Сижу я вечером с чаем, листаю новости и натыкаюсь на заголовок, от которого у меня и ностальгия, и скепсис одновременно. Власти Москвы решили «возродить институт участкового врача». Мой участковый — вечно на больничном, в очереди сидишь по три часа, а на приёме он даже не помнит, какие у меня хронические болячки. А тут обещают: вернём «личного врача», будет он с вами и в поликлинике, и на участке, и историю болезни знать назубок. Звучит как встарь, при социализме, когда «медицина была бесплатная и от души». Так это или нет? Вы как считаете - раньше было лучше? Решила разобраться сама.
Что говорят эксперты и новости
На официальном уровне вице-мэр Анастасия Ракова заявляет о грандиозных планах: восстановить специальность участкового врача, сделать его центральной фигурой поликлиники. Врач будет не просто вести приём, а сопровождать пациента на всех этапах — от диагностики до лечения, лично координировать процесс и, главное, хорошо знать историю каждого человека на своём участке.
Но, прочитав новость, я тут же полезла искать «подводные камни».
И они, конечно, нашлись. Во-первых, всё это пока только для Москвы. А мы, пенсионеры из регионов, как сидели в очередях, так и будем сидеть. Во-вторых, как пишут эксперты, за «возвращением» стоит сложная организационная работа: нужно перераспределить участки, перевести врачей на новый график (полная ставка пять дней в неделю) и, самое главное, обеспечить соответствующий уровень оплаты труда.
Читаю я это и думаю: а где взять врачей? У нас и так катастрофическая нехватка кадров. Молодые специалисты в поликлиники не идут, потому что зарплата копеечная, а нагрузки — вагон и маленькая тележка. Обещают поднять зарплаты — прекрасно! Но найдутся ли те, кто захочет работать за эти деньги?
А вы верите, что ваш участковый когда-нибудь станет «личным врачом»? Или это очередной пиар-проект?
Где я ищу логику (и что нашла)
Идея-то правильная. В поликлиниках сейчас настоящий хаос: ты ничей, врач тебя не знает, ты для него — просто амбулаторная карта. Человек бросается от одного специалиста к другому, теряет время и нервы. «Личный врач» — это как семейный доктор на Западе, который знает всю твою историю и направляет к узким специалистам. Поделитесь своим опытом в комментариях: есть ли у вас «свой» врач?
Но в наших реалиях...
Давайте прикинем на пальцах. Сейчас участковый терапевт, согласно нормативам, принимает по 5 человек в час. Участок — это 1700-2000 человек. С такой нагрузкой о каком индивидуальном подходе может идти речь? Чтобы он стал «личным», надо или сокращать количество пациентов, или нанимать в два раза больше врачей. А где их взять?
Вот здесь я до конца логики не уловила: откуда возьмутся кадры? Обещают поднять зарплаты — отлично. Но найдутся ли желающие работать на полную ставку пять дней в неделю за, скажем, 80-100 тысяч в Москве? Скорее всего, нет. Врачи уйдут в платные клиники или на полставки.
Не повторят ли они ошибку с программой «Земский доктор»? Там тоже хотели заманить врачей в села подъемными в 1 миллион, но условия труда и отсутствие жилья многих отпугнули.
А вы пошли бы работать участковым за новую зарплату? Или все равно ушли бы в коммерцию?
Моя инструкция для себя (делюсь с вами)
Пока я разбиралась в этой истории, я для себя (и для вас) набросала несколько выводов и советов.
- Не ждите чуда, но проверьте, а вдруг. Если вы живете в Москве и слышите, что ваш участок попал под программу «личных врачей», не ленитесь сходить в поликлинику и спросить. Узнайте, кто теперь ваш врач, какие у него часы приема и как с ним связаться. Возможно, система заработает.
- Требуйте от врача конкретики. Если участковый действительно станет «личным», он должен знать вашу историю болезни, а не листать карту на приеме. Если он назначает лечение, пусть объяснит, почему именно это. Не стесняйтесь задавать вопросы.
- Помните, что главный ваш лекарь — вы сами. Никто не знает ваш организм лучше вас. Ведите дневник самочувствия, записывайте свои жалобы. Это поможет и врачу, и вам.
- Не забывайте про «второе мнение». Если вам кажется, что назначенное лечение неэффективно или опасно, обратитесь к другому специалисту. В бесплатной медицине есть право на выбор врача.
- Если в вашем регионе ничего не меняется, не молчите. Пишите жалобы в Минздрав, в страховую компанию, в прокуратуру. Требуйте, чтобы к вам относились по-человечески.
Что в итоге
Идея «личного участкового» правильная и важная. Но упирается она в две вещи: в нехватку врачей и в их низкую зарплату. Если эти проблемы не решить, то «возрождение» так и останется красивой московской сказкой, до которой нам, простым смертным из регионов, не будет никакого дела.
Я не эксперт. Я просто человек, который хочет разобраться. Если моя логика вам кажется разумной — отлично. Если нет — напишите, где я ошибаюсь. Как к вам относятся в поликлинике? И верите ли вы в «участкового 2.0»? Вместе мы разберемся, ждать ли новой эры в медицине или очередного распила бюджета.