Ко мне на приём пришёл мужчина 38 лет, программист, сидит за компьютером по девять-десять часов в день, жаловался на колени.
Правое болело при подъёме по лестнице, левое ныло к вечеру без видимой причины, спортом он не занимается, не падал, ничего не травмировал, просто сидел, и у него болели колени.
Я посмотрел, как он стоит ещё до того, как он лёг на кушетку, просто попросил встать ровно и расслабиться. Его голова ушла вперёд, плечи скруглились, таз немного подвернулся внутрь, обычная картина человека, который большую часть жизни проводит сидя, и мы поговорили про шею - оказалось, она тоже побаливает, просто он к этому привык и перестал считать проблемой.
Тело - не набор отдельных деталей
Большинство людей думают о теле как о машине: заболела деталь - чини деталь, болит колено - значит, проблема в колене, болит шея - значит, что-то с шеей, но в остеопатии тело устроено иначе.
Всё связано фасциями - тонкими соединительными оболочками, которые оплетают каждую мышцу, орган, кость, и если потянуть фасцию в одном месте, натяжение передастся в другой конец.
Когда человек часами сидит в одном положении, тело адаптируется: таз поджимается, поясница теряет естественный изгиб, грудной отдел скругляется, голова едет вперёд, и шейные мышцы начинают работать за двоих. Держат голову, которая теперь весит для них не пять килограммов, а все двадцать, потому что наклон вперёд сильно увеличивает нагрузку.
Что происходит с коленями, когда сидишь
Когда таз смещается и подворачивается, бёдра разворачиваются внутрь, это меняет угол, под которым бедренная кость давит на коленный сустав. Колено рассчитано на движение в одной плоскости, и как только нагрузка начинает приходить под другим углом. Хрящ и связки получают постоянное неправильное давление, не травму, а просто день за днём неправильную нагрузку.
Когда человек долго сидит, подколенные мышцы укорачиваются, он встаёт - они тянут колено назад и вниз, икры при этом напряжены, и коленный сустав оказывается зажат с двух сторон - снизу и сверху, при этом сам человек не нагружал колено, он его перекашивал, и именно такую картину я увидел у пациента-программиста.
Мы работали не с коленями, а с тазом, фасциями бедра, поясничным отделом, и после третьего сеанса он написал, что колени почти не беспокоят, а шея тоже перестала болеть.
Шея страдает по своим причинам - но тоже из-за сидения
Когда грудной отдел позвоночника скругляется вперёд, а при долгом сидении это происходит почти у всех, шея вынуждена компенсировать, чтобы глаза смотрели прямо, а не в пол, голова задирается, и это создаёт постоянное сжатие в верхней части шеи, особенно в зоне перехода черепа к первым позвонкам.
Эта область - одна из самых насыщенных в теле, там проходят сосуды, нервные пути, мелкие глубокие мышцы, которые напрямую влияют на кровоснабжение головы, и когда они хронически перегружены. Человек получает головные боли, которые непонятно откуда, тяжесть в затылке, иногда лёгкое головокружение к вечеру.
Сами шейные позвонки на снимках могут выглядеть нормально, и я не раз видел пациентов, у которых МРТ была почти в норме, а шея болела так, что они с трудом поворачивали голову, потому что проблема была в мышцах и фасциях, а не в костях, и снимок этого не показывает.
Когда тело начинает болеть
Боль появляется не в том месте, где что-то сломалось, а в том месте, где организм уже не может справляться с нагрузкой. Пока тело может перекладывать нагрузку, оно не болит: поясница напряглась - ничего, таз сместился - ничего, шея взяла на себя лишнее - ничего, колено начало работать под неправильным углом - ничего, но рано или поздно одно из звеньев достигает предела, и тогда человек чувствует боль - в шее, колене, плече, в любом месте, кроме того, где проблема началась.
То место, которое болит - это не причина, а следствие, и причину надо искать выше, ниже или в стороне, поэтому в остеопатии начинают с осмотра всего тела, а не с больного места, смотрят, как человек стоит, как дышит, как держит голову.
Что с этим делать
Первое - перестать лечить симптом и начать думать о причине, потому что если шея болит каждый вечер после работы, мазь не исправит проблему, она только уберёт боль.
Второе - двигаться, не обязательно много, достаточно каждые сорок минут вставать, пройтись, потянуть плечи назад, подвигать тазом, потому что человеку нужно движение, а долгое сидение без движения вредно.
Третье - обратить внимание на то, как сидишь: не в смысле «сядь ровно» - это почти никто не выдерживает больше пяти минут, а в смысле - что происходит с тазом, когда сидишь, и если тело провалилось в кресло и поясница округлилась, значит, нагрузка уже пошла не туда.
Остеопатия помогает вернуть подвижность туда, где она потерялась, и снять нагрузку с тех мест, которые работают за других, и после этого тело начинает справляться само.
Пациент-программист поставил напоминание на телефоне - каждые сорок пять минут вставать и проходить до кухни и обратно, и через месяц сказал, что забыл, когда колени болели в последний раз.