Заразиться туберкулёзом можно от человека, страдающего активной формой болезни, которая сопровождается выделением микробактерий (палочек Коха) в окружающую среду
Основные пути передачи инфекции
- Воздушно-капельный путь самый частый. Бактерии попадают в воздух, когда больной кашляет, чихает, громко разговаривает или смеётся. Если здоровый человек вдыхает этот заражённый воздух, микробы проникают в его лёгкие.
- Пищевой-алиментарный путь. Очень редко можно заразиться туберкулёзом через продукты питания, например при употреблении сырого молока или молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.
- Контактный путь. В редких случаях микробы могут попасть в организм через повреждённую кожу или слизистые оболочки (например, при поцелуях или использовании общих предметов гигиены.
Кто находится в группе риска
Наибольшему риску подвергаются люди с ослабленным иммунитетом и те, кто находится в длительном и тесном контакте с больным (члены семьи, коллеги в одном кабинете)
Факторы, повышающие вероятность заболевания
- Плохое питание и хронический стресс
- Наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ, диабет и др)
- Курение и злоупотребление алкоголем
Важно: не каждый контакт с бактерией приводит к болезни. У большинства здоровых людей иммунная система справляется с инфекцией, и бактерии переходят в "спящее" (латентное) состояние, при котором человек не заразен и чувствует себя хорошо
В закрытом помещении
Больной туберкулёзом человек зашёл в не проветриваемое помещение, в помещение без вентиляции, и выкашлял мельчайшие капельки с микобактерией туберкулёза идеального размера. Эти капельки с МБТ могут находиться в воздухе до нескольких часов. И вот зайдя в это помещение можно заразиться туберкулёзом. Это может быть плохо проветриваемые комнаты, переполненные офисы, общественный транспорт (например вагон)
Дома
Если родной человек болен туберкулёзом, есть риск заражения, особенно у кровных родственников.
Чтобы обезопасить себя и близких больной должен получать лечение в противотуберкулёзном диспансере. Дома же ему требуется отдельная комната и памятка для родственников пациента, составленная фтизиатрами.
- Нужно регулярно проводить проветривание квартиры.
- Палочка Коха боится хлор. Делаем уборку квартиры с хлором.
- Больной должен прикрывать рот при кашле салфеткой и сплёвывать в специальные ёмкости.
Врачи изучают связь между наличия генов и вероятностью развития туберкулёза. Ими отмечено, что кровные родственники заболевают чаще, чем муж и жена. Врач Вера Зимина прокомментировала этот факт: «Я отношусь к тем специалистам, которые считают, что туберкулёз относится к мультифакториальной группе генных заболеваний. Эти заболевания обусловлены комбинированным действием неблагоприятных факторов окружающей среды и генетических факторов риска, формирующих наследственную предрасположенность к заболеванию.» Зимина считает, что чувствительность к туберкулёзу в ряде случаев генетически обусловлена. Но при этом она делает акцент, что туберкулёз – это прежде всего инфекционное заболевание, а не наследственное и без столкновения с возбудителем болезнь не наступит.
Если в доме есть больной, необходимо регулярная влажная уборка с хлоросодержащими средствами и частое проветривание. Прямые солнечные лучи также губительны для микробактерий.
В школе или на работе
Это место скопления людей.
Если болен твой друг открытой формой туберкулёза, и выделяет туберкулёзные микобактерии, и вы с этим другом тесно общаетесь, имеете длительный контакт, то высока вероятность заражения. Как правило, заражение происходит в местах нахождения бациллоносителя.
Если ученик или учитель уже переболели и прошли курс лечения, то они больше не опасны для окружающих
Проветривание кабинетов на каждой перемене и регулярная влажная уборка - самые простые и эффективные способы снизить риск заражения в школе
В больнице
Лечась в стационаре можно повторно заразиться от других пациентов с открытыми формами туберкулёза. Это называется внутрибольничное перекрёстное заражение другой формой туберкулёза.
Поэтому, если болезнь нашли своевременно и у тебя туберкулёз чувствительный, то в среднем через 2 недели эффективного лечения ты уже вряд ли сможешь заразить близких и тебе лучше продолжить лечение дома.
!Важно!
! В больнице пациенты с бактериовыделением не должны пересекаться с больными не выделяющими МБТ(микробактерии туберкулёза)!
! Пациенты с МЛУ (множественной лекарственной устойчивостью) не должны пересекаться с больными, у которых чувствительный туберкулёз!
! Очень опасно для повторного заражения госпитализация больных с ослабленным иммунитетом!
! Чтобы эффективность лечения была больше, а рецидивов болезни меньше, нужно чтобы больные начинали лечение в домашних условиях!
В местах лишения свободы
В местах лишения свободы риск заражения туберкулёзом значительно выше из-за специфических условий содержания, которые способствуют быстрому распространению микро бактерий.
Факторы, способствующие эпидемии в тюрьмах:
- Скученность: Большое количество людей в замкнутом пространстве камер создаёт идеальные условия для передачи инфекции от одного носителя ко многим окружающим.
- Плохая вентиляция: В камерах часто отсутствует адекватный воздухообмен, а избыток решеток на окнах препятствует проникновению солнечного света (ультрофиолет губителен для палочки Коха)
- Ослабленный иммунитет: Постоянный стресс, недостаточное питание, дефицит витаминов. сопутствующие заболевания делают организм заключённых более восприимчивым к инфекции.
- Длительный контакт: В отличие от обычных условий, в тюрьме здоровый человек вынужден находитьсмя в тесном контакте с потенциально больным 24 часа в сутки
Важно знать, что заразить окружающих может только человек с открытой формой туберкулёза (бациловыделитель). Люди с закрытой формой болезни не выделяют бактерии в среду и не опасны для окружающих
Внутриутробное заражение
Встречается крайне редко. Менее чем в 1% случаев детского туберкулёза, однако требует немедленного лечения.
Возможно внутриутробное заражение:
- Поражение туберкулёзом плаценты при вынашивании.
- Во время родов матери, заражённой туберкулёзом, инфицируется поврежденная плацента.
Трансплацентарный: Микробактерия проникает через повреждённую плаценту или пупочную вену и попадает в кровоток (часто поражая печень).
Интранатальный: заглатывание или вдыхание заражённых околоплодных вод в процессе родов.
Симптомы у новорождённого
Признаки заболевания обычно проявляются через 2-4 недели после рождения и часто маскируются под неонатальный сепсис или тяжёлую пневмонию.
- У ребёнка появляется вялость, сонливость или наоборот сильное беспокойство
- Отказ от груди, плохой аппетит, задержка прибавки в весе.
- Повышение температуры тела.
- Нарастающая дыхательная недостаточность, одышка.
- Увеличение печени, селезёнки.
При подозрении на внутриутрробную инфекцию обследование проходит как мать, так и ребёнок. Делают ренгенографию органов грудной клетки младенца, микробиологические посевы и молекулярные тесты желудочного аспирата, мочи и спинномозговой жидкости. Кожные туберкулёзные пробы не всегда показательны в первые недели жизни.
Желудочный аспират - это жидкое содержимое желудка, которое было принудительно извлечено через специальный зонд или в ходе эндоскопической процедуры.
У младенца отсасывают через специальный назогастральный зонд. Врач аккуратно оттягивает содержимое шприцом через зонд перед следующим кормлением.
В норме это может быть небольшое количество грудного молока или смеси.
Назогастральный зонд - это гибкая полая трубка, изготовленная из безопасного медицинского полимера или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее непосредственно в желудок
Всем новорождённым в регионах с высоким уровнем заболеваемости, включая Россию, в обязательном порядке проводится вакцинация БЦЖ, котора формирует иммунитет против тяжёлых форм туберкулёза.
Поставь Лайк, Порекомендуй Друзьям
Спасибо, что дочитали до конца! Каждая статья занимает много времени работы над ней. Если хотите, чтобы таких материалов было больше — поддержите меня донатом. Любая сумма важна и каждая поддержка имеет значение.
Из статьи "Как заражаются туберкулёзом" Вы узнали, что заразиться туберкулёзом можно в закрытом помещении, находясь на лечении в больнице, можно заразиться туберкулёзом дома, в школе или на работе, возможно заразить туберкулёзом ребёнка внутриутробно.