1092 подписчика

Мудрое решение: зачем удалять зубы мудрости на нижней челюсти

5 июня5 июн

462

4 мин

Когда мудрости — хоть отбавляй😏 Причиной удаления зубов мудрости становится их склонность к поражению кариесом, который сложно вылечить, нарушение прорезывания или рост зуба в направлении под углом или горизонтально. При этом зуб мудрости имеет сложные корни — они изогнуты, скручены. Поэтому удаление восьмерок часто называется сложным удалением. Процедуру делают строго по показанием, что требует тщательного подхода от хирурга. 👉Отличие в удалении «восьмерок» на нижней от удаления «восьмерок» на верхней челюсти заключается в анатомии. ✅Костная ткань нижней челюсти гораздо плотнее верхней: она массивная, что затрудняет извлечение корней. Кроме того, нижние «восьмерки» чаще бывают ретинированными, то есть полностью скрытыми под десной, в кости, или дистопированными — растущими под наклоном в сторону соседнего зуба. 👉Еще одна особенность — близость нижнечелюстного канала, в котором проходит нерв, отвечающий за чувствительность нижней губы, подбородка и языка. Поэтому перед операцией нуж

Оглавление

Чем отличается удаление зубов мудрости на нижней челюсти
Показания и противопоказания к удалению нижних третьих моляров
Особенности удаления, если зуб растет под наклоном или непрорезался

Когда мудрости — хоть отбавляй😏

Причиной удаления зубов мудрости становится их склонность к поражению кариесом, который сложно вылечить, нарушение прорезывания или рост зуба в направлении под углом или горизонтально. При этом зуб мудрости имеет сложные корни — они изогнуты, скручены. Поэтому удаление восьмерок часто называется сложным удалением. Процедуру делают строго по показанием, что требует тщательного подхода от хирурга.

Чем отличается удаление зубов мудрости на нижней челюсти

👉Отличие в удалении «восьмерок» на нижней от удаления «восьмерок» на верхней челюсти заключается в анатомии.

✅Костная ткань нижней челюсти гораздо плотнее верхней: она массивная, что затрудняет извлечение корней. Кроме того, нижние «восьмерки» чаще бывают ретинированными, то есть полностью скрытыми под десной, в кости, или дистопированными — растущими под наклоном в сторону соседнего зуба.

👉Еще одна особенность — близость нижнечелюстного канала, в котором проходит нерв, отвечающий за чувствительность нижней губы, подбородка и языка. Поэтому перед операцией нужно обязательно проводить компьютерную томографию, чтобы точно видеть расстояние до этого нерва и исключить его повреждение.

Показания и противопоказания к удалению нижних третьих моляров

Зубы мудрости удаляют в следущих случаях:

▶️перикоронарит — постоянное воспаление капюшона десны над прорезывающимся зубом,

▶️дистопия, когда зуб растет горизонтально и давит на корни соседнего зуба, разрушая его,

▶️кариес, который невозможно вылечить из-за труднодоступности зубов мудрости,

▶️подготовка к установке брекет-системы, чтобы освободить место в челюсти.

Противопоказания:

⭕временные: острые инфекционные заболевания (ОРЗ,ОРВИ), первый и третий триместр беременности, обострение хронических заболеваний,

⭕абсолютные: тяжелые патологии свертываемости крови, декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы. В таких случаях удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует специальной подготовки, сдачи анализов и может проводиться в условиях стационара.

Особенности удаления, если зуб растет под наклоном или непрорезался

Обычно такая операция подразумевает сложное удаление, проводится как под местной анестезией, так и с применением медикаментозного сна.

Сложное даление зуба мудрости на нижней челюсти с помощбю бора

👉Чтобы не травмировать кость, зуб разделяют на несколько фрагментов с помощью специального ультразвукового аппарата или бора и аккуратно извлекают по частям. Лунку зуба могут наполнить специальным тромбоцитарным сгустком и ушить.

Не стоит откладывать процедуру удаления зубов мудрости на нижней челюсти, если есть показания. Нижние зубы мудрости часто давят на весь зубной ряд, вызывая скученность или разрушая впереди стоящий «седьмой» зуб. Своевременное вмешательство всегда проходит легче

Восстановление после удаления зубов мудрости на нижней челюсти

После удаления нижнего третьего моляра отек выражен сильнее, чем после верхнего. Это нормальная реакция организма. Как правило, период заживления занимает от 3 до 7 дней.

Главное соблюдать рекомендации стоматолога:

✅вместо интенсивных полосканий применять ротовые ванночки,

✅холодный компресс в первые сутки к щеке,

✅исключить горячую, острую и грубую пищу,

✅жевать на противоположной стороне,

✅отказаться от бань, саун и физических нагрузкок в течение 1-2 недель,

✅соблюдать гигиену остальных зубов.

Возможные осложнения:

❗возможно возникновение альвеолита — воспаление лунки из-за вымывания кровяного сгустка — «сухая лунка»,
❗появление парестезии — временное онемение губы или языка, если корень зуба находился очень близко к нерву,
❗реже случаются гематомы и тризм — ограниченное открывание рта, которые обычно проходят в течение недели.

Нужно ли восстанавливать удаленный зуб мудрости с помощью протезирования или имплантации

В подавляющем большинстве случаев это абсолютно не требуется.

Расположение зубов мудрости на верхней и нижней челюсти - это рудименты

👉Зубы мудрости в процессе эволюции утратили свое значение. Поскольку они находятся в самом конце зубного ряда, их отсутствие никак не сказывается на качестве пережевывания пищи и тем более не портит эстетику улыбки.

👉Стоматологи никогда не рекомендуют устанавливать имплантат на место удаленной «восьмерки», так как это не несет никакой функциональной пользы.

👉Редкий случай — это использование третьего моляра в качестве опоры для мостовидного протеза, при отсутствии соседнего седьмого и шестого зуба.

В современной стоматологии сохранения зуба мудрости под опору уходит в прошлое. Установка имплантатов на место основных жевательных зубов гораздо надежнее и правильнее с точки зрения распределения нагрузки.