Вы поставили коронку, но заметили, что она не прилегает к десне? Или между протезом и десной появилась заметная щель? Это не просто косметический дефект, а повод обратить внимание. В такой зазор постоянно попадает еда, начинается воспаление, и зуб под коронкой постепенно разрушается.
Разбираемся, почему возникает эта проблема, как её проверить и что делать, чтобы не потерять зуб.
Запишитесь ко мне на приём в Вивадент — я лично вас проконсультирую. Сделать это можно по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Промывной зазор: норма или патология?
Начнём с важного. Небольшой промывной зазор между коронкой и десной — это норма. Стоматологи специально оставляют микроскопический отступ, чтобы вы могли прочистить это место ёршиком или ирригатором. Без него гигиена невозможна.
Как отличить норму от проблемы?
· В норме зазор меньше 0,5 мм. Вы его почти не видите.
· В него не забивается еда.
· Зубная нить проходит с лёгким усилием.
Если плохое прилегание коронки видно невооружённым глазом, а зубочистка свободно входит в щель — это патология.
Проверьте сами: аккуратно попробуйте ввести кончик зубочистки в зазор. Если он входит глубже, чем на 1 мм, — пришло время визита к стоматологу.
Главная причина: ошибка врача или цемент?
В большинстве случаев проблема вызвана не вашими действиями, а ошибками при установке.
Ситуация 1. Врачебная ошибка.
В чём она может быть:
· Врач плохо обточил зуб.
· Слепок сняли некачественно.
· Край коронки получился неровным и травмирует десну. Тогда коронка натирает десну, вызывая дискомфорт и воспаление.
Ситуация 2. Расцементировка.
Это когда коронка была установлена хорошо, но со временем отошла коронка от зуба. Причина — цемент потерял свои свойства. Это естественный процесс через 5-7 лет. Но если это случилось раньше, значит, при фиксации была нарушена технология.
Что делать?
Загляните в документы. По закону РФ на работу стоматолога даётся гарантия 1-2 года. Если срок не вышел, вы можете требовать бесплатную переделку в той же клинике. Если вам отказали, можно обратиться в Росздравнадзор.
Чем опасен зазор? Воспаление десны:
Самое частое последствие щели — воспаление десны под коронкой. Его легко распознать:
· Десна вокруг коронки покраснела и припухла.
· Появилась кровоточивость при чистке.
· Неприятный запах из-под коронки, который не уходит.
Многие пациенты говорят: «У меня зуб под коронкой болит». Но если нерв удалён, болеть нечему. На самом деле болит воспалённая десна или связка, держащая корень.
Если запустить процесс, воспаление перейдёт на костную ткань. Может начаться гнойный процесс — периостит (флюс), который потребует серьёзного лечения. Поэтому, если вы заметили воспаление десны под коронкой, визит к врачу лучше не откладывать.
Хотите, чтобы я сам провёл диагностику и составил план лечения? Записывайтесь в Вивадент по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Поднялась десна над коронкой: что это?
Иногда коронка прилегает нормально, но поднялась десна над коронкой, оголяя её край. Это называется рецессией десны.
Три основные причины рецессии:
1. Травма от коронки. Край протеза слишком толстый или неровный.
2. Агрессивная чистка. Жёсткая щётка и сильный нажим повреждают десну.
3. Пародонтит. Системное заболевание дёсен, которое требует лечения у профильного специалиста.
Если коронка натирает десну или вы видите, что десна отошла, приходите на приём. В большинстве случаев можно подшлифовать край коронки, не снимая её. Эта процедура занимает около 10 минут.
Коронка отошла от десны: пошаговая инструкция
Если вы увидели зазор между коронкой и десной или отошла коронка от десны, вот простой план действий.
Шаг 1. Запишитесь к стоматологу-ортопеду. Это специалист по протезам. Первичная консультация в клинике Вивадент — бесплатная.
Шаг 2. Сделайте рентген (КТ или прицельный снимок). Это нужно, чтобы увидеть, всё ли в порядке с корнем и нет ли скрытого кариеса. В Вивадент КТ одной челюсти стоит 2 900 ₽.
Шаг 3. Доктор решит: можно ли просто подкорректировать край или коронку придётся снимать и переделывать. Лечение кариеса под старой коронкой здесь выполняют по акции «под ключ» — 5 900 ₽.
Я проведу полную консультацию и осмотр в Вивадент. Чтобы записаться ко мне, позвоните или заполните форму на https://vivadent.moscow/ .
Что делать, если коронка выпала?
Бывает, что коронка не просто отошла, а полностью выпала. Такое случается при сильной расцементировке или если вы жевали что-то липкое.
Что делать:
· Не клейте коронку обратно сами. Ни суперклеем, ни аптечным цементом. Это может разрушить зуб.
· Положите коронку в стакан с кипячёной водой.
· Запишитесь к врачу в ближайшие дни. Не жуйте на эту сторону.
Чего делать нельзя:
· Не пытайтесь «посадить» коронку на жвачку или пасту.
· Не оставляйте зуб открытым надолго — он может сместиться, и потом коронка не встанет на место.
Врач в Вивадент проверит, цела ли коронка и можно ли её перефиксировать, или нужна новая.
Профилактика: как не допустить проблемы
Лучший способ избежать сложного и дорогого лечения — это профилактика. Чтобы зазор между коронкой и десной не появился, соблюдайте четыре правила.
Правило 1. Ирригатор. Он вымывает остатки еды из самых труднодоступных мест. Используйте его 1-2 раза в день.
Правило 2. Специальная гигиена. Обычная нить может порваться. Используйте суперфлосс (нить с пушистым участком) или маленькие ёршики для чистки под коронками.
Правило 3. Профгигиена раз в полгода. Стоматолог почистит то, что вы не достали дома. В Вивадент комплексная чистка (ультразвук + AirFlow + полировка) по акции стоит 8 400 ₽ вместо 10 900 ₽.
Правило 4. Берегите коронку. Не стоит жевать на стороне протеза ириски, леденцы, сухари и семечки в шелухе. Это может повредить край или расцементировать конструкцию.
Приходите ко мне в Вивадент — я лично займусь вашим здоровьем. Запись по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Мнение врача:
Кетов Анзор Борисович, главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург Вивадент.
Почему не стоит откладывать. Маленькая щель — это не страшно, но со временем она может привести к воспалению и разрушению зуба под коронкой. А это уже долгое и дорогое лечение.
Когда нужна срочная помощь. Если у вас припухла десна, появился гной или поднялась температура — это экстренная ситуация. Нужно звонить в клинику и просить внеочередного приёма. Промедление здесь опасно.
Главный совет. Даже если вас ничего не беспокоит, раз в год делайте контрольный рентген зуба под коронкой. Это стоит всего 1 500 — 2 900 ₽, зато вы будете уверены, что с зубом всё в порядке.
Я сам проконсультирую вас и отвечу на все вопросы. Запишитесь ко мне в Вивадент по телефону или через онлайн-форму на https://vivadent.moscow/ .
Частые вопросы про плохое прилегание коронки:
Вопрос 1. У меня коронка отошла от десны, но ничего не болит. Это опасно?
Ответ: Да, опасно. Боль — это поздний симптом. Отсутствие боли не означает, что нет проблем. В щель уже забивается еда и может начаться скрытое разрушение зуба. Лучше показаться врачу на ранней стадии, пока не начались осложнения.
Вопрос 2. Я вижу щель между коронкой и десной. Можно ли замазать её зубной пастой или специальным клеем из аптеки?
Ответ: Нет, так делать не стоит. Зубная паста не закроет зазор надёжно и только набьётся внутрь, усугубляя ситуацию. Аптечные цементы могут навредить, так как их сложно нанести правильно. Единственно верное решение — обратиться к ортопеду.
Вопрос 3. Стоматолог говорит, что надо снимать и переделывать коронку. Это больно?
Ответ: Нет, это не больно. Врач снимает коронку специальным ультразвуковым прибором или щипцами-коронкоснимателем. Вы почувствуете только вибрацию и лёгкое давление. Если зуб живой (с нервом), обязательно сделают местную анестезию.
Вопрос 4. Где лучше переделать коронку: в старой клинике или в новой?
Ответ: Сначала нужно обратиться в старую клинику, если у вас ещё действует гарантия на работу. По закону вы можете требовать бесплатного исправления ошибки. Если гарантия закончилась или вы не доверяете старому врачу, стоит выбрать проверенную клинику с хорошей репутацией, например, Вивадент.
Вопрос 5. Что будет, если не переделывать коронку, а просто пользоваться ирригатором и полоскать травами?
Ответ: К сожалению, травы и ирригатор не решат проблему. Они лишь временно уберут симптомы воспаления. Зуб под коронкой продолжит разрушаться. В итоге вместо небольшой перефиксации вы рискуете остаться без зуба и столкнуться с необходимостью дорогой имплантации.
Вопрос 6. Как часто нужно менять коронку, если она стоит нормально?
Ответ: В среднем каждые 8-10 лет. Даже если внешне всё хорошо, цемент внутри стареет и появляются микрозазоры. Раз в год полезно делать контрольный рентген, чтобы убедиться, что под коронкой нет скрытого кариеса.
Вопрос 7. Почему под коронкой появился неприятный запах?
Ответ: Запах говорит о том, что в зазор забиваются остатки еды, которые гниют. Это первый звоночек, что щель слишком большая или цемент разрушился. Не ждите, пока запах сменится болью и отёком — идите к врачу.
Вопрос 8. Можно ли ставить новую коронку на старый зуб, если старая выпала?
Ответ: Можно, но только после осмотра. Врач проверит, не разрушился ли зуб под старой коронкой. Если зуб цел — можно перефиксировать старую коронку на новый цемент или сделать новую. Если есть кариес или трещина — сначала нужно вылечить зуб.
Вопрос 9. У меня коронка на импланте отошла от десны. Это так же опасно, как на зубе?
Ответ: Да, опасно, но по-другому. Щель вокруг импланта — это риск воспаления тканей вокруг импланта (периимплантита). Это может привести к потере импланта. Не тяните — покажитесь врачу.
Вопрос 10. Дают ли гарантию на переделку коронки в новой клинике?
Ответ: Да, дают. В хорошей клинике — минимум 1 год. В Вивадент мы даём гарантию на свою работу. Если переделываем чужую коронку — гарантируем свою часть (фиксацию, прилегание, материалы). Все условия прописаны в договоре.
Доверьте своё здоровье мне — запишитесь ко мне в Вивадент по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ . Я лично вас приму и всё расскажу.
Статья подготовлена при участии врача-стоматолога, ортопеда, терапевта клиники Вивадент, Хуштова Артура Радиковича