15 лет я оперирую пациентов после лечения рака. И все 15 лет я слышу один и тот же вопрос: доктор, а какие витамины попить, чтобы этого не случилось?
Отвечаю сразу и честно. Попить витамины и на этом успокоиться не получится. Если вы курите, если у вас лишний вес, если вы завтракаете сосисками, а перекусываете колбасой, никакие капсулы вас не спасут.
Витамины - это не индульгенция, это не волшебная таблетка, которая отменяет последствия нездорового образа жизни. Но если вы следите за собой, витамины могут стать вашим дополнительным щитом. Начнем с любимчика всех биохакеров – витамина D.
Пожалуй, нет такой добавки, в любви к которой все были бы настолько единогласны. Он действительно участвует в сотнях процессов от деления клеток до работы генов, контролирующих опухолевый рост. В 2019 году закончилось большое исследование, 26 тысяч человек пили витамин D 5 лет. Результат – количество новых случаев рака не уменьшилось ни на 1%. Но не спешите выбрасывать свои баночки. У тех, кто уже заболел раком и принимал витамин D, во время лечения смертность снизилась.
Понимаете разницу? Витамин D не защищает от появления рака, но потенциально помогает организму бороться с болезнью. Только услышьте меня правильно, это не лекарство от рака.
Отказываться от лечения в пользу аквадетрима не нужно, но можно поддерживать организм во время лечения. Есть ситуации, когда витамин D точно нужен. Вы живете, например, в северных широтах.
Ваша кожа редко видит солнце. Или у вас есть лишний вес и хронические болезни. В этом случае доза витамина будет выше.
Проверяется всё достаточно просто. Мы сдаём Анализ крови на 25-гидроксивитамин D (25-OH D) или холикальциферол.
Норма от 30 до 50 нанограмм на миллилитр. Менее 20 – это критический дефицит. Но, внимание, больше 100 – это уже токсично.
У меня была пациентка, которая решила подстраховаться и довела свой уровень витамина D до 150. Что в результате? Камни в почках, аритмия, постоянная тошнота.
И тут обязательно кто-то скажет, а зачем мне эти таблетки? Я лучше позагораю. Витамин D – это же витамин который вырабатывается от солнца, поэтому природа, естественность – всё натурально.
План отличный, очень хороший. Но давайте я напомню, что прямое ультрафиолетовое излучение – это канцероген первой группы. То же самое, что табак, асбест.
То есть вы хотите профилактировать некий эфемерный рак с помощью доказанной причины рака кожи. Это как тушить пожар бензином, как лечить головную боль ударом молотка.
Меланома – один из самых агрессивных раков. Он метастазирует быстро, лечится тяжело. И количество случаев растёт каждый год. Как раз у тех, кто любит натуральный источник витамина D.
Так что нет, загар – это не профилактика. Загар – это убийственная лотерея, где главный приз – вряд ли вы хотите его выиграть. Не выходить на солнце я, конечно, не призываю, но обязательно пользуйтесь кремами с SPF-защитой. Синтез витамина D он никак не обнуляет, но позволяет вам защититься от рака кожи и меланомы.
Читайте также: ПЭТ-КТ увидит всё? Почему этот диагностический инструмент часто переоценивают
Если мы заговорили про жирорастворимые витамины, а витамин D – это именно жирорастворимый, давайте сразу обсудим его одногруппников – витамины А, Е и К.
Витамин А, точнее его предшественник – бета-каротин. Казалось бы, антиоксидант, защитник клеток – всё звучит очень красиво. Но вот вам история.
В Финляндии почти 30 тысяч курящих мужчин. Учёные дали половине из них бета-каротин, чтобы защитить от рака лёгких. И знаете, что получилось?
Те, кто принимал бета-каротин, заболели раком лёгких на 18% чаще. Люди хотели себя защитить, а получили обратный эффект. И это исследование пришлось остановить досрочно.
Дальше, витамин Е. Мужчины, 5% моего аудитории, это информация для вас.
Было большое исследование, SELECT. 35 тысяч мужчин изучали, защищает ли витамин Е от рака простат. Какой результат?
Те, кто пил витамин Е, заболели на 17% чаще. 17% – это не погрешность, это каждый шестой дополнительный случай рака. Рак, которого могло и не быть.
И, наконец, витамин К. Он изучен меньше, здесь каких-то громких скандалов не было. Мы точно знаем, что он нужен для свёртываемости крови и для костей.
Покупать ли его отдельно в таблетках? Не вижу смысла. А вот есть хорошие свежие зелёные овощи – это очень хорошая идея.
И самое главное – переборщить невозможно.
Переходим к витаминам группы В. Именно они участвуют в синтезе ДНК, они восстанавливают клетки.
Начнём с витамина В9. Он известен нам как фолиевая кислота.
Вот уж где точно скрывается парадокс века. Этот витамин нужен каждой клетке нашего организма. Особенно тем, которые быстро делятся – костному мозгу, клеткам репродуктивных органов.
Фолиевую кислоту часто принимают беременные, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки (ДНТ) у плода. При дефиците этого витамина повышается риск колоректального рака. То есть, рака кишечника.
Но если пить этот витамин для профилактики, без дефицита, можно ускорить рост уже существующих раковых клеток. Поэтому без анализа я бы не рекомендовал.
Теперь давайте поговорим про самый разрекламированный и переоценённый витамин.
Им лечат простуду, усталость и даже рак. Причём, если другими витаминами рак только профилактируют, то с мегадозами витамина С – другая история. Буквально, пытались лечить рак молочной железы.
Автор идеи – Лайнус Полинг. Двухкратный нобелевский лауреат, который утверждал, что мегадозы витамина С лечат рак. Знаете, что показали исследования?
Ничего. Ни одно крупное исследование не подтвердило, что витамин С в таблетках снижает риск рака. Более того, выяснилось, что излишки водорастворимых витаминов просто выводятся с мочой через пару часов.
Вы буквально смываете деньги унитаз. Но витамин С из фруктов и овощей – это совсем другая история. Там он идёт в комплексе с флавоноидами, которые усиливают его действие в десятки раз.
Один из самых хороших источников витамина С – это старое доброе яблоко. Есть даже такая английская пословица. Она звучит как «An apple a day keeps your doctor away»: «Яблоко в день — и доктор не понадобится».
Двигаемся дальше. На очереди у нас магний.
Он отвечает за сотни реакций в организме от сокращения мышц до стабильности ДНК. И да, в последние годы учёные всё чаще говорят, что магний может играть роль в профилактике некоторых видов рака. В крупных медобзорах последних лет заметили интересную закономерность, женщины с более высоким уровнем магния реже болеют инвазивным раком яичников и, возможно, колоректальным раком. Всё потому, что магний участвует в контроле воспаления и стабилизирует геном. То есть помогает клеткам не сходить с ума, когда в них копятся ошибки ДНК. Дефицит магния сегодня – это почти норма.
Почему? Смотрите. Мы едим мало зелени, мало цельных злаков.
Бобовые практически забыли, когда последний раз пробовали. А что мы делаем каждый день? Пьём кофе, алкоголь, постоянно нервничаем.
И каждое из этих действий вымывает магний из организма. И в итоге получаем плохой сон, тревожность без причины, ноги сводит по ночам. Если вам это знакомо, у вас дефицит магния.
И ещё кое-что. Есть данные, что низкий магний связан с хроническим воспалением. А это уже куча других заболеваний, в том числе, возможно, онкологических.
Так что магний – это та добавка, которую я не ругаю. Наоборот. Но сначала давайте сдадим анализ, посмотрим, есть ли дефицит. Если есть – пейте спокойно. Это работает.
Про популярные добавки поговорили. Теперь давайте про недооценённые. Уверен, что сейчас вы будете удивлены.
Кальций может снижать риск колоректального рака, а также, возможно, и рака пищевода. Да, очень зря текущий маркетинг пытается всех подсадить на безлактозные йогурты и молоко. Взрослому человеку в сутки нужно примерно 1000 мг кальция.
А это всего лишь 2 стакана йогурта или кусочек сыра. Вот и всё. Поэтому обычное коровье молоко в капучино очень даже полезно для здоровья.
И никакие дополнительные таблетки не нужны.
И последнее. Это йод.
Микроэлемент, о котором сразу вспоминают, когда речь заходит о щитовидной железе. Рак щитовидной железы один из самых частых среди гормональных раков. Его часто находят случайно: пошли на ультразвук по другому поводу, за одно и щитовидку решили посмотреть, а там узел. И сразу вопрос возникает. Доктор, а может быть это потому, что мне йода не хватало?
Давайте разберёмся. Тут очень интересная история. В СССР йода действительно не хватало.
И был распространён фолликулярный рак щитовидной железы. Что это такое? Это очень агрессивный рак.
Он часто даёт метастазы и плохо поддаётся лечению. Потом государство начало массово йодировать соль. Массово.
Дефицит ушёл. Фолликулярный рак пошёл на спад. Казалось бы, что победили.
Но вырос другой тип рака. Папиллярный рак. Он менее агрессивный и лечится лучше.
Но всё равно это рак. Его стало больше. Понимаете, что получается?
Только не подумайте, что сам йод вызывает рак. Главные факторы риска для опухоли щитовидной железы это облучение шеи в детстве. Например, рентген, это какая-то радиация, аварии, которые привели к множественным рентгенам в будущем. Это и наследственные мутации, это женский пол и гормональные колебания. Но никак не уровень йода в пище.
Пить йод для профилактики скорее бессмысленно, а иногда может быть вредно. Избыток йода может ускорить рост существующих узлов в щитовидной железе. Поэтому не надо делать это бесконтрольно.
Итак, какие выводы мы делаем? Пить ли витамин? Да, пить.
Однако запомните три простых правила.
Первое. Сдаём анализы перед приёмом витаминов.
Витамин D, ферритин, B12, магний – это базовый минимум.
Второе. Никаких мегадоз!
Больше не значит лучше. Потому что передозировка витаминов может спровоцировать рак, а не защитить от него.
И третье- еда всегда лучше таблеток. Овощи, фрукты, рыба, орехи содержат сотни защитных веществ, которые работают в комплексе.
И последнее: В чудо составы мы не верим. Между БАДом из копыта единорога или вытяжки мексиканского кактуса и старым добрым витамином D выбираем витамин D.
Ваш доктор Ивашков.
О докторе: Ивашков Владимир Юрьевич, кандидат медицинских наук, онколог, лимфолог, пластический и реконструктивный хирург (г. Москва).
Доктор в Дзене: https://dzen.ru/id/5fd0a06246054b3e3157ab3b
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
#онкология #ВладимирИвашков #рак #витамины #снизитьрискрака
Материалы по теме:
Чем нулевая стадия рака отличается от первой и как ее обнаружить?
А бывает так, что от химии не тошнит и волосы не выпадают?
Действительно ли мясо провоцирует рак? Мнение онколога
Чтобы найти больше интересных текстов, заходите на главную страницу портала Здоровье на Кубани.RU
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях:
✔ MAX