Введение
Циркониевые имплантаты все чаще применяются в имплантологии благодаря их высокой биосовместимости, минимальному прилипанию зубного налета, а также высокой эстетичности, особенно при использовании в переднем отделе верхней челюсти.
В отличие от титана, цирконий не вызывает окрашивания мягких тканей и может снижать риск развития реакций, обусловленных гиперчувствительностью. Цельнокерамические циркониевые имплантаты устраняют микрозазоры между имплантом и абатментом, что потенциально способствует повышению стабильности периимплантных тканей.
Целью настоящего исследования было сравнение клинических и рентгенологических результатов применения имплантатов первого и второго поколения из цельнокерамического циркония в течение одного года, с акцентом на приживаемость, потерю краевой кости и состояние периимплантных мягких тканей.
Методы
В соответствии с установленными строгими критериями включения, всего было отобрано 20 пациентов, нуждавшихся в имплантологическом восстановлении одиночных зубов или частично беззубых участков.
Пациентам было установлено всего 45 цельнокерамических циркониевых имплантатов, включая как модели первого поколения, так и имплантаты второго поколения whiteSKY® от bredent medical, Зенден, Германия.
Все имплантаты были установлены в полностью зажившие альвеолярные гребни с применением традиционного хирургического подхода.
Конструкция цельного имплантата устраняет микрозазор, характерный для двухкомпонентных систем между имплантатом и абатментом, что снижает риск бактериальной колонизации и механических повреждений.
По истечении 12 месяцев наблюдения пациенты прошли как клиническое, так и рентгенологическое обследование.
Для оценки краевого уровня кости с момента установки до 12 месяцев использовались стандартные периапикальные рентгенограммы.
Для оценки состояния периимплантных мягких тканей также регистрировались пародонтальные показатели, включая глубину зондирования, кровоточивость при зондировании и накопление зубного налета.
Результаты
По истечении 12 месяцев наблюдения обе группы имплантатов продемонстрировали 100% показатель приживаемости и успешности.
Биологических или механических осложнений не было выявлено.
Имплантаты второго поколения продемонстрировали меньшую степень потери краевой кости — 0,31 ± 0,16 мм — по сравнению с имплантатами первого поколения — 0,55 ± 0,92 мм.
Состояние периимплантных мягких тканей было клинически стабильным в обеих группах, с минимальными глубинами зондирования и низкими показателями кровоточивости и накопления налета.
Улучшенная реакция костной ткани в группе второго поколения, вероятно, отражает усовершенствования в свойствах поверхности и конструкции имплантата.
Заключение
Цельнокерамические циркониевые имплантаты показали отличные клинические результаты в краткосрочной перспективе.
Имплантаты второго поколения способствовали более эффективному сохранению костной ткани, что, вероятно, связано с усовершенствованными характеристиками поверхности и конструкции.
Цирконий представляет собой надежную альтернативу титану, особенно в эстетически значимых областях или у пациентов с повышенной чувствительностью к металлам.
Необходимы дополнительные долгосрочные исследования для подтверждения полученных данных.