Основы ЛФК для людей с рассеянным склерозом

Расскажем, как лечебная физкультура может помочь при рассеянном склерозе (РС), как заниматься правильно [1], а когда лучше отложить тренировку.

Зачем нужна лечебная физкультура при РС

При РС иммунная система поражает клетки головного и спинного мозга, ошибочно воспринимая их как угрозу. Это может привести к серьезным нарушениям, которые ограничивают движения, мешают в быту и на работе. Кроме лекарств, поддержать функции организма и качество жизни может помочь лечебная физкультура (ЛФК).

Ее основные задачи для пациентов с РС:

• снижать повышенный тонус мышц и улучшать их эластичность;
• сохранять и восстанавливать способность координировать движения;
• наращивать силу мышц и устойчивость к нагрузкам, укреплять мышечный корсет;
• поддерживать нормальный контроль над функциями тазовых органов.

Как заниматься ЛФК при РС

Чтобы занятия ЛФК приносили пользу, важно придерживаться нескольких базовых правил:

1. Постепенность — начинайте с минимальной нагрузки и медленно увеличивайте ее по мере того, как организм привыкает к упражнениям.
2. Регулярность — оптимально заниматься в зависимости от самочувствия и предписания врача, ежедневно или несколько раз в неделю.
3. Индивидуальный подбор упражнений и техники — комплекс составляют исходя из текущего состояния и возможностей конкретного пациента.
4. Комфортная обстановка — проводите занятия в проветренном помещении при температуре 19–22 °C, избегайте перегрева.
5. Внимательное отношение к самочувствию — если появляется выраженная усталость или ухудшается состояние, занятие стоит приостановить или перейти на более легкие упражнения.

Важно понимать не только механику движений, но и цели тренировки, ставить перед собой задачи и выполнять их.

Как построить занятие

Правильная организация ЛФК — важный шаг к достижению результата. На что стоит обратить внимание:

1. Выбор времени. Утренние часы подходят для занятий лучше всего: организм после отдыха более продуктивен, что помогает выполнять упражнения с большей отдачей. Кроме того, с утра температура воздуха обычно ниже, чем днем.
2. Длительность. Оптимальная продолжительность одного занятия — до 45 минут. Это позволяет избежать излишней нагрузки и сохранить пользу от тренировки.
3. Необходимый инвентарь. Для разнообразия программы можно использовать простые спортивные приспособления: например, мячи, резиновые ленты, утяжелители на руки и ноги, скакалки, полотенца.
4. Общение с инструктором. Всегда информируйте специалиста о любых неприятных ощущениях или изменениях в самочувствии. Так он сможет вовремя внести нужные коррективы в план занятий.

Одежда и обувь должны быть максимально удобными, легкими. Стоит позаботиться о гидратации тела. Питье воды может также помочь уменьшить перегрев.

Если вы занимаетесь самостоятельно, под рукой удобно иметь видео или печатные материалы с упражнениями, секундомер и часы.

Когда не стоит заниматься ЛФК

Перед тем как начать заниматься любой физической активностью, в том числе ЛФК, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он может дать важные советы касательно именно вашего здоровья.

Занятия ЛФК можно проводить дома, но прежде стоит научиться выполнять упражнения правильно. Для этого можно прибегнуть к помощи реабилитолога или специалиста по ЛФК.

Есть состояния, из-за которых лучше перенести занятие. К ним относятся:

1. Острые инфекции, особенно при высокой температуре, лихорадке, головной боли, слабости, ломоте в мышцах.
2. Повышение температуры тела по любым причинам. Это критично для людей с РС, поскольку при перегреве могут временно усилиться симптомы. Обращают особое внимание на температуру помещения, надевают легкую одежду, пьют достаточно воды, оптимизируют интенсивность упражнений.
3. Выраженные боли. Появляется вопрос: «А как заниматься, когда болит все время?». Эту задачу возможно решить со своим врачом. Легкая боль может присутствовать, но при сильной боли заниматься не следует. Важно понять эту грань и выстроить тренировки так, чтобы не двигаться через боль. Уточните у врача насчет приема обезболивающих препаратов.
4. Обострение симптомов РС может затруднить занятия или стать для них противопоказанием. Проконсультируйтесь с врачом, на какой срок стоит отложить тренировки. Возвращаются к занятиям постепенно, адаптируя нагрузки под состояние.
5. Обострение хронических болезней, сопутствующих РС, а также кровотечение и наличие инородных тел вблизи нервных стволов и крупных кровеносных сосудов.

Физические ограничения могут помешать заниматься ЛФК. Тяжелое течение РС с нарушением функций жизненно важных органов может стать противопоказанием к интенсивным упражнениям [1].

Тем не менее физическая активность важна для здоровья людей на всех стадиях развития РС. Даже при выраженной инвалидности реабилитолог может подобрать комплекс упражнений — как активных, так и пассивных [2, 3].

Что может помешать заниматься ЛФК?

Несмотря на доказанную пользу лечебной физкультуры, не все пациенты имеют возможность регулярно заниматься. Чаще всего это связано:

• с дефицитом времени и сил — РС может существенно снизить уровень энергии и стать препятствием для работы и повседневных дел. Порой физкультура — это последнее, о чем человек с РС задумывается, особенно когда времени не хватает даже на выполнение важных задач на работе и в семье;
• транспортировкой — передвижение до места занятий не только требует времени, но может быть проблематично для людей с двигательными нарушениями, когнитивными проблемами и хронической усталостью;
• социальными аспектами — от дискомфорта при занятиях в группе до зависимости от других людей;
• феноменом Утхоффа — псевдообострением РС при повышении температуры тела или внешней среды.

Тем не менее эти трудности преодолимы, если подходить к реабилитации осознанно и гибко: адаптировать программу под возможности, использовать домашние тренировки и заручиться поддержкой близких.

Итак, это была теория, а практическую сторону вопроса ЛФК при рассеянном склерозе обсудим в следующей статье. Соберем для вас базовый комплекс упражнений на различные группы мышц и суставы.

Заходите на нашу страничку в соцсети «ВКонтакте», там вас ждут видеоролики с упражнениями от специалистов по лечебной физкультуре.

Источники:

1. Бойко А. Н., Сиверцева С. А. Памятка пациента по реабилитации // Betalife.
2. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: рассеянный склероз.
3. Kalb R., Brown T. R., Coote S., Costello K. et al. Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course. doi:10.1177/1352458520915629 // Mult Scler. 2020 Oct;26(12):1459–1469.