Дети с психическими расстройствами: что важно знать ортодонту?
В российском исследовании «Морфофункциональные особенности зубочелюстной системы у детей с нарушениями психического развития»
(Д.С. Сорокина, Е.А. Чепик, МГМСУ им. А.И. Евдокимова) были обследованы 50 мальчиков в возрасте 7–12 лет с различными нарушениями психического развития. Полученные данные оказались весьма показательными для ортодонтической практики.
👉🏻 У 92% детей были выявлены зубочелюстные аномалии. Это существенно выше показателей, которые обычно приводятся для общей популяции детей.
Какие аномалии встречались чаще всего?
🔹 46% — сочетание дистальной окклюзии и сагиттальной резцовой дизокклюзии
🔹 20% — вертикальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус)
🔹 16% — сочетание глубокой резцовой окклюзии и дистальной окклюзии
🔹 10% — глубокая резцовая окклюзия
Фактически две основные проблемы этой группы пациентов — дистальный прикус и открытый прикус.
Что происходит с зубными рядами? Исследование гипсовых моделей показало:
✅ увеличение длины переднего участка верхнего зубного ряда в 80% случаев (в среднем на 3,5 мм);
✅ сужение верхней челюсти в 76% случаев (в среднем на 6,3 мм).
Для ортодонта это означает высокий риск формирования:
• узких верхних зубных рядов;
• перекрестного прикуса;
• выраженной протрузии фронтального отдела.
Какие зубы страдают чаще всего? Наиболее характерные изменения:
🔹 скученность нижних резцов — 62%
🔹 скученность верхних резцов — 52%
🔹 вестибулярное положение верхних клыков — 40%
🔹 оральное положение верхних клыков — 22%
🔹 супраположение верхних клыков — 16%
Интересно, что именно клыки верхней челюсти оказались одной из наиболее проблемных групп зубов.
Почему это важно? У детей с нарушениями психического развития часто встречаются:
• ротовое дыхание;
• инфантильное глотание;
• мышечный дисбаланс;
• вредные оральные привычки;
• нарушения жевательной функции.
Все это создает условия для формирования тяжелых аномалий прикуса уже в раннем возрасте.
💬 Интересный факт из исследования: практически каждый второй ребенок имел сочетание дистального прикуса и увеличенного сагиттального резцового промежутка, что делает эту патологию наиболее типичной для данной группы пациентов.
