Современная женщина последнее десятилетие находится в дилемме между карьерой и материнством. К выбору добавляются принятые в обществе нормы и комментарии в стиле «ведь уже пора?». И действительно, иногда, когда становится «пора», можно столкнуться с новым вызовом. Шансы забеременеть после 35 лет начинают снижаться. Это происходит по ряду физиологических причин, возможной наследственности и даже из-за уровня фонового стресса.
О том, что на самом деле происходит с женской фертильностью в возрасте «немного за 30», как поступить, если не получается забеременеть более года и что учесть при планировании позднего материнства, рассказала Галина Евгеньевна Дымченко, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники Екатерининская.
Зачастую ко мне на прием обращаются женщины в районе 38+ лет с вопросом о попытках завести ребенка. С виду все в порядке: фолликулы есть, овуляция, партнер/муж, да только зачать не получается длительное время. И вот тогда мы начинаем погружаться в мир подготовки к беременности, где, оказывается, уже есть ряд упущенных возможностей, – рассказывает врач.
Женщины все чаще откладывают материнство и не могут объективно оценить свои репродуктивные возможности. В действительности же от многих скрывается недооценка биологических факторов: возраст чаще всего становится отправной точкой к невозможности забеременеть самостоятельно. Есть объективные причины в виде сниженного овариального резерва, эндометриоза и возможных наследственных факторов.
По словам Галины Евгеньевны, именно эндометриоз сегодня вызывает серьезную тревогу: «Фоновое воспаление, нарушение анатомии, проблемы с овуляцией и сложности прикрепления эмбриона кроются в этом заболевании довольно часто. Сам по себе эндометриоз не равен бесплодию, но те последствия, к которым он приводит, серьезно влияют на репродуктивную функцию».
Есть «золотой стандарт» выжидания беременности. В норме женщине нужно около 12 месяцев для ее наступления. Если этого не происходит, необходимо обращаться к врачу и выяснять причины более детально. Отдельное внимание нужно уделить и возрасту 35+ — это своего рода рубеж, после которого откладывать вопрос деторождения становится рискованно. В противном случае можно упустить драгоценное время.
Причины снижения фертильности в этом возрасте хорошо изучены:
- ухудшается количество яйцеклеток;
- накапливаются генетические повреждения;
- повышается риск хромосомных аномалий у плода;
- существует риск невынашивания беременности.
Плюсом ко всему добавляются сопутствующие заболевания, которые с возрастом встречаются все чаще.
Несмотря на развитие технологий, медицина не всесильна. Запас яйцеклеток у женщины формируется ещё до рождения и не восполняется в течение жизни. Их качество действительно ухудшается под влиянием времени, заболеваний и образа жизни. Поэтому полностью «компенсировать» возраст даже самыми передовыми процедурами сложная задача, - рассказывает Галина Евгеньевна.
В действительности, самый «рабочий» способ для позднего материнства – это заморозка яйцеклеток. Такая методика фиксирует их более «молодой» биологический возраст и позволяет увеличить шансы на появление ребенка в возрасте 35+. Оптимальным периодом для заморозки считается возраст от 28 до 34–35 лет. После 36–38 лет эффективность процедуры снижается, а после 40 лет становится минимально эффективной.
Как считает Галина Евгеньевна, важно трезво оценивать возможности ЭКО. Если материнство откладывается по объективным причинам — стоит рассмотреть возможность сохранения яйцеклеток, а не полагаться на хорошие анализы. Однозначно, это – реальный способ обмануть время. Такая инвестиция в будущее существенно расширит репродуктивные возможности спустя годы.
«Я искренне считаю, что главная миссия женщины – реализоваться как мама, так как все в нашем мире мы делаем ради детей. Это – огромная мотивация в самые сложные времена, которая способна дать силы и наполнить вас положительными эмоциями. И даже если сейчас женщина сконцентрирована на карьере, развитии, но адекватно оценивает свой возраст, понимает все нюансы фертильности, сохранение молодых яйцеклеток – огромный вклад в будущее, где есть свой родной малыш и вы рядом с ним счастливы», - заключает Галина Евгеньевна.