Аконитин на китайском инструментарии
На УПМ я рассказывал про древнее и не очень обезболивание, упоминая в том числе и аконитин среди прочего. Это алкалоид растений рода борец (аконит), мощный нейротоксин, который работает через натриевые каналы, оставляя их открытыми, в результате становится невозможной реполяризация клеточной мембраны. Потом подтягивается кальций, потом - ацетилхолин... В общем, всё как мы любим: диарея, судороги, облысение, кома, летальный исход. Достаточно 1 грамма растения или 2 мг чистого токсина. Короче, если ошибиться с дозировкой, анестезия может перейти в асистолию.
Но подъезжают доказательства, что таки использовали. Вот прям свежьё-новьё из одного из моих любимых журналов - Antiquity.
Китайцы исследовали два медицинских инструмента из гробницы эпохи Мин: ножницы и пинцет, найденные ещё в 1974 году в уезде Цзянъинь, провинция Цзянсу. Гробница принадлежала Ся Цюаню, умершему в 1411 году, так что находка уверенно относится к раннему периоду Мин. Инструменты сейчас хранятся в музее Цзянъиня.
Самое интересное было не в самих ножницах и пинцете (мы у древнеримских римлян и круче видели, и существенно раньше), а в микроскопических красноватых остатках ржавчины и органического вещества в труднодоступных местах, там, где инструмент сложно было полностью очистить после использования. Исследователи взяли всего по 2 мг материала с каждого инструмента, потому что речь идёт о музейных артефактах, и разрушать их нельзя.
Как быть? Используем высокочувствительную спектроскопию, которая позволяет снимать «химический отпечаток» вещества даже в очень маленьких и плохо сохранившихся образцах.
На обоих инструментах нашли спектральные признаки органических остатков. Особенно важными оказались пики, соответствующие цианогруппе и метиленовым фрагментам. При сравнении с современными образцами Aconitum carmichaelii, растения из рода борец, картина совпала.
Авторы осторожны в формулировках: пишут, что в остатках, вероятно, присутствовали соединения аконитинового типа. Это не случайная грязь и не обычное загрязнение: остатки находились в функциональных зонах инструментов, а сами аконитовые препараты хорошо известны по китайским медицинским сборникам как сильнодействующие, обезболивающие и одновременно крайне токсичные средства.
При этом письменные источники эпохи Мин действительно описывают распространённую практику: перед хирургическими манипуляциями участок могли обрабатывать средством, вызывающим онемение, а уже затем использовать ножницы для удаления тканей. В текстах также упоминаются составы вроде Caowu San, порошка на основе аконита, применявшегося для обезболивания при операциях. Авторы насчитали 19 исторических формул китайских анестезирующих средств, где фигурируют разные акониты, включая Aconitum carmichaelii и Aconitum kusnezoffii.
Скорее всего, средневековые врачи отчётливо понимали, что работают с крайне опасным веществом, и пытались снизить риск: наносили средство местно, использовали сложные рецептуры и процедуры обработки сырья, например вымачивание, кипячение в уксусе, обработку в отварах и удаление наружной части клубня. То есть это раннее свидетельство не только обезболивания, но и попытки управлять токсичностью лекарства.
Авторы считают, что найденные следы могли остаться от лекарственной жидкости, которая попала на инструмент во время местного нанесения обезболивающего средства и сохранилась в плохо очищаемой зоне. В итоге имеем редкий вариант доказательств: не в древнем трактате, обнаруженном в канализации шаолиньского монастыря, написано, что применяли обезболивание, а на настоящем хирургическом инструментарии XV века обнаружены химические следы вещества, которое хорошо согласуется с рецептами и практиками того времени. Прям ух.
#история, #медицина, #исследования, #токсикология
