«Восьмёрки», или зубы мудрости, — это моляры, которые прорезываются самыми последними, обычно в возрасте от 17 до 25 лет. Для наших предков они были жизненно необходимы для пережёвывания грубой пищи. Сегодня же, когда челюсти человека стали меньше, а рацион — мягче, эти зубы часто становятся источником проблем.
Главный вопрос, который встаёт перед многими: если с зубом мудрости что-то не так, его обязательно удалять? Или можно вылечить и сохранить? Однозначного ответа нет, всё зависит от конкретной клинической ситуации. Давайте разберём все «за» и «против».
Когда зуб мудрости лучше удалить?
В большинстве случаев стоматологи рекомендуют удаление, и вот почему.
- Неправильное положение (дистопия). Зуб растёт под наклоном, упираясь в соседний моляр («семёрку»). Это создаёт давление, которое может разрушить эмаль здорового соседа и привести к его потере.
- Ретинированный зуб (не может прорезаться). Зуб «застрял» в кости или под десной. Это бомба замедленного действия. Под «капюшоном» из десны скапливаются бактерии, вызывая воспаление (перикоронит), а сам зуб может давить на корни соседних зубов, разрушая их.
- Скученность зубов. Существует мнение (хотя оно и оспаривается), что давление растущих «восьмёрок» может приводить к смещению передних зубов и рецидиву ортодонтического лечения.
- Трудности с гигиеной. Из-за своего дальнего расположения зубы мудрости трудно хорошо вычистить. На них очень быстро развивается кариес, который из-за сложной формы зуба часто переходит в пульпит и периодонтит.
- Киста у корня. Ретинированные зубы могут провоцировать образование кист, которые разрушают костную ткань.
Важно: Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция. Если зуб ретинирован или расположен сложно, может потребоваться разрез десны и даже выпиливание его из кости. Заживление после такого вмешательства может занять до двух недель и сопровождаться отёком и болью.
Когда зуб мудрости можно и нужно лечить?
Сохранить зуб мудрости можно, но для этого должны совпасть несколько условий:
- Зуб полностью прорезался. Он занял своё место в зубном ряду и не мешает соседям.
- Правильный прикус. Верхний зуб мудрости имеет смыкающийся с ним нижний антагонист. Это очень важный пункт. Если зуба-антагониста нет, верхний зуб будет «вырастать» из лунки, мешая прикусу и травмируая десну.
- Хорошая доступность для лечения. Врач должен иметь возможность качественно обработать и запломбировать все корневые каналы.
- Нет показаний к удалению. Зуб не давит на соседей, не вызывает воспаления и не является источником инфекции.
Если все эти условия соблюдены, то при возникновении кариеса такой зуб лечат по стандартной схеме, как и любой другой жевательный зуб.
Главный совет
Решение о судьбе ваших зубов мудрости должен принимать врач-стоматолог после тщательной диагностики. Обязательно сделайте панорамный снимок (ОПТГ) или, что ещё лучше, компьютерную томографию (КТ).
Только 3D-снимок может точно показать:
- как расположен зуб относительно соседних структур (например, нижнечелюстного нерва);
- как сформированы его корни;
- нет ли у его корней кист или кариеса.
Не бойтесь задавать врачу вопросы: «Мешает ли этот зуб соседям?», «Будет ли он участвовать в жевании?», «Какие риски при удалении?». Взвешенное решение поможет вам сохранить здоровье и избежать лишних проблем.
Cайт стоматологии Дмитрович Фэмили https://www.dmitrovich.ru/