Пациенты часто приходят к стоматологу с запросом сделать ровную, светлую и красивую улыбку. И первое, о чем многие думают, — виниры. Но здесь есть важный нюанс: виниры не заменяют отсутствующие зубы. Они работают только тогда, когда свой зуб есть и его можно использовать как основу.
Винир - это тонкая накладка, которая фиксируется на переднюю поверхность зуба. Он меняет цвет, форму, длину, закрывает небольшие сколы, щели и эстетические дефекты, но винир не является искусственным зубом и не может держаться «сам по себе» в месте, где зуба уже нет.
Если зуб отсутствует полностью, нужна не эстетическая накладка, а полноценное протезирование: имплант с коронкой, мостовидная конструкция или съемный протез, а виниры можно использовать уже после восстановления зубного ряда - например, чтобы сделать улыбку гармоничной по цвету и форме.
Что такое виниры и как они работают
Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композита или диоксида циркония, которые закрывают внешнюю поверхность зубов в зоне улыбки. Обычно их устанавливают на передние зубы - резцы, клыки, иногда премоляры.
Главная задача виниров - эстетика. Они помогают скорректировать оттенок эмали, скрыть старые пломбы, небольшие сколы, трещины, неровности формы, промежутки между зубами. При этом зуб остается на месте, а винир просто меняет его видимую поверхность.
Чтобы накладка хорошо фиксировалась, нужна собственная ткань зуба. Врач подготавливает эмаль, снимает минимальный слой, делает слепки или цифровое сканирование, а затем фиксирует готовый винир на специальный стоматологический цемент.
Именно поэтому поставить винир "вместо зуба" невозможно. Накладке просто не на чем держаться.
Когда виниры действительно подходят
Виниры ставят, когда зубы сохранены, но пациента не устраивает их внешний вид.
Показаниями могут быть потемнение эмали, которое не устраняется отбеливанием, старые заметные пломбы в зоне улыбки, небольшие сколы и трещины, стертость режущего края, щели между зубами, легкие нарушения формы.
Но важно, чтобы зуб был достаточно здоровым и прочным. Если большая часть зуба разрушена, если пломба занимает больше половины коронки, если зуб депульпирован и сильно ослаблен, врач чаще предложит не винир, а коронку.
Когда виниры противопоказаны
Виниры не ставят при отсутствии зуба, потому что у накладки нет опоры.
Также противопоказаниями могут быть выраженные нарушения прикуса, сильная стираемость зубов, бруксизм, привычка грызть твердые предметы, активный кариес, воспаление десен, кисты, крупные старые пломбы и значительное разрушение зуба.
Часть противопоказаний временные. Например, кариес можно вылечить, воспаление десен - устранить, а прикус - скорректировать. После этого к вопросу виниров можно вернуться. Но если зуба нет или его коронковая часть разрушена настолько, что накладку фиксировать не на что, нужно выбирать другой метод восстановления.
Что делать, если зуб отсутствует
Если зуба нет полностью, винир не поможет. В такой ситуации врач рассматривает протезирование.
- Самый физиологичный вариант - имплант с коронкой. Имплант заменяет корень зуба, устанавливается в кость и служит опорой для коронки. Коронка восстанавливает видимую часть зуба, участвует в жевании и подбирается по цвету и форме к соседним зубам.
- Если отсутствует один зуб в зоне улыбки, чаще всего сначала восстанавливают его имплантом и коронкой, а затем при необходимости делают виниры на соседние зубы, чтобы вся улыбка выглядела гармонично.
- Если отсутствует несколько передних зубов, также может применяться имплантация с коронками или мостовидными конструкциями на имплантах.
- Если речь идет о жевательных зубах, виниры обычно не используют. Там важнее прочность и полноценная функция, поэтому выбирают коронки, мосты или импланты.
Чем имплант отличается от винира
Винир и имплант решают разные задачи.
- Винир нужен, когда зуб есть, но его внешний вид нужно улучшить. Он закрывает только переднюю поверхность и не рассчитан на замену отсутствующего зуба.
- Имплант нужен, когда зуб утрачен. Он заменяет корень и позволяет установить полноценную коронку, которая выдерживает жевательную нагрузку.
Поэтому виниры не являются альтернативой имплантам. Нельзя выбрать винир вместо импланта, если зуба нет. Это разные методы лечения.
Зато они могут дополнять друг друга. Например, отсутствующий зуб восстанавливают имплантом с коронкой, а соседние зубы закрывают винирами для единой эстетики улыбки.
Почему иногда лучше поставить коронку, а не винир
Если зуб сильно разрушен, депульпирован или имеет большую пломбу, винир может быть ненадежным решением. Он закрывает только внешнюю поверхность, а ослабленному зубу нужна защита со всех сторон.
В таких случаях врач предлагает коронку. Она полностью покрывает зуб, восстанавливает форму, защищает оставшиеся ткани и лучше выдерживает нагрузку.
Особенно это важно для зубов после лечения каналов. Такие зубы становятся более хрупкими, и винира часто недостаточно для долгосрочного результата.
Как ухаживать за винирами
- После установки виниров важно соблюдать обычную, но тщательную гигиену. Зубы чистят дважды в день мягкой щеткой и неабразивной пастой. Межзубные промежутки очищают нитью или ирригатором.
- В первые дни после фиксации лучше ограничить продукты и напитки с сильными красителями: кофе, чай, красное вино, яркие соусы. Особенно это актуально для композитных реставраций.
- Нельзя раскусывать винирами орехи, семечки, лед, открывать упаковки зубами. Керамика прочная, но она не рассчитана на экстремальную нагрузку.
- Если пациент занимается контактными видами спорта, лучше использовать защитную капу. При бруксизме капа на ночь обязательна, иначе виниры могут скалываться.
- Раз в полгода нужно приходить к стоматологу на осмотр и профессиональную гигиену. Врач проверит края виниров, состояние десен и прикус.
Наш стоматологический центр WeekSmile так же ведет ТГ-канал и страницу ВК. Мы делимся там не только полезными экспертными статьями, но и регулярно разбираем реальные кейсы из практики, анонсируем акции и специальные условия нашей клиники.
Будем очень рады видеть вас среди подписчиков!