После падения или удара возникает главный вопрос: перелом это или ушиб. Симптомы могут быть похожими, однако тактика действий и последствия отличаются. Итак, после травмы появилась боль...
Подождите некоторое время - минуту, другую. обычно легкая травма ввиде ушиба начинает успокаиваться и боль понемногу уходит. Если это нога, и вы при попытке сделать шаг, чувствуете резкое усиление боли — есть все основания подозревать, что пострадала кость, лучше сразу обратиться к врачу. Это достоверный признак перелома — осевая нагрузка на трубчатые кости при переломе сопровождается болью.
Тем более если вы видите, что конечность деформирована, искривлена, чувствуете хруст — вызывайте скорую и не пытайтесть героически преодолевать боль и дойти до дома. Можете сделать хуже — если концы отломков острые, они перфорируют кожу и вы получите открытый перелом. Если перелом был без смещения — т.е. сохранилась связь отломков с надкостницей и связками — то при дополнительной нагрузке вы получите разрыв этих мягкотканных структур и в итоге — смещение отломков. А это тоже осложняет лечение перелома. При ушибах и растяжениях, как правило сохраняется способность сделать шаг ногой и выполнять какие то манипуляции рукой. Отек в местах повреждения появляется несколько позднее. а кровоизлияния как проявление разрушенных сосудов — через несколько часов и даже суток.
Что происходит при ушибе, а что - при переломе
Ушиб — это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кости. Растяжение — это закрытое повреждение связочных структур, просто сильно натянутая связка дает болевой сигнал и на месте растяжения формируется очаг скопления медиаторов боли, такое растяжение быстро успокаивается. Перелом — это нарушение целостности кости, которое требует обязательной медицинской помощи. Мелкие краевые переломы могут протекать под маской ушиба, поскольку основная масса кости способна нести нагрузку и отломанный фрагмент кости остается в покое.
Главные отличия перелома от ушиба по симптомам
Ушиб:
— боль умеренная, постепенно уменьшается
— отек — локальный, умеренный, не увеличивается
— гематома — часто, чем ближе сосуды, тем выраженее гематома и быстрее формируется
— движения — сохранны, но болезненны
— деформация — за счет отека тканей со стороны ушиба
Перелом:
— боль — резкая, усиливается при движении
— отек — быстро нарастает, распространяется вокруг травмы
— гематома — часто, но в сроки после 1-х суток
— движения — резко ограниченны или невозможны
— деформация — может быть заметна при переломе со смещением.
Можно ли двигать рукой или ногой при переломе
Иногда при переломе сохраняется возможность движения, особенно при трещинах кости. Это вводит в заблуждение и откладывает визит к врачу.
Как облегчить боль до визита к врачу
Чтобы уменьшить боль и отёк до осмотра травматолога, важно обеспечить покой повреждённой конечности, приподнять её по возможности выше уровня сердца и приложить холод на 10–15 минут через ткань. Допустимо наложить лёгкую фиксирующую повязку или эластичный бинт, избегая сильного сдавливания. Любая нагрузка на травмированную область должна быть исключена. Можно принять таблетку кеторола, нурофена или другие НПВС. Боль не нужно терпеть.
Что делать сразу после травмы
· обеспечить покой повреждённой конечности;
· приложить холод;
· исключить нагрузку;
· по возможности зафиксировать руку или ногу.
Что делать категорически нельзя
Нельзя пытаться «разработать» конечность, греть место травмы, самостоятельно вправлять деформацию. На фоне боли вы не сможете ничего сделать, кроме как усугубить ситуацию.
Когда ехать к врачу нужно срочно
Если боль сильная, нарастает отёк, конечность деформирована, невозможно опереться на ногу или поднять руку — требуется срочная диагностика, чтобы не получить смещение отломков, тем более перфорацию кожи острым краем поломанной кости.
Как травматолог точно определяет - перелом или ушиб
Точный диагноз ставится после осмотра и рентгена. Если в месте травмы возникает деформация, хруст, такая ситуация сомнений не вызывает — это перелом. Но если перелом краевой или отломки хорошо фиксированы окружающими тканями — такой перелом без снимка отличить от ушиба в домашних условиях невозможно.
Своевременное обращение к травматологу позволяет избежать осложнений и неправильного срастания костей.
Записаться на прием к травматологу