1/60 часть градуса). Нормальная среднестатистическая острота зрения варьируется в диапазоне от 1,0 до 1,3 угловых минут.

Острота зрения может различаться в зависимости от того, на какой участок сетчатки проецируется изображение объекта. Поскольку чёткость зрения обеспечивают колбочки сетчатки, то наиболее высокой острота зрения будет в области центральной ямки жёлтого пятна (фовеа), где имеется наибольшая концентрация колбочек. На периферии сетчатки колбочек меньше, поэтому и острота зрения становится ниже.

Кроме того острота зрения зависит от уровня освещённости в кабинете оптометриста, контрастности и чёткости предъявляемых оптотипов, их цвета и типа. При зрении вдаль, то есть на расстояние от 6 метров и дальше, световые лучи, поступающие в глаз, параллельны. Если такие лучи преломляясь в оптической системе глаза формируют единый фокус на сетчатке (условия эмметропии), то цилиарная мышца полностью расслаблена и аккомодационных усилий не происходит.

При фиксации взгляда на близкорасположенном объекте в глаза будут поступать уже не параллельные, а расходящиеся под определённым углом лучи, что вызовет напряжение аккомодации. Следовательно, чем дальше от пациента будут находиться оптотипы, тем меньше будет напряжение аккомодации и тем точнее будут результаты. Исследование остроты зрения должно производиться в кабинете, где есть возможность расположить оптотип на бесконечно удаленном расстоянии (6 метров), так чтобы аккомодация сохранялась в состоянии полного покоя. Если длина кабинета не позволяет это воплотить в жизнь, то необходимо применить систему зеркал.

Какое же расстояние между оптотипом и пациентом является оптимальным для проверки остроты зрения и исследования рефракции?

Основной задачей в этом исследовании является симуляция оптической бесконечности, которую в международной практике приняли считать за расстояние в 20 футов или 6 метров.

В рецепте в обязательном порядке должны быть указаны условия измерения остроты зрения. Необходимо указать вид применяемой таблицы, расстояние до нее, условия освещенности. Например: Snellen цифры, 6 метров, освещение 500-600 lx. Без этой информации мы не можем судить достоверно об истинной остроте зрения пациента.

Подписывайтесь на наши каналы:

Наталья Ринская РИНОПТИКА в МАХ

Центр коррекции зрения Натальи Ринской в ВK

Наталья Ринская РИНОПТИКА 👓