Липосакция не относится к методам редукции массы тела. Удаление локальных жировых депо не приводит к значимому снижению веса. Пациентам, чья цель — уменьшение общей массы тела, следует рассматривать нутрициологическую поддержку и программы физической активности. Липосакция решает исключительно задачу изменения контуров тела.
Клинические показания
Операция показана при наличии локальных жировых отложений, резистентных к консервативным методам коррекции. К таким зонам относятся:
· передняя брюшная стенка (нижний отдел);
· латеральные отделы талии и поясничная область;
· наружные поверхности бедер (зона трохантера);
· внутренние поверхности бедер и коленных суставов;
· подлопаточная область и зона над остистым отростком VII шейного позвонка.
Критерии отбора пациентов
Обязательными условиями для рассмотрения липосакции являются:
· индекс массы тела не более 30 кг/м²;
· стабильная масса тела на протяжении 6 и более месяцев до операции;
· удовлетворительная эластичность кожного покрова в зоне вмешательства.
При сниженном тургоре кожи проведение изолированной липосакции нецелесообразно и требует сочетанных вмешательств (абдоминопластика, брахиопластика и др.).
Технические ограничения
Максимальный безопасный объем аспирата за одну операцию составляет 3–5 литров (включая инфильтрационный раствор). Удаление более 6 литров ассоциировано с повышением риска жидкостных нарушений, кровопотери и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Обязательным условием является сохранение поверхностного слоя жировой клетчатки толщиной не менее 5–8 мм. Полное удаление жира в поверхностном компартменте приводит к стойким контурным деформациям.
Послеоперационный прогноз
Финальный результат оценивается не ранее чем через 4–6 месяцев после вмешательства. В первые 2–3 месяца сохраняется послеоперационный отек и возможна временная неравномерность контуров. Ношение компрессионного белья показано в непрерывном режиме в течение первых 3–4 недель с последующим переходом на дневной режим.
Снижение массы тела по завершении восстановительного периода не превышает 1–2 кг. Основной эффект — перераспределение объемов и улучшение контуров в целевых зонах.
Липосакция является эффективным методом коррекции локальных жировых отложений у пациентов с нормальным или умеренно избыточным весом при условии стабильной массы тела и достаточной эластичности кожи. Операция не применяется для снижения веса и не заменяет диетотерапию.
Решение о возможности и объеме вмешательства принимается на очной консультации после физикального осмотра и оценки соматического статуса.