Благодаря лазерным технологиям началась новая эра в области медицинской диагностики и терапии различных заболеваний. Одним из ярких примеров такого прогресса является лазерная коагуляция сетчатки глаза. Заместитель главного врача по лечебной работе, врач-офтальмолог высшей категории Инна Борисовна Логвинова рассказала о том, что представляет собой лазерная коагуляция и каким пациентам рекомендуется данный метод лечения.
Что представляет собой лазерная коагуляция сетчатки глаза?
Лазерная коагуляция — один из самых современных методов лечения.
Сетчатка имеет два места прикрепления: в области входа зрительного нерва и в 7 мм от роговицы. Поэтому при появлении зоны дистрофии (истончения) существует риск разрыва этих креплений в любой момент. Если это произойдет, стекловидное тело и внутриглазная жидкость проникнут под сетчатку, что приведет к ее отслойке. Суть метода заключается в точечном воздействии лазерного луча на края поврежденных участков и микроразрывов сетчатки для формирования нового места прикрепления.
Под воздействием высокой температуры ткани разогреваются, белок распадается, и образуются коагулянты — так называемые «точки склейки». В зависимости от степени поражения сетчатки, лазер может затрагивать как ограниченный участок (дистрофию), так и всю ее площадь. Своевременное выполнение данной операции часто позволяет избежать развития серьезных офтальмологических патологий и опасных для зрения осложнений сахарного диабета и сосудистых заболеваний глаз.
Почему сегодня лазерное лечение так востребовано?
Популярность лазерного лечения обусловлена его минимальной инвазивностью, безопасностью и высокой эффективностью в профилактике и лечении различных глазных заболеваний. Лазерные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, отличаются безболезненностью и хорошей переносимостью пациентами. Для каждого человека подбирается индивидуальная процедура, которая проводится при использовании новейших технологий опытными офтальмологами.
Может ли человек сам по симптомам определить, что ему нужно лазерное лечение сетчатки?
Не всегда, но иногда это возможно. Например, если пациент видит вспышки перед глазами или искажения. Однако, если поражение локализуется в «слепых» зонах сетчатки, никаких субъективных жалоб может не возникать. Периферические дистрофии сетчатки представляют собой скрытую угрозу. Периферия сетчатки, в отличие от центральной части, практически недоступна для осмотра при обычной диагностике глазного дна без применения капель, расширяющих зрачок, и специальных линз, увеличивающих обзор.
Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические процессы, которые могут привести к образованию разрывов и, как следствие, к отслойке сетчатки. И такие процессы могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением. Поэтому так важно не искать самостоятельно симптомы, а проходить комплексную офтальмологическую диагностику как минимум раз в год.
Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, и для ее полноценного осмотра офтальмологу необходимо заглянуть внутрь через зрачок. Расширенный зрачок позволяет визуализировать большую площадь сетчатки. Для максимальной информативности исследования применяются капли, временно его расширяющие. Этот эффект обратим и проходит через несколько часов, при этом позволяет специалисту детально изучить даже самые труднодоступные участки сетчатки.
Как проводится лазерная коагуляция?
Сейчас в нашей клинике доступны два метода лазерного лечения. Первый метод — это использование зеленого лазера, когда световая энергия преобразуется в тепловую, воздействуя на пигментсодержащие структуры и вызывая их коагуляцию. Такая процедура проводится с использованием капельной анестезии и контактной линзы Гольдмана на глазу. Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Второй метод в клинике «Сокол» стали использовать в начале этого года, когда мы внедрили в работу инновационную немецкую лазерную систему Navilas 577s.
Ее ключевое преимущество – бесконтактный метод воздействия, который исключает необходимость использования контактной линзы. Благодаря применению коротких лазерных импульсов болевые ощущения сведены к минимуму, что позволяет обходиться без анестезии. Подготовка к процедуре сводится к закапыванию капель для расширения зрачка. Это значительно повышает комфорт пациента.
В чем особенность нового лазера?
Navilas 577s — это передовая разработка в мировой офтальмологии для лечения заболеваний сетчатки. Такая система в Ростовской области появилась пока только у нас. Это оборудование нового поколения, которое расширило наши возможности в лечении заболеваний заднего отдела глазного яблока. Navilas 577s представляет собой роботизированный бесконтактный комплекс, объединяющий функции ретинальной камеры для получения детализированных снимков глазного дна и высокоточного лазерного воздействия в автоматическом режиме под чутким контролем хирурга-офтальмолога.
Как он работает, что происходит с глазом пациента?
Принцип работы Navilas 577s основан на высокоточном лазерном луче, который прижигает микроскопические участки сетчатки, останавливая патологические процессы и улучшая кровоснабжение здоровых зон. Когда врач активирует лазерную систему, луч подается в глаз без бликов, благодаря чему процедура проходит максимально комфортно для пациента.
Также возможно паттерное воздействие, которое одномоментно может выполнять (наносить) несколько коагулятов, что сокращает длительность процедуры. Высокий уровень безопасности нового аппарата для пациента обеспечивается фотофиксацией глазного дна, цифровой навигацией и искусственным интеллектом, который отслеживает моргания и микродвижения глаз и направляет лазер на патологические зоны, защищая чувствительные участки макулы и зрительного нерва. Таким образом, происходит прицельное воздействие на пораженные участки сетчатки, исключая человеческий фактор и отклонение лазерного луча.
В каких случаях рекомендуется его применение?
Navilas 577s эффективен при большинстве заболеваний сетчатки и помогает остановить процесс потери зрения. Это система, превосходящая другие аппараты по скорости, комфорту и результативности, а также сокращающая число визитов пациента в клинику. Основное ее преимущество – персонифицированное лечение, позволяющее хирургу разработать индивидуальный план для каждого пациента, учитывая состояние глазного дна и обеспечивая лучшие клинические результаты.
Этот аппарат применяется для терапии таких патологий, как диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек, сосудистая окклюзия сетчатки, периферическая дистрофия и разрывы сетчатки, центральная серозная хориоретинопатия. Лазер обеспечивает более высокую скорость и эффективность по сравнению с предыдущими лазерами; скорость увеличена на 44%, что ведет к лучшим клиническим результатам и повышению удовлетворенности пациентов.
Советы офтальмолога
- Для своевременного выявления дистрофических изменений сетчатки, которые часто обнаруживаются неожиданно, рекомендуется ежегодно проходить обследование глазного дна с применением капель, расширяющих зрачок.
- Если вы стали замечать такие симптомы, как появление ярких вспышек или молний, резкое увеличение или изменение количества «мушек» перед глазами, немедленно обратитесь к специалисту. Эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся разрыве сетчатки.
- Не пренебрегайте диагностикой периферии сетчатки с использованием специальной линзы Гольдмана. Эта процедура позволяет детально осмотреть самые удаленные участки глазного дна.
- При обнаружении дистрофии или разрывов на периферии сетчатки следует рассмотреть лазерное лечение. Его основная задача — предупредить отслоение сетчатки. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше прогноз.
Мы всегда рады помочь вам исправить зрение. Ждем вас на прием: sokol-rostov.ru/
Будет интересно:
— Как выбрать хорошего офтальмолога? Проверьте всего 3 пункта
— Пройдите простой тест и узнайте, какой глаз «ведущий» у вас
— Тест: проверьте свое зрение. Как «увидеть» слепое пятно?
— 6 упражнений для поддержания здоровья глаз. Займет всего 5 минут в день
— Тест на катаракту. Ответьте всего на 7 вопросов и узнайте, нужно ли вам обратиться к офтальмологу