Слово «депрессия» сегодня используют так же часто, как «устал» или «плохое настроение». «У меня депрессия» — можно услышать от коллеги, который не выспался, от подруги после ссоры с парнем, от знакомого в дождливый понедельник. Но настоящее клиническое расстройство — это не грусть и не лень. Это болезнь, которая меняет работу мозга, разрушает жизнь и может убить, если вовремя не обратиться за помощью. Отличить её от обычной хандры — вопрос жизни и смерти.
Что такое депрессия?
Это не слабость характера и не лень. Это психическое расстройство, за которым стоят реальные изменения в биохимии мозга. Человек не может «взять себя в руки» точно так же, как диабетик не может заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Это не вопрос воли, а вопрос химии и биологии.
Откуда она берется?
Причин несколько. Во-первых, наследственность. Если кто-то из родителей страдал депрессией, риск у ребенка повышается. Это не приговор, а лишь предрасположенность, которая может никогда не реализоваться.
Во-вторых, реакция на травму или тяжелую потерю. Депрессия может возникнуть как прямой ответ на сильное травмирующее событие: смерть близкого, развод, потеря работы, насилие. В этом случае депрессия — это застревание в нормальном процессе горевания, когда психика не справляется, и человек не может выйти из состояния острой боли.
В-третьих, социальные факторы: хронический стресс, одиночество, отсутствие поддержки, постоянное давление. Сами по себе они редко вызывают депрессию, но часто становятся спусковым крючком у тех, кто уже был уязвим.
Чек-лист: как отличить депрессию от плохого настроения?
Плохое настроение проходит через пару дней. Депрессия длится неделями и месяцами. Врачи ставят диагноз, если симптомы наблюдаются не менее двух недель подряд. Проверьте себя или близкого по этому списку:
1. Подавленное настроение большую часть дня. Чувство пустоты, тоски, безнадежности, которое не проходит даже в хорошие моменты.
2. Потеря интереса и удовольствия от того, что раньше радовало. Еда, хобби, секс, прогулки — всё перестало иметь значение.
3. Патологическая усталость. Человек просыпается уставшим, каждое действие требует титанических усилий, отдых не помогает.
4. Нарушения сна. Бессонница или, наоборот, постоянная сонливость (человек спит по 12-14 часов и всё равно разбит).
5. Изменения аппетита и веса. Резкая потеря аппетита или, наоборот, бесконтрольное переедание.
6. Чувство вины и собственной никчемности. Человек винит себя во всём, считает себя обузой, недостойным хорошего отношения.
7. Невозможность сосредоточиться. Трудно читать, смотреть фильм, работать — мысли разбегаются.
8. Замедленность движений и мыслей. Человек говорит медленнее обычного, иногда застывает в одной позе.
9. Мысли о смерти или самоубийстве. Это самый опасный симптом, требующий немедленного вмешательства.
Как понять, что пора к врачу?
Если у вас есть два первых симптома (подавленное настроение и потеря интереса) плюс хотя бы три из остальных, и это длится больше двух недель и мешает вам жить — это повод срочно идти к врачу.
Для более точной самодиагностики можно использовать **шкалу депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI-II)** — это международный опросник из 21 вопроса, который помогает определить наличие и степень тяжести депрессии. Тест легко найти в открытом доступе, но он не заменяет визита к врачу, а лишь помогает оценить ситуацию.
Что делать?
Первое и главное: не пытайтесь «просто взбодриться» или «взять себя в руки». Это не работает и только усугубляет чувство вины. Депрессия лечится. И очень успешно. Современный подход включает два направления: психотерапия (регулярные встречи со специалистом, который помогает изменить негативные схемы мышления и переработать травму) и медикаментозная терапия, которую назначает только врач-психиатр. Не бойтесь идти к психиатру — это такой же врач, как терапевт или кардиолог, и обращение к нему не влечет никаких «учетов» или ограничений.
Куда звонить, если нужна помощь прямо сейчас?
Если вы заметили у себя или близкого мысли о смерти, не ждите. Помощь рядом.
- Многоканальный телефон экстренной психологической помощи МЧС России (круглосуточно, анонимно): 8 (495) 989-50-50
- Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и родителей: 8-800-2000-122 . Также можно набрать короткий номер 124 с мобильного телефона .
- Горячая линия «Российского Красного Креста» (с 7:00 до 22:00 по московскому времени, бесплатно): 8 (800) 250-18-59
Звонки на все указанные номера бесплатны и анонимны. Не оставайтесь с этим один на один.