Ударно-волновая терапия или УВТ как метод лечения появилась в 1960-х годах, изначально применялась при литотрипсии (разрушении камней в почках).
С середины 1980-х — начала 1990-х метод стали изучать и применять в ортопедии и травматологии. В 2000–2010-е годы накопилась определённая доказательная база, появились более точные протоколы и современные аппараты с фокусированными и радиальными волнами.
Суть ударно-волновой терапии
УВТ представляет собой неинвазивный метод лечения, который использует акустические ударные волны (фокусированные или радиальные) для стимуляции восстановления тканей.
Для лечения чего польза УВТ реально доказана
Эффективность подтверждена в РКИ (рандомизированных клинических испытаниях) и метаанализах (уровень доказательности А-В):
- Пяточная шпора или плантарный фасциит (эффект сопоставим с кортикостероидами)
- Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» (умеренный эффект в плане уменьшения боли и улучшения функции)
- Кальцифицируюший тендинит плеча (уменьшение болей и разрушение кальцинатов)
- Замедленное сращение переломов (стимулирует остеогенез).
Для чего УВТ может применяться, но данные ограниченные
Есть отдельные исследования, в том числе РКИ (рандомизированные клинические испытания) об эффективности УВТ, требующие дальнейшего изучения (уровень доказательности С-D):
- Неврология (мышечно – тонические синдромы, при болях в спине и шее – уменьшение болей и улучшение подвижности, усиление эффекта лечебной физкультуры)
- Неврология (тоннельные синдромы – предполагается, что УВТ уменьшает отек, улучшает микроциркуляцию и снижает давление на нерв)
- Урология (хронический простатит, эректильная дисфункция сосудистого происхождения). Предполагаемый эффект при УВТ в урологии:
При простатите — улучшение микроциркуляции, разрушение кальцинатов, уменьшение боли за счет воздействия на нервные окончания
При эректильной дисфункции сосудистого происхождения — стимуляция ангиогенеза в кавернозных телах, улучшение функции эндотелия, усиление ответа на лекарственную терапию. - Дерматология и косметология (улучшение микроциркуляции, рубцы и контрактуры, размягчение фиброзной ткани).
Не следует использовать УВТ в вышеуказанных случаях как первый и основной метод, только в качестве дополнения.
Для чего УВТ не должна применяться
Неэффективные или недостаточно подтвержденные в исследованиях области применения:
- Кардиология (ишемическая болезнь сердца, экспериментальное применение для стимуляции ангиогенеза)
- Острые травмы (может усилить воспаление)
- Неврология (грыжи межпозвонковых дисков, корешковый синдром, спастичность мышц при поражениях центральной нервной системы)
- Дерматология (витилиго, растяжки или стрии, целлюлит или липодистрофия, псориаз, атопический дерматит).
Заключение
Таким образом, УВТ доказано эффективна при следующих состояниях:
- пяточной шпоре
- «локте теннисиста»
- кальцифицирующем тендините плеча
- замедленном сращении переломов.
Но есть и противопоказания:
- острые инфекции
- онкологические заболевания в зоне воздействия
- беременность
- нарушения свертываемости крови
- детский возраст (в зонах роста костей)
Проконсультируйтесь со специалистом перед началом лечения.
Автор: врач-невролог сервиса ДокМа Абрамова Валерия Николаевна