Когда родители слышат слово «гематолог», часто возникает тревога. Кажется, что это что-то очень серьёзное, связанное с раком крови. На самом деле детский врач-гематолог лечит не только злокачественные болезни. В его компетенцию входят все нарушения функции крови и органов, которые её производят.
Кровь — это не просто красная жидкость. В ней есть красные клетки (они переносят кислород), белые клетки (защищают от инфекций) и тромбоциты (останавливают кровотечения). А ещё есть костный мозг — фабрика, где все эти клетки рождаются. Гематолог диагностирует и лечит нарушения функций костного мозга и крови.
Чем отличается детский гематолог от взрослого? Дети — не маленькие взрослые. Некоторые болезни, которые бывают у пожилых, у детей не встречаются. И наоборот: есть редкие врождённые нарушения, которые проявляются именно в раннем возрасте. Кроме того, лечение для ребёнка должно быть не только эффективным, но и щадящим — чтобы не навредить будущему росту и развитию.
Что делает гематолог на приёме? Сначала он внимательно выслушивает родителей и ребёнка. Спрашивает о синяках, кровотечениях, бледности, температуре. Осматривает кожу, ощупывает живот (чтобы проверить, не увеличена ли селезёнка или печень), ищет увеличенные лимфоузлы на шее, под мышками, в паху.
Затем врач смотрит анализы крови. Самый простой и важный — общий анализ крови из пальца. По нему уже можно заподозрить анемию (мало красных клеток), тромбоцитопению (мало тромбоцитов) или лейкоз (появление незрелых, «детских» белых клеток).
Если есть подозрения, гематолог назначает дополнительные исследования. Это могут быть анализы на свёртываемость, так и инвазивные процедуры, нпример, пункция костного мозга (берут капельку из тазовой кости — это может быть очень очень информативно), биопсия лимфоузла. Все эти процедуры в хороших центрах делают с обезболиванием.
Важно понимать: детский гематолог работает в команде. Ему помогают педиатры, хирурги, реаниматологи, трансфузиологи (специалисты по переливанию крови), психологи. Особенно это важно в крупных центрах, где лечат тяжёлых пациентов.
Когда нужно обратиться к детскому гематологу (не откладывая на потом):
- Ребёнок бледнее обычного, быстро устаёт, кружится голова
- Синяки появляются сами по себе или от лёгкого прикосновения
- Кровь из носа идёт часто и долго(не менее 5 минут) не останавливается
- Дёсны кровоточат при чистке зубов (а зубы здоровы)
- Температура держится неделями без признаков простуды
- Лимфоузлы увеличены и не проходят после болезни
- Ребёнок жалуется на боли в костях или суставах без травмы
Не нужно бояться визита к гематологу. Чаще всего после обследования выясняется, что серьёзных проблем нет — например, это обычная железодефицитная анемия, которая лечится препаратами. Но если проблема действительно есть, раннее обращение к специалисту может спасти жизнь. В НМИЦ ДГОИ им Дмитрия Рогачева работают врачи, которые каждый день спасают детей с самыми сложными болезнями крови.
Запись на консультацию
- Сайт НМИЦ ДГОИ им.Дмитрия Рогачева fnkc.ru
- Адрес: г. Москва, 117198, ул. Саморы Машела, д.1