Звучит как шутка, правда? В школе нам говорили, что селезенка — одна. Но природа любит сюрпризы. Оказывается, у миллионов людей по всему миру их… несколько. Давайте разбираться, что это за феномен и стоит ли его бояться.
ЧТО ГОВОРЯТ УЧЕНЫЕ: ФАКТЫ ИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ
Почти каждый седьмой — «избранный».
Сводные данные исследований и анализов более чем 22 000 пациентов показывают, что дополнительные дольки селезенки встречаются у 14,5% людей. Другие источники называют цифры от 10 до 30%. Частота встречаемости варьируется в зависимости от метода обнаружения.
Они — молчуны
В подавляющем большинстве случаев эти «двойники» ведут себя тихо и никак себя не проявляют, являясь случайной находкой при обследовании. И это самая главная новость: это доброкачественное и бессимптомное состояние.
Истинная селезенка или пришелец?
Существует «врожденная добавочная долька (ее научное название — спленункулус) от другого похожего состояния — спленоза. Это не одно и то же!
• Добавочная селезенка — ваша с рождения. Ее ткань по своему строению и функциям полностью идентична обычной селезенке и имеет собственную капсулу и кровоснабжение. Это просто такой вариант развития.
• Спленоз — это «пришелец». Он возникает уже во взрослой жизни после травмы или операции на селезенке, когда ее клетки «расселяются» по брюшной полости.
Хотя добавочная селезенка — это врожденная особенность, ее не следует путать с дольчатостью самой селезенки — выемками на ее поверхности. Это разные вещи.
ГДЕ ПРЯЧУТСЯ "ДВОЙНИКИ" ?
Они могут быть довольно изобретательны в выборе места жительства. Вот главные «домики» для дополнительных селезенок.
• Главный адрес: в 70-75% случаев они находятся прямо «у ворот» родной селезенки, то есть в том месте, где в нее входят кровеносные сосуды.
• Второй по популярности: хвост поджелудочной железы (16-20% случаев).
• Экзотические места: связки брюшины, сальник, а иногда и совсем неожиданные локации — в стенке желудка или кишечника, в брыжейке, у женщин — в широкой связке матки или яичнике, у мужчин — в мошонке у яичка.
Размеры такой «находки» могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а их количество у одного человека обычно варьируется от одной до шести. Самое большое задокументированное количество — более 400 микроузлов!
А МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОТ НИХ ВРЕД?
В большинстве случаев — нет. Но из любого правила есть исключения. Вот несколько ситуаций, когда добавочная долька может привлечь к себе внимание (и даже потребовать операции).
1. Игра в прятки с врачами (диагностические сложности): главная неприятность от «тихони» может случиться, если она выбрала для жизни необычное место (например, внутри поджелудочной железы). Тогда на УЗИ или КТ она может быть ошибочно принята за злокачественную опухоль, что может привести к ненужной операции. К счастью, современные методы МРТ помогут точно поставить диагноз.
2. Экстренная ситуация (осложнения): случается крайне редко, но такое возможно.
o Перекрут ножки: если у дольки есть длинная ножка, она может перекрутиться. Это нарушает кровоток и вызывает сильную боль, требующую экстренной операции.
o Инфаркт: тоже редкое осложнение, когда по каким-то причинам перекрывается кровоснабжение дольки. Оно тоже может проявиться внезапной болью в животе.
3. Помеха в лечении: при некоторых заболеваниях крови (например, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре) иногда приходится удалять селезенку. Вот тут кроется нюанс: если во время операции хирург не заметит и не удалит добавочную дольку, болезнь может вернуться.
ЧТО В ИТОГЕ?
Итак, вернемся к главному вопросу: сколько у вас селезенок? Теперь вы знаете, что с большой вероятностью — одна. Но шанс, что их несколько, есть у 10-30% людей. А это очень и очень много.
Бояться этого не стоит. Это просто одна из удивительных особенностей нашего тела. В подавляющем большинстве случаев добавочная селезенка — абсолютно безопасный и бессимптомный «сосед» наших внутренних органов.