Вы замечали, что к вечеру рабочего дня обувь становится тесной, а следы от носков не исчезают по несколько минут? В жару эта проблема знакома многим. Но всегда ли летние отеки безобидны, или за ними может скрываться что-то серьезное?
Ярослав Гурин, к.м.н., доцент Пироговского Университета, предлагает быстрый тест, который поможет понять природу отеков, и объясняет, как работают венозная и лимфатическая системы в жару.
Быстрый тест: «Почему отекают именно ваши ноги?»
Прежде чем читать теорию, проверьте себя. Ответьте на 3 вопроса.
Вопрос 1. Ваши отеки (отпечаток от носка или резинки) появляются:
А) К вечеру, к концу рабочего дня.
Б) Утром, сразу после сна.
Вопрос 2. Когда вы нажимаете пальцем на отечную голень, ямка:
А) Медленно расправляется (след держится 10-20 секунд).
Б) Исчезает сразу, но кожа бледная и холодная.
Вопрос 3. Сопровождается ли отек:
А) Ощущением распирания, тяжести, «налитости».
Б) Одышкой, синюшностью губ или тем, что вы не можете лежать без подушки.
Расшифровка результатов
Большинство ответов «А»: скорее всего, у вас венозно-лимфатический отек, связанный с физиологическими реакциями на жару и малоподвижность. Читайте раздел про «насосы» – эти советы помогут вам справиться с проблемой.
Большинство ответов «Б»: высока вероятность проблем с сердцем и/или почками. Не откладывайте – обратитесь к терапевту для обследования.
Почему летом отекают ноги: анатомия процесса
В нашем теле есть две системы, отвечающие за то, чтобы жидкость не скапливалась в ногах: кровеносная (венозная) и лимфатическая. Лето оказывает нагрузку на обе.
Венозный насос: «мышцы против гравитации»
Кровь от ног поднимается к сердцу по глубоким венам. Внутри этих вен есть кармашки-клапаны, которые открываются только вверх и не пропускают кровь обратно вниз. В норме при ходьбе мышцы ног сжимают вены и проталкивают кровь вверх.
Что происходит в жару: жара расширяет сосуды – так организм пытается охладиться, сбросив тепло через кожу. Вены становятся шире, их стенки расслабляются, и клапаны перестают плотно смыкаться. Кровь начинает просачиваться обратно вниз.
В результате кровь застаивается, и ее жидкая часть (плазма) просачивается через стенки вен в окружающие ткани. В норме эту жидкость выкачивает лимфатическая система, но в жару она часто не справляется с нагрузкой.
Лимфатический насос: «сточные канавы» в режиме ожидания
Лимфатические сосуды – это слепые трубы, которые всасывают лишнюю жидкость из тканей и возвращают ее в кровь. У них нет собственного сердца – лимфа движется только за счет сокращения мышц (так называемый мышечный насос).
Что происходит в жару: в жару мы стараемся меньше двигаться (сидим в шезлонге, работаем в кондиционируемом офисе). Мышцы не работают – лимфа застаивается. Кроме того, из-за жары мы теряем жидкость с потом, кровь становится гуще, а лимфа – более вязкой и медленной.
Результат: вы получаете двойной удар – кровь вытекла из вен в ткани, а лимфа не выкачала ее обратно. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве – формируется отек.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Почему отекают руки в жару (даже без физической работы)
С руками – та же история, но есть нюанс. Лимфа оттекает от пальцев через подмышечные лимфоузлы. Если вы сидите, согнув руки в локтях (работа за ноутбуком, чтение книги), вы пережимаете лимфатические пути в локтевом сгибе и подмышке.
Жара + согнутые локти = отекшие пальцы и кольца, которые не снимаются.
Советы анатома: как помочь венам и лимфе без таблеток
Вы не можете отключить жару, но вы можете помочь своим венозной и лимфатической системам.
Совет №1. Вертикальный дренаж (самый важный)
Когда вы лежите на диване с отеками, вы делаете только хуже – без движения лимфа не течет.
Что делать: лягте на спину, поднимите ноги на подушку или стену так, чтобы ступни были выше сердца (на 30-40 см). Лежите 15 минут. Под действием силы тяжести жидкость легче вернется обратно в грудной лимфатический проток.
Это упражнение особенно эффективно в конце рабочего дня.
Совет №2. Активация клапанов (с осторожностью!)
Клапаны вен реагируют на тонус сосудов. Контрастные процедуры могут помочь их «прокачать».
Что делать: в душе направьте струю прохладной воды на голени на 10 секунд, затем теплой (комнатной) на 10 секунд. Повторите 5 раз. Холод сужает вены (клапаны смыкаются), тепло расширяет (кровь прогоняется). Это своеобразная гимнастика для сосудистой стенки.
Важное предупреждение: при варикозной болезни (а именно она часто дает такие отеки) контрастный душ на ноги противопоказан. Резкое расширение ослабленных вен теплом может усугубить застой, а холод может вызвать спазм поверхностных сосудов на фоне глубоких тромбов. Если у вас диагностирован варикоз или вы подозреваете его – проконсультируйтесь с флебологом.
Совет №3. Питьевая стратегия (парадокс)
Если вы перестаете пить воду, боясь отеков, вы делаете лимфу густой – «как сироп». Она еще хуже течет.
Что делать: пейте чистую воду и калиевую минералку (без газа). Калий вытесняет натрий из тканей: натрий задерживает воду, калий – убирает. Хорошие источники калия: курага, бананы, запеченный картофель.
Совет №4. Эластичная компрессия – механическая помощь
Компрессионный чулок создает внешний каркас для вен, не давая им расширяться в жару.
Что делать: если вы знаете, что будете стоять 2 часа в очереди в жару или лететь в душном самолете, наденьте компрессионные гольфы 1-го класса (до колена). Это не жарко – это механическая поддержка клапанов.
Совет №5. Свободная одежда
Синтетические носки и узкие джинсы пережимают поверхностные лимфоузлы (например, паховые), что затрудняет лимфоотток.
Что делать: летом выбирайте широкий хлопковый низ (штаны, шорты) и хлопковые носки. Ваша одежда не должна оставлять красных следов на теле.
Когда отеки требуют внимания врача
Вариант «А» (большинство ответов А): венозно-лимфатический отек
Это вариант нормы в жару, особенно если вы много стоите, сидите или носите тесную обувь. Ваши вены расширились, а лимфа «застоялась» из-за малой подвижности.
Что делать: используйте советы выше. Но если отеки не проходят к утру, стали плотными или появились трофические изменения (потемнение кожи, язвочки) – необходим УЗИ вен и консультация флеболога.
Вариант «Б» (большинство ответов Б): возможны сердечные или почечные отеки
Сердечные отеки:
- появляются к вечеру;
- сопровождаются одышкой, синюшностью губ, невозможностью лежать без высокой подушки;
- ямка от нажатия исчезает быстро.
Что делать: не ждите – идите к терапевту или кардиологу. Потребуются ЭКГ, Эхо-КГ, возможно, мочегонные под контролем врача.
Почечные отеки:
- Появляются утром (на лице, а затем на голенях).
- Ямка держится долго, кожа бледная и холодная, отеки «рыхлые».
- Что делать: сдайте общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, сделайте УЗИ почек.
Ни в коем случае не принимайте мочегонные самостоятельно при подозрении на сердечную или почечную причину – это опасно! Ваше действие – запись к терапевту в ближайшие 1-3 дня. До визита не уменьшайте резко количество выпиваемой жидкости, но ограничьте соль (до 3 г в сутки) и больше сидите с поднятыми ногами.
Летние отеки ног – частая проблема, но она не всегда безобидна. Быстрый тест поможет вам сориентироваться: если отеки появляются к вечеру, сопровождаются тяжестью и проходят после поднятия ног – это, скорее всего, физиологическая реакция на жару и малоподвижность. Используйте простые советы, чтобы помочь своим венам и лимфе.
Если же отеки возникают утром, не проходят после отдыха или сопровождаются одышкой и синюшностью – не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика сердечной или почечной патологии может спасти не только здоровье, но и жизнь.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
