«Мне поставили импланты и протез. Теперь это навсегда?» — такой вопрос задают пациенты постоянно. Ответ простой: нет, не навсегда.
Съёмная часть на имплантах — это расходный материал. Она стареет, изнашивается и ломается. Но беда в другом. Люди часто не замечают проблем, пока не становится поздно.
Старый протез потихоньку вредит. Между ним и десной появляется щель. Туда забивается еда. Начинается воспаление. Кость вокруг импланта рассасывается. Человек приходит через пару лет менять протез, а ставить его уже не на что — кости нет.
Поэтому важно знать: сколько реально служит ваш протез, как понять, что он износился, и когда нужно идти к врачу. Рассказываю как стоматолог-ортопед. Без заумных слов. Только факты.
Почему протез на имплантах не вечный:
Сам имплант из титана — штука почти вечная. Российские исследования подтверждают: через 20 лет большинство имплантов стоят на месте и работают. Но съёмный протез сделан не из титана. Он из пластика, акрила или нейлона.
Первая причина — износ. Вы жуёте каждый день. Тысячи движений. Пластик стирается. Через 2–3 года он становится тоньше. Края скалываются. Искусственные зубы теряют форму. Протез перестаёт нормально жевать.
Вторая причина — изменения в челюсти. Даже с имплантами кость со временем уменьшается. Врачи называют это атрофией. Десна опускается. Протез, который идеально сидел год назад, сегодня начинает болтаться. Появляется зазор.
В этот зазор лезут бактерии. Начинается периимплантит — воспаление вокруг импланта. Имплант теряет костную опору.
Ни один врач не даст вечную гарантию на съёмный протез. Это как шины на машине. Автомобиль ездит 10 лет, а шины меняют каждые 2–3 сезона.
Сколько служат разные протезы — цифры:
Цифры средние. У кого-то протез сломается раньше, у кого-то позже. Но ориентир полезный.
Акриловый протез (обычная пластмасса, бюджетный). На десне без имплантов — 2–3 года. На имплантах — 3–5 лет. Импланты фиксируют протез жёстко, он не скачет. Но акрил всё равно даёт усадку, трескается и желтеет.
Нейлоновый протез (мягкий, гибкий). Минус — нейлон провисает. Через 3–4 года он как старая резинка. Отремонтировать почти нельзя. Срок — те же 3–5 лет.
Бюгельный протез (внутри металлическая дуга). Конструкция тонкая и крепкая. Бюгель на имплантах живёт 7–8 лет. Это лучший вариант.
Важный момент: все сроки — средние. Если плохо чистить протез, грызть сухари или у вас агрессивная слюна — срок сокращается вдвое. При хорошем уходе акрил может дожить до 6 лет. Но рассчитывать на это не стоит.
Пять признаков — пора менять
Не ждите, пока протез развалится во рту. Есть ранние признаки. Вот пять самых частых.
Признак 1. Протез начал болтаться. Раньше вы его не чувствовали. А теперь он сдвигается, когда вы говорите, смеётесь. Может вылететь при кашле. Это значит — замки стёрлись или десна просела.
Признак 2. Запах изо рта не уходит. Вы чистите протез, замачиваете в растворе. Через час запах возвращается. В микропорах старого пластика живут бактерии. Новый протез гладкий — там нечему задерживаться.
Признак 3. Трещины или сколы. «Да это мелочь», — думают пациенты. Нет. При жевании трещина работает как помпа. Засасывает еду внутрь пластика и расширяется. Через пару недель протез ломается пополам.
Признак 4. Искусственные зубы стёрлись. Посмотрите на них. Если жевательные бугорки стали плоскими, а местами виден розовый пластик — всё. Жевать бесполезно. Эффективность падает на 50%. Вы будете глотать кусками.
Признак 5. Десна под протезом болит или красная. Это хроническое давление. Старый протез изменил форму и давит в одну точку. Сначала покраснение, потом пролежень, потом язва.
Если есть хоть один признак — не откладывайте. Запишитесь ко мне на приём в Вивадент — я лично вас проконсультирую. Сделать это можно по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Чем грозит экономия:
Понимаю, почему люди экономят. Новый протез стоит 30–50 тысяч. «Походит ещё», — думает пациент. Но эта экономия выходит боком.
Ошибка 1. Терпеть болтающийся протез. Он даёт неравномерную нагрузку на имплант. Титановый винт расшатывается или ломается. Это перелом имплантата. Удалить сломанный имплант из кости — сложная операция. После неё часто нельзя поставить новый.
Ошибка 2. Игнорировать воспаление. Через щель лезут бактерии. Кость растворяется. На рентгене видно, как уровень кости падает на 2–3 мм в год. Год-два — и имплант оголяется.
Ошибка 3. Не замечать, что жевать стало тяжело. Человек глотает кусками. Начинается гастрит. Плюс челюсть ищет удобное положение. Появляются головные боли, щёлканье в суставе.
*Всё это из-за старого протеза, который можно заменить за 2–3 недели.* Хотите, чтобы я сам провёл диагностику и составил план лечения? Записывайтесь в Вивадент по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Как продлить жизнь протезу — три совета:
Хотите, чтобы протез служил дольше? Делайте три простые вещи.
Совет 1. Правильная гигиена. Чистить протез нужно каждый день. Но не любой пастой. Обычная паста содержит абразив. Для пластика это как наждачка. Купите в аптеке специальный гель для протезов без абразива. И щётку с мягкой щетиной. Раз в неделю замачивайте протез в дезинфицирующем растворе — таблетки для протезов (Corega, Protefix). Конкретное средство лучше подобрать с врачом.
Совет 2. Перебазировка раз в год. За год десна проседает на долю миллиметра. Появляется пустота между протезом и слизистой. Врач наносит на протез мягкий материал, вы надеваете протез, материал застывает и заполняет пустоты. Протез снова сидит плотно. Перебазировка стоит 3–5 тысяч рублей. Новый протез — 40 тысяч. Дешевле делать перебазировку каждый год.
Совет 3. Бережное обращение. Не жуйте леденцы, сухари и орехи. Съёмный протез слабее своих зубов. От сухаря может отколоться край. И по рекомендации врача пользуйтесь фиксирующим кремом. Он создаёт амортизирующую подушку и не даёт крошкам забиваться под протез.
Ремонт или новый — как не ошибиться
Пациент показывает трещину: «Можно починить?» Стоматолог смотрит на ситуацию.
Когда ремонт оправдан: отломился один зуб; трещина маленькая, до сантиметра; отвалился замок, но протез новый. Ремонт стоит 2–5 тысяч рублей.
Когда ремонт бесполезен.
Случай 1. Протезу больше 5 лет. Пластик старый и пористый. Зашьёте одну трещину — через месяц появится другая.
Случай 2. Сломана балка или сложный замок. Ремонт — 10–15 тысяч. Новый протез — 30–40 тысяч. Разница небольшая.
Случай 3. Протез постоянно натирает. Он потерял форму. Перебазировка не поможет.
Если протезу больше 4–5 лет — не тратьте деньги на ремонт. Закажите новый. Буду вашим лечащим врачом в Вивадент. Для записи позвоните или оставьте заявку на сайте https://vivadent.moscow/ — я вас лично приму.
Мнение врача:
Кетов Анзор Борисович, главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург Вивадент.
Протез на имплантах — это не покупка на всю жизнь. Это как очки. Они работают, пока вы за ними следите. Но со временем любое изделие изнашивается.
Плановая замена раз в 5 лет — самый дешёвый и безопасный вариант. Не ждите трещин и болтания. Поменяли — и забыли на несколько лет.
Важно: любые растворы, гели и кремы для протезов используйте после консультации с врачом. Самолечение может навредить — вызвать аллергию или повредить пластик.
Я проведу полную консультацию и осмотр в Вивадент. Чтобы записаться ко мне, позвоните или заполните форму на https://vivadent.moscow/ . Приходите — разберёмся вместе.
Частые вопросы про съёмные протезы на имплантах:
Вопрос 1. Можно ли носить протез дольше 5 лет, если он не сломался?
Ответ: Технически можно. Но я не советую. Пластик стареет не только внешне. Он становится пористым. В поры забиваются бактерии, появляется запах. Десна под ним проседает, возникает щель. А щель ведёт к периимплантиту. Лучше поменять на год раньше, чем лечить импланты потом.
Вопрос 2. Как часто нужно делать перебазировку?
Ответ: Раз в год, минимум. Если не делать, протез перестанет плотно прилегать к десне. Появится зазор. В зазор будет забиваться еда. Начнётся воспаление. Кость начнёт убывать. Перебазировка стоит 3–5 тысяч, новый протез — 40 тысяч. Дешевле делать перебазировку.
Вопрос 3. Можно ли самому починить трещину суперклеем?
Ответ: Ни в коем случае. Суперклей токсичен. Он выделяет формальдегид. Вы это будете глотать. Плюс он не держится во влажной среде. Через неделю трещина откроется снова. Вы просто испортите протез — потом его уже нормально не отремонтируют. Несите к врачу.
Вопрос 4. Десна под протезом покраснела и болит. Это опасно?
Ответ: Да, это признак того, что протез перестал подходить по форме. Он давит в одну точку. Возможно, десна просела, а протез остался старым. Не терпите, идите к врачу. Сначала покраснение, потом язва, потом воспаление может перейти на имплант.
Вопрос 5. Нужно ли снимать протез на ночь?
Ответ: Да, даже нужно. Десна должна отдыхать. Кровообращение улучшается, когда протеза нет. 6–8 часов без протеза за ночь — отличная профилактика воспаления. Чистите его на ночь, кладите в стакан с водой или сухим раствором и спите спокойно.
Вопрос 6. Протез начал плохо фиксироваться и выпадает. Что делать?
Ответ: Скорее всего, износились замки (аттачменты). Они стираются через 3–5 лет. Иногда их можно заменить отдельно, и протез сядет как новый. Но если замки не меняются (зависит от системы), придётся делать новый протез полностью. Приходите на осмотр — врач скажет точно.
Вопрос 7. Какой протез служит дольше всех?
Ответ: Бюгельный с металлической дугой. Он живёт 7–8 лет при нормальном уходе. Нейлон и акрил — 3–5 лет. Но у бюгеля есть минус: он жёсткий, и если на нём сломается замок, ремонт сложный. Зато он самый тонкий и комфортный.
Вопрос 8. Как часто нужно делать рентген имплантов?
Ответ: Раз в полгода. Снимок показывает уровень кости вокруг импланта. Если кость убывает — значит, что-то не так. Возможно, протез давит или плохо прилегает. Лучше поймать проблему на ранней стадии, когда её можно исправить перебазировкой.
Вопрос 9. У меня акриловый протез. Можно вместо нового сделать бюгель?
Ответ: Можно, но это не простая замена. Бюгельный протез требует другой конструкции, других замков. Иногда нужно переделывать надстройки на имплантах. Это выходит почти как сделать всё заново. Но смысл есть — бюгель прослужит дольше.
Вопрос 10. Протез натирает, но ему всего год. Это нормально?
Ответ: Нет, не нормально. Значит, протез изначально сделан неидеально. Или десна сильно просела за год (бывает при атрофии). Идите к врачу на коррекцию. Стоматолог подшлифует край или сделает перебазировку. Терпеть нельзя — появится пролежень.
Приходите ко мне в Вивадент — я лично займусь вашим здоровьем. Запись по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
Статья подготовлена при участии врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент, Каирова Альберта Артуровича