Время чтения: 5 минут.
Рак шейки матки — четвёртая по частоте онкологическая патология у женщин во всём мире. Хорошая новость: при выявлении на ранней стадии пятилетняя выживаемость превышает 90%. Плохая — на начальном этапе болезнь почти никак себя не проявляет.
Почему возникает цервикальный рак?
Главный виновник — вирус папилломы человека (ВПЧ). Он существует в двух вариантах: с низким и высоким онкогенным потенциалом. Более 70% случаев рака шейки матки связаны с двумя высокоонкогенными типами — ВПЧ 16 и 18.
Важно понимать, что рак не возникает внезапно. У женщин с хорошим иммунитетом опухоль развивается в течение 15-20 лет, при иммунодефицитных состояниях – 5-10 лет. Болезни предшествует длительный процесс дисплазии, представляющий собой нарушение формирования тканей. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у гинеколога: ранняя диагностика позволяет многократно увеличить шансы на благоприятный исход лечения.
Три формы заболевания
Онкологи выделяют три морфологические формы:
- Экзофитная — самая распространённая. Опухоль растёт наружу, имеет вид «цветной капусты» или бугристости, хорошо видна при осмотре уже на ранних стадиях.
- Эндофитная — располагается в цервикальном канале и долго остаётся невидимой. Прорастает в направлении прямой кишки и мочевого пузыря.
- Смешанная — опухоль одновременно растёт и в канал, и на поверхность шейки матки.
Симптомы: когда идти к врачу
На начальных стадиях цервикальный рак обычно не имеет клинических проявлений. Появление симптомов говорит об увеличении опухоли и распространении злокачественного процесса.
Появление любого из перечисленных признаков — повод немедленно обратиться к гинекологу:
- Обильные менструации с межменструальными кровотечениями
- Контактные кровотечения: после физической нагрузки, гинекологического осмотра или полового акта
- Обильные выделение из влагалища: прозрачные, белые или желтоватые
- Постклимактерические кровотечения (когда репродуктивная функция угасла и менструации прекратились)
- Боли в малом тазу: в области крестца и лобкового симфиза (лона)
- Выделения цвета «мясных помоев»: наблюдаются при запущенной стадии рака, когда опухоль некротизировалась, то есть начался процесс ее отторжения.
Если вы хотите глубже разобраться в вопросах женского здоровья и профилактики гинекологических заболеваний, рекомендуем почитать подробный материал на нашем сайте.
Диагностика: как выявить рак вовремя
Основа скрининга — ПАП-тест (мазок на онкоцитологию с окраской по Папаниколау). Материал берётся щёточкой с шейки матки прямо на гинекологическом приёме и отправляется на цитологическое исследование. Метод прост, безболезнен и доступен каждой женщине.
Более точный современный вариант — жидкостная онкоцитология. Биоматериал помещают в специальную жидкую среду, клетки «отмываются» центрифугированием. Число ложноотрицательных результатов при этом значительно снижается по сравнению с классическим мазком на стекло.
Если ПАП-тест выявляет отклонения, назначается кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При обнаружении подозрительных участков выполняется биопсия. Это единственный метод, который позволяет со стопроцентной точностью подтвердить или исключить рак.
Поскольку ВПЧ — главная причина заболевания, целесообразно сдавать анализ на вирус папилломы человека. Он помогает оценить риски и выстроить правильную тактику наблюдения.
Современные методы лечения рака шейки матки
Лечение цервикального рака в зарубежных клиниках проводится строго по утверждённым международным протоколам. На начальных стадиях основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Зарубежные онкохирурги владеют современными органосберегающими методиками, позволяющими устранить опухоль без ущерба для женского здоровья с сохранением матки. Даже при запущенном процессе у пациентки, получающей лечение за рубежом, сохраняются высокие шансы на стойкую ремиссию.
Лазерная вапоризация
Метод применяется на ранних стадиях злокачественного процесса и при предраковых состояниях. Лазер воздействует прицельно и на строго заданную глубину, разрушая только патологически изменённые ткани. После процедуры рубцов не образуется, а значит, исключён и спаечный процесс. Полное заживление занимает около одного месяца.
Конизация
Хирургический метод, при котором с шейки матки иссекается конусовидный участок ткани. Удалённый фрагмент направляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Процедура может носить как лечебный, так и диагностический характер. В ведущих мировых клиниках конизацию выполняют радиоволновым методом: он отличается минимальной травматизацией, отсутствием операционного кровотечения и коротким восстановительным периодом.
Лапароскопическая гистерэктомия
В большинстве случаев для удаления злокачественной опухоли шейки матки применяется лапароскопическая гистерэктомия. Операция проводится через небольшие проколы, через которые вводятся миниатюрные хирургические инструменты, источник света и видеокамера. Врач контролирует весь ход вмешательства на экране монитора. Главное преимущество метода перед традиционной лапаротомией с большим разрезом — значительно менее выраженный болевой синдром и быстрое восстановление.
В ряде клиник, в частности в Южной Корее, при гистерэктомии активно используются роботизированные хирургические системы. Они обеспечивают исключительную точность движений, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани. Результат — более щадящее вмешательство, ускоренное заживление и лучшие исходы операции, что делает роботизированную хирургию предпочтительным выбором в передовых зарубежных центрах.
Радиотерапия
При метастазировании рака шейки матки, как правило, назначается лучевая терапия. В зарубежных клиниках используют два её вида: дистанционную и внутриполостную. Дистанционная радиотерапия проводится на современных линейных ускорителях Varian. Они точечно облучают опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При внутриполостном методе (брахитерапии) радиоактивные мини-капсулы имплантируются непосредственно в новообразование. В ряде случаев лучевую терапию дополняют гипербарической оксигенацией — процедурой насыщения тканей кислородом под давлением выше атмосферного, что повышает чувствительность опухоли к облучению.
Химиотерапия
В международной онкологической практике химиопрепараты применяются как до операции — неоадъювантная терапия, позволяющая уменьшить объём опухоли, так и после неё в качестве адъювантной терапии для снижения риска рецидива. При неоперабельных формах рака назначается индукционная терапия: химиопрепараты становятся основным методом лечения, направленным на замедление роста опухоли, ослабление симптомов и улучшение качества жизни пациентки.
Заключение: скрининг, вакцинация и контроль факторов риска
Рак шейки матки относится к тем видам онкологии, которые во многом поддаются профилактике и раннему выявлению. Регулярное посещение гинеколога, проведение ПАП‑теста, анализ на ВПЧ и своевременная вакцинация от вируса папилломы человека позволяют существенно снизить риск развития заболевания и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Профилактический осмотр занимает всего около 15 минут, а пользу, которую он приносит, сложно переоценить, ведь предраковые изменения формируются годами и при своевременном обнаружении хорошо поддаются лечению.
Материал носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу.
Мы создали наш канал, чтобы сделать информацию о возможностях современной медицины доступной Вам, дорогие читатели!
Материалы готовят для вас дипломированные врачи: в силу нашей деятельности (мы занимаемся организацией лечения и оздоровительного отдыха за рубежом) специалисты компании находятся в непрерывном контакте с лучшими докторами и ведущими специалистами мирового уровня. Мы одними из первых узнаем о новых методах лечения, уникальных разработках и экспериментальных исследованиях. C 2003 года помогаем тысячам пациентов из разных стран получить качественную медицинскую помощь за рубежом. Нам можно доверять.
В комментариях читатели часто пишут: “все что вы описываете - это “как полететь на другую планету”, вы ошибаетесь! Проконсультировать именитый врач может по видеосвязи. Назначить лечение, пересмотреть диагноз и многое другое можно удаленно. Мы поможем: предложим на выбор три профильные клиники и организуем видео-встречу с выбранным специалистом.
Чтобы не потерять наш канал, подписывайтесь и сохраняйте интересные материалы у себя. А если Вам нужна помощь в организации лечения за рубежом или дистанционной консультации, пишите в нашу группу ВКонтакте или звоните по номеру 8-800-200-49-17.
Читайте также:
- Видеоконсультация с врачами из США: когда стоит обратиться?
- Почему нет месячных? Причина не связана с беременностью