Крупное исследование поставило под сомнение обязательный приём бета-блокаторов после легкого инфаркта.
Бета-блокаторы десятилетиями назначали всем, кто перенес инфаркт: они снижают нагрузку на сердце и предотвращают аритмии. Но медицина шагнула вперед, и сегодня артерии быстро восстанавливают, а пациенты получают современные препараты. Это заставило ученых перепроверить эффективность «старой гвардии».
В масштабном исследовании, опубликованном в European Heart Journal, приняли участие более 8500 пациентов из Испании и Италии. Одни после выписки продолжали пить бета-блокаторы, другие нет, при этом все получали актуальную стандартную терапию. Наблюдение длилось в среднем четыре года.
Результаты удивили: у людей с сохраненной функцией сердца препарат не снижал риск смерти, повторного инфаркта или госпитализации. Более того, у женщин на бета-блокаторах эти риски оказались даже выше, особенно при нормальной фракции выброса. У мужчин такой закономерности не выявили.
«Эта работа может изменить международные протоколы», – заявил руководитель исследования Валентин Фустер. Сегодня более 80% пациентов после неосложненного инфаркта выписывают с бета-блокаторами. Если данные подтвердятся, это сократит число необоснованных назначений и убережет людей от побочных эффектов: усталости, замедленного пульса и сексуальной дисфункции, пишет gazeta.ru.
Авторы не призывают к самостоятельной отмене препаратов. Бета-блокаторы по-прежнему жизненно необходимы при сниженной функции сердца и других показаниях. Но будущее – за персонализированным подходом, когда терапию подбирают не «для всех», а под конкретного пациента.
Напомним, ранее мы рассказали, как не довести ринит до синусита.