Бывает так, что человеку сделали рентген или эндоскопию, и выяснили, что кишечник у него слишком длинный. Это называется долихоколон или долихосигма. Сейчас вы узнаете, откуда эта проблема берется, опасно это или нет, вызывает симптомы или нет, нужно лечить или нет, делают операцию или нет.
Что это вообще такое?
Итак, долихоколон – это общий термин. Он означает врождённое удлинение ободочной кишки. Ободочная кишка – это почти вся толстая кишка. В чём проблема, если она длинная? Проблема в том, что образуются дополнительные петли, изгибы и перекруты.
Долихосигма – это наиболее часто встречающийся вариант долихоколона, при котором удлинение и образование дополнительных петель происходит в основном в сигмовидной кишке. Сигмовидная кишка – часть ободочной. Это такая небольшая закрученная кишка, которая находится прямо перед прямой кишкой. Она располагается в нижней части живота.
Причины
Это состояние считается преимущественно врожденным анатомическим вариантом, так как избыточность петель обнаруживается даже у плодов и новорожденных. Термин «анатомический вариант» означает, что это норма. Не болезнь. Но проблемы возможны.
Также длина сигмовидной кишки увеличивается в течение жизни. Причины:
- Старение – между 20 и 80 годами жизни длина ободочной кишки увеличивается в среднем на 20 см.
- Механическое растяжение каловыми массами (особенно актуально именно для сигмовидной кишки, которая находится почти «у выхода»).
- Функциональные нарушения и запоры (постоянно высокое давление внутри кишки, растягивающее продольные мышцы).
Таким образом, долихосигма – состояние врождённое, но в течение жизни оно ещё и может прогрессировать.
А симптомы есть?
Предполагается, что у большинства людей симптомов нет. Но точно мы этого не знаем. Почему? Потому что люди без симптомов в больницу не приходят, и мы не знаем, насколько у них длинная толстая кишка.
Но если симптомы появляются, то классической считается такая триада:
- хронические запоры из-за лишних петель, увеличивающих время транзита (продвижения фекалий);
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- вздутие и метеоризм (фекалии «залёживаются» в кишечнике, что провоцирует газообразование).
В одном из крупных исследований авторы измеряли длину кишки у всех, кто обращался с хроническими запорами. Длина кишечника оказалась увеличенной почти у каждого третьего.
Опасна ли долихосигма?
Да, есть риск заворота кишок. Избыточные петли могут перекрутиться вокруг своей оси. Итог: кишечная непроходимость. В такой ситуации предпринимается попытка эндоскопического расправления (тонкой трубкой, введенной через задний проход), а если это не работает, то делают операцию.
Другие последствия:
- предполагается, что из-за «каловой интоксикации» (а по более современным учениям – из-за растяжения стенки кишки и возникающих в ответ вегетативных реакций) у человека могут появиться общие симптомы: жалобы на общую слабость, головные боли;
- сложнее провести колоноскопию, не всегда удается осмотреть весь кишечник (снижение эффективности скрининга колоректального рака).
Нужно ли лечить долихосигму?
В большинстве случаев лечение долихосигмы – это лечение хронических запоров. Справиться с ними помогает модификация образа жизни и диета:
- больше клетчатки (овощи, фрукты, злаки);
- больше воды;
- больше физической активности.
Если этого недостаточно, назначают слабительные: обычно это средства на основе полиэтиленгликоля. Но всё же по возможности лучше обходиться без препаратов и налегать на клетчатку, чтобы поддерживать функцию кишечника естественным способом.
Нужна ли операция?
Если кишечник слишком длинный, лишнее можно отрезать. Да, это решает проблему, но по очевидным причинам резать свой кишечник никто не хочет. Поэтому операций обычно не делают.
Удаление части кишечника может потребоваться, если:
- развился заворот кишок, расправить его эндоскопическим способом не удалось;
- развились настолько тяжёлые и устойчивые к терапии запоры, что с ними не смогли справиться с помощью консервативной терапии и дальнейшие попытки видятся безнадежными.
По факту: большинству людей с долихосигмой операций не делают. Многие проживут жизнь, так и не узнав реальную длину своей толстой кишки. С запорами обычно можно справиться диетой и физкультурой, на худой конец – препаратами.
Вот и всё, что нужно знать о долихосигме. Это не болезнь. Симптомов, как правило, нет. Лечение обычно не требуется. Осложнения бывают, но редко. Так что не стоит сильно огорчаться, если вдруг обнаружилось, что ваш кишечник чуть длиннее, чем у соседа. С долихосигмой можно жить и радоваться жизни, особенно если правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
Будьте здоровы и берегите себя!
Подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.