Тирофибан улучшил исходы после тромболизиса при ишемическом инсульте

Дополнительное внутривенное введение тирофибана после недостаточного ответа на тенектеплазу улучшило функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом. При этом повышения риска внутричерепного кровоизлияния или смертности не наблюдалось.

Ученые из нескольких исследовательских центров Китая оценили эффективность и безопасность внутривенного введения тирофибана после недостаточного ответа на тенектеплазу у пациентов с острым ишемическим инсультом. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что через 90 дней отличный функциональный исход, определяемый как 0—1 балл по модифицированной шкале Рэнкина, наблюдался у 63,8% пациентов в группе тирофибана против 52,2% в группе плацебо. Отношение рисков составило 1,22.

Симптоматическое внутричерепное кровоизлияние в течение 48 часов произошло у 0,9% пациентов в группе тирофибана. В группе плацебо таких случаев зарегистрировано не было. Смертность через 90 дней составила 0,6 и 1,6% соответственно.

Анализировали данные 359 пациентов с острым ишемическим инсультом без окклюзии крупных или средних сосудов либо кардиоэмболического источника. В исследование включали пациентов с недостаточным клиническим ответом на внутривенное введение тенектеплазы в течение 4—24 часов после тромболизиса. Участников случайным образом распределяли в группы тирофибана или плацебо. Основным исходом считали отличный функциональный результат через 90 дней наблюдения.

Авторы заключили, что дополнительное внутривенное введение тирофибана после тенектеплазы может улучшать функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом без окклюзии крупных сосудов. При этом результаты требуют дальнейшего подтверждения в рандомизированных исследованиях.