Забота о внешности — важная часть общего благополучия, даже если у вас диагностирован рассеянный склероз (РС). В статье расскажем, какие косметологические процедуры допустимы при РС и как подойти к ним грамотно.
Какие процедуры разрешены при РС
Главное условие любых эстетических вмешательств при рассеянном склерозе — это проведение процедуры во время ремиссии после консультации с лечащим врачом [1–4].
Ранее вы могли прочитать, что некоторые косметологические процедуры могут навредить человеку с РС из-за иммунных эффектов, высоких температур и стимуляции болевых ощущений [5–7]. Противопоказанием к процедурам на лице могут стать неврологические нарушения в этой зоне [1].
Наиболее безопасными процедурами красоты у людей с РС считаются [1, 5–7]:
- щадящие, наименее инвазивные;
Рассмотрим, как снизить риски побочных эффектов при проведении наиболее популярных процедур у косметолога.
Инъекции ботулотоксина
Для борьбы с мимическими морщинами часто используют препараты на основе ботулинического токсина: «Ботокс», «Диспорт» и «Релатокс». Инъекции с ними позволяют снять излишний тонус с мускулатуры верхней части лица и предотвратить образование заломов на коже [2].
Мышцы расслабляются, что может дать коже возможность частично восстановить гладкость там, где мимические морщины уже появились [2].
Инъекции ботулотоксина для людей с РС считают достаточно безопасными. Дело в том, что их используют не только для красоты, но и для лечения симптомов РС: гиперактивности мочевого пузыря, спазмической дисфагии, глазодвигательных нарушений и повышенного тонуса скелетных мышц. Как правило, медицинские дозировки значительно превышают эстетические [1, 2, 5].
Однако риски применения ботулинического токсина при РС все равно есть, и вот почему [1, 2, 5, 6]:
- Ботулотоксин и белковые компоненты в составе его препаратов могут вызвать реакции иммунитета у некоторых людей, иногда довольно бурные. Вероятно, это может усугубить аутоиммунное воспаление при РС.
- Некоторые инфекции, такие как вирус герпеса, могут обостряться после инъекций ботулотоксина. Герпетическую инфекцию часто относят к триггерам воспаления при РС.
- Препарат, введенный в область век, может частично распространиться на глазные мышцы. Проблемы с фокусировкой зрения и другие неврологические нарушения глаз, если они есть, могут временно усугубиться.
Вывод: инъекции ботулотоксина при РС вполне безопасны, если [1, 2, 5, 6]:
- вводит препарат квалифицированный специалист;
- соблюдаются санитарные нормы проведения процедуры;
- применяют небольшие дозировки;
- делают уколы только во время ремиссии;
- используют качественный препарат.
Инъекции ботокса могут быть противопоказаны при тяжелом течении РС, выраженной слабости в мышцах тела, проблемах с дыханием. Важно проконсультироваться с лечащим врачом [1].
Биоревитализация и филлеры
Биоревитализация — это процедура, в ходе которой препараты нативной гиалуроновой кислоты вводятся в кожу на глубину 2–4 мм. Гиалуроновая кислота [6]:
- притягивает молекулы воды, обеспечивая глубокое увлажнение;
- защищает кожу от окислительного стресса и связанного с ним преждевременного увядания;
- ускоряет обменные процессы и способствует восстановлению кожи.
Филлеры — это гели различной плотности, которые получают путем стабилизации нативной гиалуроновой кислоты [6].
Они помогают деликатно подкорректировать внешность [6]:
- заполнить морщинки;
- подчеркнуть скулы и линию подбородка;
- сделать овал лица более четким;
- придать губам объем и красивую форму.
Многие переживают, можно ли делать биоревитализацию или контурную пластику при рассеянном склерозе. Ответ: в большинстве случаев во время ремиссии — да, общих противопоказаний нет. Гиалуроновая кислота — родной компонент кожи, и такие процедуры считаются относительно безопасными [1, 3, 6].
Однако, как и в случае других инвазивных процедур, важно заранее обсудить с врачом возможные риски:
- Добавки в препаратах — помимо гиалуроновой кислоты, в составе могут быть другие компоненты, которые способны повлиять на иммунную систему. Есть мнение, что некоторые филлеры могут вызвать аутоиммунные реакции, поэтому важно все обговорить с врачом [1, 6].
- Инъекционные процедуры нарушают целостность кожи, что может привести к занесению инфекции или обострению герпеса. У людей с РС на терапии, подавляющей иммунитет, инфекционные риски выше [8].
- При инъекциях препарата, особенно плотного, могут формироваться гранулемы — узелки внутри кожи. Их создает организм, пытаясь не допустить распространения «инородного вещества». Риск таких образований выше у пациентов на иммунной терапии [9].
Снижает риски, связанные с уколами [1, 4, 6, 8, 9]:
- четкое соблюдение санитарных норм;
- высокое качество и чистота препарата;
- профессионализм врача-косметолога.
Что касается обострения РС или периода незадолго после его купирования — в это время вводить филлеры нельзя. Кроме того, что активен иммунитет, гормональное лечение обострения может сказаться на безопасности косметических процедур [10].
Показано, что терапия системными глюкокортикоидами, а также прием НПВС — нестероидных противовоспалительных препаратов — могут значительно увеличить риск осложнений от введения кожных филлеров [10].
Пилинги
Пилинг — это помощник в борьбе с возрастными изменениями, пигментацией и акне. Суть процедуры — аккуратно удалить часть верхнего слоя кожи. Есть несколько видов пилинга [6]:
- механический (применение скрабов, шлифовка);
- физический (с помощью ультразвука или лазера);
- химический (гликолевый, ретиноевый, молочнокислый, феноловый, салициловый и др.).
При рассеянном склерозе, если нет особых противопоказаний, можно делать поверхностный пилинг. Эта процедура очищает кожу от мертвых клеточек рогового слоя эпидермиса [1, 5].
С большими рисками связаны срединный и глубокий пилинги. Они могут привести к осложнениям в виде инфекции бактерий или герпеса либо оставить рубцы. Опасность таких осложнений повышается, если человек на терапии, подавляющей иммунитет [1, 6, 9].
Фото- и лазерная эпиляция
Принцип действия прост: световые волны нагревают волосяные луковицы, пигментные клетки с меланином внутри них поглощают энергию и разрушаются от высоких температур. Луковицы повреждаются, и нежелательные волосы выпадают [6].
Основное различие процедур: при фотоэпиляции применяют широкий световой диапазон, а лазер действует более прицельно. Нагрев от фотоэпиляции, как правило, выше [6].
Пигмент меланин имеется и в коже, поэтому она тоже испытывает на себе термическое действие. Оно усиливается, если кожа загорелая и если косметолог вынужден прибавить мощность из-за не слишком темных волос [6].
Такое воздействие может быть болезненным. Уточните в салоне, есть ли у аппарата насадка с моментальным охлаждением кожи. Это может помочь частично компенсировать эффект нагрева [6].
Как и при других косметических процедурах, желательно начинать с наименее интенсивных воздействий и коротких сеансов, а также охлаждать кожу после.
На первых сеансах световой эпиляции кожа может отреагировать более бурно, чем на последующих. Как правило, с каждой процедурой покраснение и воспаление кожи все меньше [6].
Фотоомоложение
Процедура основана на действии импульсного широкополосного света. Он нацеливается на разрушение кожного пигмента меланина. Вспышки лучей делают пигментные пятна светлее, а кожу более подтянутой, сужают поры и расширенные кровеносные сосуды [6].
РС — это не противопоказание к фотоомоложению, однако процедура может быть болезненной. РС может усилить ощущение боли, поэтому врача стоит предупредить заранее. Возможно, потребуется нанести специальный крем для анестезии [1, 6].
Микротоки
Микротоки — это слабые электрические импульсы, которые используют в миостимуляции, электрофорезе и гальванизации. Они запускает сокращение мышц и стенок сосудов, что улучшает отток лимфы, стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях [6].
Микротоки применяют для [6]:
- подтяжки овала лица;
- улучшения здоровья кожи;
- лечения целлюлита;
- направленной стимуляции мышц.
Процедуру можно применять при РС, если в зоне действия нет спастичности и врач не обнаружил других противопоказаний [5].
Диагноз «рассеянный склероз» — не повод отказываться от ухода за собой. При грамотном подходе и в период ремиссии вы можете позволить себе многие косметологические процедуры. Главное — выбирать наиболее безопасные методики и заранее обсуждать их с врачом [1].
Еще больше интересных материалов вы можете найти в группе BetaLife в соцсети «ВКонтакте», заходите!
Источники:
- Могут ли пациенты с рассеянным склерозом проходить эстетические процедуры? // Израильская ассоциация рассеянного склероза.