Останутся ли шрамы? Что будет с пупком? И правда ли нельзя худеть после операции? Разбираем самые частые и интересные вопросы про подтяжку живота.
1. Где именно будет шрам и сильно ли он заметен?
Шрам идет по линии бикини, где проходит резинка от белья. В первые месяцы шов красный и плотный, потому что рубец только формируется. Через полгода начинает бледнеть, через год обычно превращается в тонкую светлую полоску. У кого-то едва видную, у кого-то чуть более заметную, все зависит от типа кожи и склонности к рубцеванию. Но купальник или белье его точно закрывают. Второй шов вокруг пупка. Его перемещают на новое место после натяжения кожи, поэтому небольшой рубец по краю остается. Обычно он малозаметен, особенно если сам пупок глубокий.
2. Что происходит с пупком во время операции?
Пупок никуда не переносят целиком, это же не пуговица, которую откручивают и прикручивают обратно. Он остается на своем месте, привязанный к брюшной стенке, а кожа вокруг него отслаивается и подтягивается вниз. После натяжения в нужной точке делают новое отверстие и выводят пупок наружу, фиксируют его края к коже. Иногда пациенты боятся, что пупок получится неестественным или слишком высоко. Если хирург все делает правильно, он стоит ровно там, где и должен быть — чуть выше середины расстояния между ребрами и лобком.
3. Правда ли, что после абдоминопластики нельзя худеть?
Можно. Но набирать вес, а потом резко сбрасывать — очень плохая идея!
Во время операции я убираю лишнюю кожу и натягиваю оставшуюся. Если после этого вы наберете 10–15 кг, кожа снова растянется. Потом сбросите, и получите новый избыток. Получится, что вся работа насмарку.
Плавное похудение на 3–5 кг через полгода-год после операции — ок. Резкие колебания веса — не ок. Поэтому абдоминопластику делают на стабильном весе, когда вы не планируете ни серьезно худеть, ни набирать. Это не операция для похудения, это коррекция того, что диета и спорт уже не исправят.
4. Можно ли рожать после подтяжки живота?
Да, но лучше сделать операцию после всех родов. Беременность растянет кожу заново, и результат, скорее всего, частично потеряется. Шов выдержит, он достаточно прочный, брюшная стенка не разойдется, но визуально живот может снова обвиснуть.
Если все же забеременели после абдоминопластики,то ничего страшного, вынашиванию это не мешает. Просто будьте готовы, что после родов понадобится коррекция.
5. Больно ли после абдоминопластики?
Первые 2–3 дня ощутимо дискомфортно. Живот натянут, мышцы болят (особенно если ушивали диастаз), любое движение дается с трудом. Встать с кровати или разогнуться в первые дни потребует усилий. Через неделю становится легче, через две недели большинство пациентов уже чувствуют себя вполне сносно, остается только тянущее ощущение при резких движениях.
Первый месяц спите полусидя или с подушкой под коленями, так меньше натяжение на шов. И да, даже смеяться, кашлять и чихать первую неделю неприятно, но терпимо.
6. Сколько длится восстановление после абдоминопластики?
Зависит от того, что считать восстановлением. Ходить и обслуживать себя — через 3–5 дней. Выйти на легкую офисную работу — через 2 недели, если готовы терпеть компрессионное белье и легкую скованность движений. Вернуться к полноценной активности, поднимать тяжести, заниматься спортом — не раньше чем через 2 месяца.
Отеки сходят долго. Первый месяц живот плотный, иногда даже кажется, что он больше, чем до операции. Финальный результат оценивают через 6–12 месяцев, когда все окончательно встало на место и рубцы созрели.
7. Что такое диастаз и всем ли его ушивают?
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота по белой линии. В норме они идут двумя параллельными тяжами от грудины до лобка, а между ними тонкая соединительная полоса шириной 1–2 см. После беременности или сильного набора веса эта полоса растягивается, мышцы расходятся, и между ними образуется щель в 3, 5, а иногда и все 10 см. Внешне это выглядит как выпирающий валик по центру живота, особенно когда напрягаете пресс. И никакими упражнениями его не убрать, потому что мышцы просто не сходятся обратно.
Во время абдоминопластики я ушиваю диастаз почти всегда, если он есть. Технически это делается изнутри: стягиваю края мышц специальными швами, возвращаю анатомию на место. Живот после этого становится не только более плоским, но и более упругим, тк появляется мышечный каркас.
Если диастаза нет, ничего ушивать не нужно.
8. А если только кожа лишняя, можно обойтись без больших разрезов?
Если избыток кожи только ниже пупка и немного, есть вариант миниабдоминопластики. Разрез короче, пупок не переносят, восстановление легче. Но это редкий случай, встречается обычно у тех, кто родил один раз, быстро вернулся в форму, и остался небольшой «фартук» внизу.
9. Что нельзя делать после абдоминопластики?
Первые две недели никаких наклонов, поднятия тяжестей (даже ребенка на руки лучше не брать) и активной ходьбы. Спать только на спине или полусидя. Душ можно через 3–4 дня, ванну и бассейн — не раньше месяца.
Спорт под запретом минимум 2 месяца. Начинать с легкой ходьбы, потом постепенно добавлять нагрузку. Пресс качать не раньше 3 месяцев, и то осторожно, надо смотреть, как ведут себя швы.
Алкоголь первые 2 недели исключаем полностью, так как он разжижает кровь и усиливает отеки. Курение — вообще враг любой пластики, сосуды спазмируются, и заживление идет хуже. В идеале бросить за месяц до операции и не возвращаться хотя бы 2 месяца после.
10. А если я потом снова поправлюсь?
Если наберете 5–7 кг — живот останется плоским, просто чуть более округлым. Ушитые мышцы на месте, лишней кожи нет.
Если наберете 15–20 кг — растянутся оставшиеся ткани, живот снова начнет выступать. Но до прежнего состояния не вернется, потому что я убрал избыток кожи, который физически уже не вырастет обратно. Просто то, что осталось, снова потеряет тонус.
Поэтому абдоминопластика — это операция на стабильном весе. Не худейте специально перед ней до изнеможения, если знаете, что вес потом вернется. И не делайте ее в надежде, что она вас дисциплинирует — нет, не дисциплинирует. Мотивация держать форму должна появиться раньше, чем вы ляжете на операционный стол.
Евгений Викторович Лешунов, пластический хирург с многолетним опытом. Принимаю пациентов и провожу операции в Москве, Ставрополе и Краснодаре. На консультации мы подробно обсудим вашу ситуацию и найдем оптимальное решение.
Записаться на прием:
+7 (967) 082-18-96 (Валентина) — Москва/Ставрополь
+7 (918) 254-49-24 (Алла) — Краснодар