В Новосибирске медики пытаются помочь курильщикам завязать с вредной привычкой.
Как известно, самостоятельно бросить курить очень сложно — нужно иметь сильную волю и стальные нервы. Человек так устроен, что никотин очень быстро вызывает зависимость, особенно если его приём имеет психологическое подкрепление. Утренняя сигаретка под кофе, перекур с коллегами, затяжка в момент душевных переживаний — петелька-крючочек. А все самостоятельные попытки завязать приводят к срывам и нервным терзаниям: я — слабак! Поэтому сегодня в регионе работает 42 специализированных кабинета, где медики оказывают помощь тем, кто хочет бросить курить, но сам не может. Они действуют на базе отделений либо кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья и на базе кабинетов врачей-наркологов в городских поликлиниках. Важно: помощь квалифицированная и совершенно бесплатная.
— Человек приходит в центр здоровья, проходит анкетирование, и уже на этом этапе мы уточняем, курит ли он, — рассказывает о работе кабинетов заведующая Центром здоровья ГКП №22 Ирина Седова. — Дальше мы спрашиваем у пациента, сколько сигарет в день он выкуривает, какой у него стаж курения, узнаём, когда он выкуривает первую сигарету, были ли у него попытки бросить курить и срывы. Затем переходим к объективному обследованию.
Инструментальная диагностика начинается с применения смокелайзера — аппарата, который измеряет концентрацию угарного газа в выдыхаемом воздухе и позволяет наглядно оценить уровень текущей никотиновой нагрузки на организм. Затем подключается спирография, необходимая для оценки функции лёгких, когда врач проверяет ключевые параметры дыхательной системы. А уже потом все полученные результаты врач обсуждает с пациентом.
— После окончания обследования мы оцениваем уровень мотивации пациента по шкале готовности к отказу от курения, — говорит Ирина Седова. — Она наглядно показывает, на каком этапе находится человек, есть ли у него твёрдое и осознанное желание бросить курить. Исходя из этого строим дальнейшую работу. Если пациент готов, мы проводим углублённое профилактическое консультирование, которое направлено на полное прекращение курения и подбор терапии. Для тех, кто пока не готов, а таких людей, к сожалению, много, наша главная задача заключается в повышении мотивации. Даже если человек категоричен, медики проводят с ним беседу, подробно объясняя, куда приведёт его позиция. Если все увещевания бесполезны, то подключается медицинский психолог, который начинает работать с мотивацией пациента, ибо давление и запугивания никакого эффекта не имеют. Эксперт считает, что гораздо эффективнее работает мотивационное интервью, когда пациенту не просто указывают на проблему, а помогают самому нащупать внутренние стимулы для изменений. В таком случае фокус смещается с абстрактных запретов на вполне осязаемые преимущества здоровой жизни — бросая курить, мы не теряем, а приобретаем. Такой подход возвращает нам чувство контроля над собственной жизнью. Ну и давайте включим калькулятор: сколько мы тратим на никотин в месяц? А если не будем?
— Многие пациенты, особенно женщины, боятся бросать курить из-за страха набрать лишний вес, — объясняет врач. — Мы этот момент обязательно прорабатываем: подробно объясняем, каким должен быть режим питания, что и как нужно есть, чтобы не допустить набора килограммов, и почему этого не стоит бояться. На самом деле курение входит в число четырёх главных факторов риска (вместе с ожирением, избыточной массой тела и алкоголизмом), с которыми мы системно работаем. Если человек курит, мы стараемся расписать для него буквально весь режим жизни, и питание в том числе.
Курение, по словам врача, — это всегда ритуал. Например, традиционная утренняя сигарета под чашку чая или кофе — не только мощная психологическая привязка, но и удар по организму: никотин на голодный желудок вызывает спазм сосудов, что бьёт по сердечно-сосудистой системе. Психологи в «антиникотиновых кабинетах» считают: если им удалось добиться, чтобы утром человек сначала полноценно позавтракал, а не тянулся сразу за сигаретой — это уже победа. Одним словом, давайте поможем своему организму отказаться от курения — ему и так в последнее время стресса хватает.
Наталия ДМИТРИЕВА | Фото Алексея ТАНЮШИНА