Формально по программе госгарантий терапевт обязан принять пациента в течение 24 часов с момента обращения, а ожидание приёма узкого специалиста не должно превышать 14 рабочих дней. На деле — пожилой человек с кнопочным телефоном приходит в регистратуру и слышит: «Запись только через Госуслуги». В этом материале — не просто констатация проблемы, а разбор причин с точки зрения самих врачей.
Почему пожилые действительно болеют чаще — и почему им нельзя ждать
Пожилой возраст — не просто цифра в паспорте. По данным медицинской статистики, в возрастной группе 60+ болезни системы кровообращения формируют до 60% от всех зарегистрированных случаев, а хронические неинфекционные заболевания создают до 75% нагрузки на систему ОМС. Это означает, что пожилой пациент объективно нуждается во врачебном контроле чаще, чем молодой.
Однако здесь вступает в силу фактор, который врачи называют «полиморбидностью» — наличием одновременно нескольких хронических заболеваний. Кардиолог, к.м.н. Вячеслав Бабин в интервью изданию «Парадигма» подчеркнул: у пожилых пациентов требуется большая аккуратность и внимание — прежде всего в подборе терапии и вопросах взаимодействия лекарственных средств. Когда такой пациент ждёт приёма две-три недели, любое обострение способно привести к последствиям, которых можно было бы избежать при своевременном осмотре.
Именно поэтому норматив в 14 дней, который для молодого и относительно здорового человека — всего лишь неудобство, для пожилого пациента с гипертонией, диабетом и ишемической болезнью сердца одновременно — критический срок.
Цифровой барьер: когда «Госуслуги» становятся стеной
Научные исследования последних лет фиксируют системную проблему. Социологический институт РАН в 2025 году опубликовал данные: старшее поколение предпочитает традиционные каналы получения услуг — по телефону и при личном визите — и зачастую опасается использовать электронные сервисы. Журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» прямо указывает: низкая цифровая грамотность лиц пожилого и старческого возраста требует адаптации IT-технологий к их потребностям.
В апреле 2025 года глава Кузбасса Илья Середюк комментировал случай, когда 80-летнему пациенту отказали в записи при личном визите в поликлинику, заявив, что записаться можно только через интернет. Губернатор однозначно назвал такой отказ нарушением и напомнил, что интернет-порталы не исключают запись через регистратуру или терминалы в поликлинике.
Другой случай — март 2026 года, Челябинск: 73-летняя пенсионерка с кнопочным телефоном три недели не могла попасть к окулисту. В регистратуре сообщили: «Только через Госуслуги». Лишь после вмешательства СМИ и запроса в Минздрав ситуация разрешилась.
Министр здравоохранения Забайкальского края Оксана Немакина в 2026 году признала: «Большая часть населения не освоила электронную услугу, особенно пожилые граждане».
«Гарантия кончилась»: что отвечают врачи на этот запрос
Фраза из читательского комментария — «гарантия давно кончилась» — маркер глубинного страха пожилых людей. Страха, что после определённого возраста медицина списывает человека со счетов. Врачи, опрошенные профильными изданиями, комментируют этот запрос неоднозначно.
Врач-терапевт Наталья Урумова в статье для ИА REGNUM прямо говорит: с точки зрения врача первичного звена системной возрастной дискриминации нет. Есть халатные врачи — но они одинаково халатны и с молодыми, и с пожилыми. Есть некомпетентные — и это тоже не привязано к возрасту пациента. Однако она отмечает важный нюанс: пожилые люди воспринимают любое несоответствие ожиданиям более болезненно, потому что медицина занимает в их жизни значительно большее место, чем у молодых.
Вячеслав Бабин формулирует это иначе: «Для врача не должно существовать понятия "возраст по паспорту". Врач оценивает функциональный возраст пациента. Каждый в своей практике встречал и "разваливающегося" пациента 45 лет, и "огурца" под 90».
То есть проблема не в том, что медицина отказывается лечить пожилых. Проблема в том, что система записи и логистики оказалась не готова к демографической реальности: по состоянию на 2025 год численность людей старше 60 лет в России достигла 35,6 миллиона человек — это почти четверть населения страны. Система, спроектированная для более молодой популяции, даёт сбой при столкновении с возрастной структурой реального населения.
Одиночество как фактор риска: когда некому помочь с записью
Одинокий пожилой пациент — наиболее уязвимая категория. Если у 80-летнего человека есть дочь, которая может написать жалобу губернатору или обратиться в редакцию, шансы на решение проблемы резко возрастают — это наглядно показали и кемеровский, и челябинский случаи. А если родственников нет?
Здесь вступают в действие механизмы социальной защиты. По информации депутата Госдумы Никиты Чаплина («Единая Россия»), одинокие пенсионеры вправе рассчитывать на помощь социальных работников, которые могут помочь с приобретением лекарств и сопровождением в медицинские организации. Для оформления необходимо обратиться в органы социальной защиты по месту жительства.
В регионах действуют программы патронажного обслуживания: соцработник помогает с покупкой продуктов, лекарств, оплатой счетов и сопровождением в поликлинику. Для маломобильных и одиноких пациентов поликлиники выделяют специальные графики приёма, а врачи могут оформить рецепт и скорректировать терапию без визита пациента в учреждение.
Кроме того, с сентября 2025 года вступило в силу постановление Правительства РФ, согласно которому маломобильные граждане могут пройти диспансеризацию в формате краткосрочной госпитализации — до трёх дней в стационаре. При выявлении заболеваний медицинская помощь оказывается в том же учреждении.
Что можно сделать уже сегодня: практический маршрут
Резюмируем работающие механизмы, которые доступны прямо сейчас.
Если вы пожилой человек и не можете записаться к врачу:
- Регистратура остаётся законным способом записи. Отказ в очной записи — нарушение. Губернатор Кузбасса прямо подтвердил это в апреле 2025 года.
- Единый телефон 122 — работает в большинстве регионов для записи к врачу.
- Социальный работник — оформляется через органы соцзащиты, в том числе для помощи с записью к врачу и сопровождения.
- Электронное направление от терапевта — оформляется прямо на приёме с согласованием даты и времени визита к специалисту. Это избавляет от необходимости искать запись через интернет самостоятельно.
Если вы родственник пожилого человека:
Вы можете записать его к врачу через свой аккаунт на Госуслугах — сервис позволяет записать другого человека при наличии его данных: ФИО, даты рождения, номера полиса ОМС и СНИЛС.
Если ситуация критическая:
Обращение в региональный Минздрав или территориальный фонд ОМС с письменной жалобой часто приводит к решению проблемы — как это произошло в челябинском случае, когда после запроса редакции пенсионерку пригласили на приём.
Итог: система не злая — она неадаптированная
Проведённый анализ показывает: проблема не в злом умысле врачей и не в том, что «государство бросило стариков». Проблема в рассогласовании: цифровая инфраструктура здравоохранения развивалась быстрее, чем адаптационные механизмы для старшей возрастной группы. Четверть населения страны — пожилые люди. Система, которая не учитывает эту пропорцию, неизбежно даёт сбои.
При этом врачи — и об этом говорят сами врачи — оценивают не возраст по паспорту, а функциональное состояние пациента. И активный 90-летний человек имеет ровно такое же право на своевременную помощь, как и пациент среднего возраста.
Если вы или ваши близкие столкнулись с невозможностью записаться к врачу — используйте альтернативные каналы, перечисленные выше. Отказ в очной записи — это нарушение, и оно имеет механизмы обжалования. Не оставайтесь с проблемой один на один.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.