Знакомое слово? Наверняка каждый российский родитель хоть раз слышал его от своего педиатра. Если вы не сталкивались — можете смело подавать заявку на конкурс «Самый счастливый родитель года». Нам внушают, что это страшный недуг, поразивший всех детей и подобравшийся к взрослым. Мучительный, неприличный, но, как ни странно, легко излечимый. Достаточно регулярно есть что-то, пить что-то по утрам и, конечно, регулярно переводить деньги на чей-то счёт.
Я решила разобраться с этим грандиозным обманом современной педиатрии раз и навсегда. Чтобы не повторять одно и то же в каждой теме на форумах. Давайте расставим все точки над i.
1. Дисбактериоза не существует с точки зрения официальной медицины
Симптомы дисбактериоза обозначить невозможно. И это не шутка. Дело в том, что такого состояния нет в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10). Это документ Всемирной организации здравоохранения, которым пользуются врачи по всему миру, включая Россию.
Получается, что в мире нет такого диагноза. Но тогда почему его так упорно лечат? Как можно лечить то, чего не существует в природе?
2. Что обычно считают показанием для анализа?
Чаще всего поводом для анализа на дисбактериоз становится понос, который не проходит двое-трое суток. У взрослых и детей на искусственном вскармливании понос — это частый и жидкий стул. Но вот для грудных детей частый неоформленный жидкий стул — это абсолютная норма. Значит, он не может быть показанием для каких-либо анализов.
Другие «симптомы», которые пугают родителей и служат поводом для лабораторных исследований:
— Зеленоватый стул
— Стул со слизью
— Запор (редкий стул у младенцев часто путают с запором)
— Пенистый стул
— Частички непереваренной пищи
В старшем возрасте такие признаки действительно могут сопровождать поносы, вызванные патогенными бактериями, и тогда требуется лечение антибиотиками. Но у детей до года каждый из этих симптомов может быть просто вариантом нормы.
3. Что важно знать о дисбактериозе раз и навсегда
Запомните главное: дисбактериоза не существует. Нет ни заболевания, ни состояния, которое можно было бы так назвать. Не нужно его искать и тем более лечить. А теперь подробнее.
3.1. Микрофлора у каждого своя — и это нормально
Когда ребёнок рождается, его кишечник стерилен. Но очень быстро, как сообщающийся с внешней средой орган, он заселяется микроорганизмами, которые будут жить там всю жизнь. Среди них есть:
— Полезные (участвуют в пищеварении)
— Нейтральные (просто живут, их большинство)
— Вредные (могут вызывать заболевания)
Количество и соотношение этих микробов у каждого человека своё. Оно зависит от того, где вы живёте (город или деревня), что едите, соблюдаете ли гигиену, болеете или здоровы. Единых норм содержания микробов в кишечнике не существует. И это первый важный вывод: человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
3.2. Состав микрофлоры не влияет на здоровье
Отсутствие единых норм и масштабных исследований связано с тем, что они просто не нужны клинической медицине. Количество и состав микробных колоний не несут никакой смысловой нагрузки. Это второй вывод: от состава микрофлоры ничего не зависит.
3.3. Анализы на дисбактериоз бессмысленны
Важно различать, где находятся микроорганизмы:
— В каловых массах (в просвете кишечника) — это то, что исследуют в лабораториях
— На стенках кишечника — там, где они могли бы иметь хоть какое-то значение
Нет никаких убедительных данных, что количество микробов в кале отражает их реальное соотношение в кишечнике. Поэтому то, что определяют в анализах — абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило: анализа на дисбактериоз нет, не было и быть не может. Любое такое исследование бессмысленно, неинформативно и нужно только для имитации лечения.
4. Почему же дисбактериоз так популярен?
Почему его не лечит только ленивый? Ответа на этот вопрос нет, но есть несколько причин:
— Лечить несуществующую болезнь очень удобно — пройдёт само, а деньги уже заплачены
— Некоторым врачам проще прочитать рекламную брошюру производителей, чем серьёзный учебник (который ещё и стоит денег и часто написан на английском)
— На неясные симптомы проще повесить ярлык «дисбактериоз», чем разбираться в реальных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Но главное помнить: существуют реальные болезни ЖКТ, у каждой есть своя клиника, свои анализы и своё лечение. А здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что нам предлагают покупать даже продукты, чтобы «предотвратить дисбактериоз». Надеюсь, теперь вы будете скептически относиться к любой подобной рекламе, какой бы убедительной она ни была.
5. А как же антибиотики?
Распространённое заблуждение: при приёме антибиотиков обязательно нарушается микробное равновесие в толстом кишечнике. На самом деле, в большинстве случаев антибиотики не вызывают никаких расстройств и не требуют коррекции.
Да, у некоторых препаратов есть побочный эффект — временная диарея. Например, популярный амоксиклав вызывает её в 7–10% случаев. Но это не самостоятельная проблема, а просто одно из действий препарата. Лечить её не нужно.
6. Как же поддержать организм ребёнка?
Может, среди сотен товаров на полках есть хоть что-то действительно полезное? Чтобы в кишечнике ребёнка жили только хорошие микробы?
Ответ простой: ничего экстраординарного делать не надо. Просто:
— Кормите детей вкусно и разнообразно
— Приучите мыть фрукты и руки перед едой
— Обучите элементарным правилам гигиены
И считайте, что ваша миссия выполнена.
7. Анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей
Изучение состава кишечной флоры у здорового ребёнка (без симптомов заболевания, в частности поноса) — это интересно учёным, но не родителям и не практикующим врачам.
Многочисленные исследования показали: грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник заселён патогенными микроорганизмами. В молоке содержатся антитела и защитные факторы против кишечной палочки, сальмонеллы, стафилококков, клебсиелл, ротавируса и других. То есть в стуле может высеваться патоген, но ребёнок при этом будет абсолютно здоров и не проявит никаких симптомов.
И это лучшая иллюстрация того, насколько бессмысленны анализы на дисбактериоз у детей без реальных жалоб.