В Китае купируют ломку «дозой»
Как меняется ситуация с наркопотреблением в России и в Китае? Чем отличаются подходы к лечению зависимости? Почему многие не решаются обратиться за помощью — даже когда понимают, что попали в беду? И самое главное: что делать, если в семье наркозависимый? Ответы — в эксклюзивном материале от Александра Кубикова, заведующего КПНР ГБУЗ КНД (г. Владивосток).
– С 1 по 26 июня 2026 года в России проходит Всероссийский месячник антинаркотической направленности, приуроченный к 26 июня — Международному дню борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Задумайтесь: 6 % людей в возрасте от 15 до 64 лет употребляют наркотики. За этой статистикой — реальные судьбы: разрушенные семьи, потерянная работа, проблемы с законом и тяжёлое влияние на здоровье.
Проблема касается не только уязвимых социальных групп: наркотики употребляют и молодые люди из благополучных семей.
Масштаб проблемы
Наркотическая зависимость – это глобальный вызов всему человечеству. По данным World Drug Report за 2025 год, первое место по употреблению занимает каннабис, второе — опиоиды, на третьем месте — синтетические психостимуляторы.
Лица, употребляющие наркотические средства, страдают психическими расстройствами, склонны к криминальному поведению и не имеют работы. Их социальный статус ожидаемо низок, но отмечено потребление ПАВ молодыми людьми из состоятельных слоёв общества.
Тенденции в России и Китае
В России снижается потребление опиоидов, но растёт число зависимых от синтетики и каннабиса. В Китае наблюдается сдвиг от потребления опиоидов к увеличению потребления стимуляторов. В обеих странах синтетика является «клубным» наркотиком, который «сопровождает» «тусовки» и вечеринки.
Беспорядочные половые связи под воздействием «синтетики» и инъекционное употребление опиоидов — основная причина заражения наркозависимых гепатитами B и C и ВИЧ‑инфекцией.
Доступность ПАВ, к сожалению, обусловлена географией (транзитные пути наркотрафика через Россию, близость «Золотого треугольника» для Китая) и развитием подпольного производства наркотиков.
Но тенденция снижения числа потребителей ПАВ доминирует и в Китае, и в России. Это позволяет дать высокую оценку наркологической службе и системам МВД обеих стран.
Почему люди начинают употреблять наркотики
Первая проба обычно происходит в подростковом возрасте — в 16–17 лет. Давление группы, любопытство, отсутствие родительского контроля — ключевые факторы приобщения к наркотику.
Бедность, отсутствие занятости, низкая образованность являются социальной средой, способствующей употреблению; сюда же добавляется доступность ПАВ в интернете. В Китае к факторам риска относятся также этнические группы в приграничных районах и отсутствие образования.
Выявление и диагностика
Китайская полиция активно применяет биохимические тесты на выявление наркопотребителей в развлекательных заведениях, что приводит к выявлению потребителей и постановке на учёт. Подобная практика критикуется за возможность нарушения конфиденциальности. Но чем раньше начато лечение — тем лучше.
Диагностика наркотической зависимости основана на Международной классификации болезней, клиническом опросе, анализах биологических жидкостей и наблюдении за психическим состоянием. Постановка диагноза не вызывает затруднений.Отмечу, что в России и Китае «постановка на учёт» ведёт к ограничениям в трудоустройстве и получении водительских прав.
Подходы к лечению в России и Китае
Традиционно лечение наркомании основано на трёх принципах: медикаменты, психотерапия, социальная реабилитация.
Наркомания воспринимается обществом как слабость воли, как психическое расстройство, как преступление. Поэтому всегда присутствует страх огласки. Из‑за этого наркозависимые оттягивают обращение за наркологической помощью. Кроме того, в отдалённых регионах специализированная наркологическая помощь может быть недоступна, а частные услуги — непомерно дороги. Перечисленное также не способствует обращению за наркологической помощью.
В России наркологическая помощь централизованная и государственная. Медикаментозное лечение сочетается с психотерапевтической помощью, которая мотивирует на прохождение многомесячной реабилитационной программы с последующим поддерживающим амбулаторным лечением после выписки.
Китайская система наркологического лечения иная.
Она больше принудительная, чем добровольная. В неё пациент зачастую попадает через полицию. Выявленные наркопотребители направляются в центры обязательной изоляции на два года, где проходят лечение под контролем врачей и полиции, затем включаются в программы трёхлетней базовой реабилитации.
В ходе лечения в Китае применяется поддерживающая заместительная терапия, которая в России запрещена. Пациент некоторое время получает свою дозу наркотического средства. Это удерживает его от преступлений, связанных с наркотиками, купирует «ломку».
В КНР существует и добровольное лечение. Оно предполагает наличие мотивации у пациента на прохождение программы, информированное согласие и конфиденциальность. Добровольность подпитывает ощущение самоуважения, потому что мотивация пройти лечение была выстрадана пациентом самостоятельно.
Специалисты спорят о преимуществах добровольности и принудительности. Но результаты объективных исследований не обнаруживают преимуществ принудительного лечения над добровольным в долгосрочной перспективе; кроме того, оно порой нарушает права личности.
В обеих странах реабилитация может быть амбулаторной и стационарной, она долгосрочная, предполагает психотерапию, образовательную программу, обучение специальности. Обязательно ведётся мониторинг наркотизации (периодическое тестирование).
Ремиссия понимается как воздержание от ПАВ и отсутствие рецидива в течение 3–5 лет. Сюда же относится осознанное лечение ВИЧ‑инфекции, гепатитов B и C, туберкулёза, декриминализация.
Что делать, если в семье кто‑то приобщился к наркотикам?
Первым делом поговорить об этом — без осуждения, обозначить желание помочь. И ни в коем случае не заниматься лечением самостоятельно.
В России рекомендуем обратиться в наркологический диспансер, в Китае — позвонить по телефону «горячей линии» в местные органы, работающие с наркозависимыми, или добровольно обратиться в специализированную клинику.
Выздоровление — процесс долгий, поэтому участие родственников в программе реабилитации обязательно в обеих странах.
Нужно понимать главное: чем раньше последует обращение в государственный наркологический диспансер, тем выше шансы наркозависимого на жизнь.
Выражаю признательность к. м. н., врачу‑психиатру‑наркологу Самовичу В. В. за ценные комментарии и дополнения.